Aritmia jantung adalah gangguan pada fungsi jantung yang berirama dan teratur . Hilangnya “ritmisitas” normal ini dapat berlangsung beberapa detik atau berlangsung selama beberapa menit, jam atau hari… Hal ini juga dapat tidak terlihat oleh pasien atau sangat bergejala, terutama ketika aritmia sangat sering atau terjadi dengan detak jantung yang sangat tinggi. .cepat.
Menyajikan penyimpangan kecil dalam irama jantung sehubungan dengan ekstrasistol adalah sesuatu yang normal selama bertahun-tahun. Extrasystoles adalah detak jantung prematur yang muncul secara sporadis dan mempengaruhi hampir seluruh populasi seiring bertambahnya usia, beberapa orang menyadarinya dan yang lainnya tidak. Namun, di lain waktu mereka bisa sangat sering dan bergejala sehubungan dengan perubahan struktural jantung dan memerlukan perawatan.
Pada kesempatan lain, aritmia disebabkan oleh adanya sirkuit di jantung yang memungkinkannya bermanifestasi dan dipertahankan. Mereka umumnya menghasilkan takikardia cepat yang bergejala untuk pasien dan memerlukan perawatan khusus tergantung pada jenis aritmia.
Apa penyebab takikardia?
Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab perkembangan aritmia dapat berupa penuaan normal jantung yang sama dan adanya faktor risiko kardiovaskular tertentu seperti hipertensi . Pada kesempatan lain mereka mungkin berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon, terutama gangguan tiroid, dan keadaan kecemasan atau stres.
Ada juga kasus lain, terkait dengan perkembangan masalah struktural jantung: masalah katup, bekas luka dari proses inflamasi atau vaskular, dilatasi rongga jantung … Pada kesempatan lain, aritmia adalah konsekuensi dari sirkuit yang ada di jantung, dengan yang kita lahirkan sebagai hasil dari perkembangan embrio jantung atau yang dikembangkan oleh perubahan yang mungkin dikembangkan oleh jantung selama bertahun-tahun.
Untuk alasan ini, ketika seorang pasien menunjukkan gejala “takikardia” atau “aritmia” yang berkelanjutan, mereka harus dievaluasi oleh ahli jantung yang dapat mendiagnosis jenis aritmia spesifik yang mereka derita dan mengidentifikasi penyebab yang berpotensi dapat diobati.
Aritmia adalah gangguan fungsi ritmik.
Apa jenis aritmia yang ada?
Aritmia dapat diklasifikasikan menurut asalnya dalam:
- Supraventrikular: ketika mereka berasal dari atrium.
- Ventrikel: bila asalnya adalah ventrikel.
Aritmia non-berkelanjutan yang paling sering (dalam durasi pendek) adalah ekstrasistol yang diklasifikasikan sebagai atrium atau ventrikel tergantung pada apakah mereka berasal dari atrium atau ventrikel. Aritmia berkelanjutan yang paling umum (durasi lebih lama) adalah takiaritmia supraventrikular. Istilah “takiaritmia” mengacu pada fakta bahwa, selain irama jantung yang tidak normal, hal itu terjadi pada tingkat yang tinggi (takikardia). Takiaritmia supraventrikular mencakup spektrum aritmia yang luas yang mencakup fibrilasi atrium, atrial flutter, nodal reentrant tachycardias, dan takikardia yang dimediasi oleh jalur aksesori, antara lain. Karena implikasi klinis dan prevalensinya, fibrilasi atrium adalah aritmia yang paling relevan. Fibrilasi atrium dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke dan rawat inap . gagal jantung , untuk alasan ini pasien ini harus diikuti oleh ahli jantung.
Namun, masalah utama dan faktor pembatas dalam banyak kasus adalah mendiagnosis pasien dengan aritmia. Dalam banyak kasus, aritmia berlangsung singkat, berlangsung beberapa menit atau beberapa jam, atau menghasilkan gejala ambigu yang tidak dikenali pasien, yang mencegahnya didokumentasikan dalam elektrokardiogram (EKG) . Terkadang pasien datang ke IGD atau Puskesmas dan gejalanya sudah mereda dan EKG normal. Dalam banyak kasus, episode bahkan diklasifikasikan sebagai serangan kecemasan. Mendiagnosis aritmia terkadang merupakan tantangan nyata karena perilaku sporadis dan durasinya yang singkat. Ketika menghadapi pasien dengan gejala palpitasi, dianjurkan untuk diperiksa oleh ahli jantung spesialis aritmia yang dapat mengusulkan pilihan yang berbeda, tidak hanya terapeutik tetapi juga diagnostik, yang bahkan dapat mengarah pada studi elektrofisiologis.
Apa pengobatan yang paling efektif?
Seperti yang telah kita lihat, ada berbagai jenis aritmia dan setiap aritmia memiliki pengobatan khusus. Sebagai aturan umum, ketika aritmia berkembang, pertama-tama kita harus mengobati kemungkinan penyebab atau faktor yang kita identifikasi sebagai pemicu. Setelah faktor-faktor ini dikoreksi dan jenis aritmia yang akan diobati telah ditentukan, ada pengobatan khusus untuk masing-masing faktor tersebut.
Beberapa aritmia memerlukan pengobatan untuk mencegah serangan atau meredakan gejala. Pada kesempatan lain, pengobatan khusus aritmia melibatkan melakukan studi elektrofisiologi dan ablasi.
Studi elektrofisiologis adalah prosedur invasif minimal yang dengannya kami dapat mendiagnosis dan mengobati aritmia secara definitif dalam banyak kasus. Ini terdiri dari menempatkan beberapa pengantar vena di selangkangan untuk mengakses vena femoralis dan melalui mereka mengarah ke jantung, dipandu oleh sinar-X, kabel yang sangat halus yang memungkinkan sinyal listrik jantung untuk dilihat dan dirangsang. Dengan cara ini kita dapat menginduksi aritmia yang diderita pasien dan mendiagnosisnya, dan dalam kebanyakan kasus, mengobatinya secara definitif dalam prosedur yang sama melalui ablasi. Ablasi terdiri dari penghancuran serat yang menghasilkan sirkuit di jantung dan aritmia melalui luka bakar yang, tergantung pada teknologi yang digunakan, dapat dilakukan dengan panas (radiofrekuensi) atau dingin (krioablasi) . Ablasi umumnya pengobatan yang paling efektif untuk aritmia yang paling berkelanjutan, dalam banyak kasus definitif kuratif.
Untuk informasi lebih lanjut tentang aritmia jantung dan pengobatannya, hubungi spesialis Kardiologi .
