Sebagai fistula ani, kami memahami komunikasi patologis antara mukosa kanalis anorektal dan kulit regio perianal. Fistula ani berasal dari infeksi daerah kriptoglandular setinggi garis pektinat, meluas ke arah ruang anorektal. Biasanya dimanifestasikan dengan nyeri (proctalgia), peradangan, dan mengatasi cairan mukopurulen.
Kadang-kadang saluran fistula tidak lengkap (tidak adanya lubang drainase eksternal) sehingga abses perianal disebabkan karena pengumpulan cairan pada tingkat ini. Jika abses anus ini tidak mengalir secara spontan, harus ditangani dengan drainase bedah. Sebaliknya, sekitar 50% dari abses ini dapat berkembang menjadi fistula, di mana sebuah terowongan kecil diproduksi yang menghubungkan kelenjar yang terinfeksi di dalam anus ke lubang di kulit di sekitar anus.
Penyebab Fistula Anus
Sebagian besar fistula adalah hasil dari abses dubur yang tidak dikeringkan dengan benar. Lebih jarang, fistula juga dapat disebabkan oleh patologi lain seperti penyakit Crohn, penyakit menular seksual, TBC, beberapa trauma atau divertikulitis.
Terutama dalam kasus penyakit radang usus (penyakit Crohn), CT abdomen dan kolonoskopi mungkin diperlukan untuk menilai penyakit radang usus. Sekitar 25% orang dengan penyakit Crohn mengembangkan fistula anal.
Gejala Fistula Anus
Beberapa gejala atau tanda-tanda fistula ani adalah:
· Abses anal berulang
· Nyeri dan bengkak di sekitar anus
· Gerakan usus yang menyakitkan
· pendarahan dubur
· Keluarnya darah atau nanah dari lubang di sekitar anus
· Iritasi kulit di sekitar anus
· Demam, menggigil, dan merasa lelah atau lelah
Fistula anal biasanya sangat menyakitkan, dan biasanya memerlukan pembedahan untuk mengobatinya
Diagnosis Fistula Anus
Fistula ani biasanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan konvensional pada daerah perianal, sehingga menentukan adanya orifisium eksternal dan kemungkinan kumpulan yang teraba, serta adanya nanah dan lokasinya.
Dalam kebanyakan kasus, tes tambahan diperlukan, dimulai dengan ultrasound endoanal , di mana probe ultrasound digunakan melalui penerjemah anal, yang dengannya saluran fistus dan hubungannya dengan sfingter anal dapat ditentukan, serta adanya koleksi perantara. Terkadang MRI area anus juga dapat dilakukan untuk menentukan area fistula dengan lebih baik.
Dengan cara ini, fistula ani diklasifikasikan menurut hubungannya dengan sfingter dan ada tidaknya jalur perantara (Klasifikasi Taman). Melalui pemeriksaan fisik dan tinjauan yang cermat dari tes komplementer yang disebutkan, tingkat kerumitan fistula ani ditetapkan dan pilihan terapi terbaik diusulkan.
Apakah saya perlu operasi untuk fistula anal?
Biasanya YA perlu dioperasi untuk mengobati fistula anal. Selama operasi, ahli bedah spesialis akan menilai kedalaman dan luas area fistula. Kebanyakan fistula diobati dengan fistulotomi, prosedur di mana kulit dan otot di atas terowongan fistula dipotong untuk membiarkan jalurnya terbuka. Ini akan memungkinkan fistula untuk sembuh ke luar.
Dalam kasus yang lebih kompleks, mungkin perlu menempatkan drainase sementara elastis yang menghubungkan kedua lubang fistula sebagai tutor. Drainase ini biasanya dipertahankan setidaknya selama 6 minggu, untuk kemudian dilakukan perbaikan bedah definitif.
Fistula anal pasca operasi
Setelah operasi fistula, pasien dianjurkan untuk mandi air hangat serta minum pelunak feses atau obat pencahar selama seminggu. Obat nyeri juga biasanya akan diresepkan untuk operasi. Kebanyakan fistula merespon dengan sempurna terhadap perawatan bedah.
