Leukoplakia oral (OL) adalah, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), setiap lesi atau plak yang didominasi putih dengan perilaku yang dipertanyakan, secara klinis dan histopatologis tidak termasuk penyakit atau kelainan putih lainnya yang dapat ditentukan.
Meskipun merupakan kelainan rongga mulut yang paling sering berpotensi ganas, perkiraan kejadiannya kurang dari 1% pada populasi umum, kebanyakan mengenai laki-laki, terutama pada dekade kelima mereka, sedangkan pada wanita muncul pada dekade ketujuh kehidupan.
Hal ini terkait erat dengan konsumsi tembakau, meskipun juga dapat muncul pada non-perokok, dalam kasus ini kita berbicara tentang leukoplakia idiopatik.
Secara klasik, OL telah dibagi menurut karakteristik klinisnya: homogen dan non-homogen, yang terakhir dibagi menjadi eritroleukoplasti, nodular dan eksofitik.
Diagnosis leukoplakia oral
Awalnya, diagnosis sementara adalah klinis ketika riwayat menyeluruh dan pemeriksaan mulut dibuat. Untuk mencapai diagnosis yang pasti, perlu dilakukan biopsi dan pemeriksaan histopatologi.
Tingkat transformasi ganas leukoplakia menjadi kanker bervariasi, meskipun risiko tahunan keganasan adalah sekitar dua sampai tiga persen.
Leukoplakia verukosa proliferatif
Ada bentuk tertentu dari leukoplakia oral yang dikenal sebagai “leukoplakia verrucous proliferatif” (PVL) atau “leukoplakia multifokal proliferatif”, pertama kali dijelaskan oleh Hansen pada tahun 1985.
Ini adalah bentuk leukoplakia yang sangat agresif. Biasanya dikaitkan dengan wanita yang tidak merokok di sekitar dekade keenam kehidupan. Leukoplakia ini ditandai dengan munculnya plak putih multipel yang tumbuh dan menyebar di mukosa mulut, terutama mengenai gusi dan mukosa bukal. Karakteristik klinis yang paling mencolok adalah multifokal, waktu evolusi yang lama dan tingkat keganasan yang tinggi, lebih dari 50%.
Leukoplakia adalah sejenis bintik putih atau plak yang muncul di lidah atau pada selaput lendir mulut.
Pengobatan leukoplakia oral
Mengenai pengobatan OL dan PVI, alternatif terapi yang berbeda telah disarankan: operasi pengangkatan konvensional, operasi laser CO2, dan pengobatan retinoid, antara lain. Untuk saat ini, tidak satu pun dari perawatan ini memiliki bukti ilmiah yang cukup dan belum terbukti efektif dalam mencegah kekambuhan dan keganasan leukoplakia. Rekomendasi kami adalah untuk melakukan tindak lanjut berkala yang ketat untuk mendeteksi perubahan perilaku sesegera mungkin dan dengan demikian dapat melakukan biopsi dan diagnosis dini.
Kasus klinis
Ini adalah pasien wanita berusia 46 tahun yang dirujuk ke Magister Bedah Mulut dan Implantologi Buccofacial di University of Barcelona karena menunjukkan beberapa lesi putih tanpa gejala pada mukosa mulut.
Pasien tidak memiliki riwayat medis yang menarik juga tidak merujuk pada kebiasaan beracun (dia tidak menggunakan tembakau atau alkohol). Pada pemeriksaan klinis intraoral ditemukan beberapa plak putih yang homogen dan tidak homogen, berbatas tegas dan tidak teratur, meskipun tidak ada lesi putih yang terlepas pada pengikisan atau keras pada palpasi.
Diagnosis klinis sementara adalah leukoplakia verukosa proliferatif/leukoplakia multifokal proliferatif dan beberapa biopsi dilakukan untuk analisis histopatologi. Dengan semua data ini, diagnosis definitif leukoplakia multifokal verukosa/proliferatif dibuat. Karena risiko tinggi transformasi lesi menjadi ganas, diputuskan untuk melakukan rencana tindak lanjut yang ketat untuk pasien dengan pemeriksaan berkala setiap 3-6 bulan dan dia diinstruksikan untuk pemeriksaan mandiri oral untuk deteksi dini. setiap kebaruan atau perubahan dalam proses.
Kesimpulan
Sangat penting untuk membuat diagnosis dini OL sebelum karsinoma berkembang. Kanker mulut adalah neoplasma ganas yang sering menempati posisi keenam dalam frekuensi dibandingkan dengan kanker lainnya. Selain itu, saat ini masih memiliki morbiditas dan mortalitas yang tinggi, dengan kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 50%. Ini adalah angka yang mengkhawatirkan mengingat akses mudah dari rongga mulut ke pemeriksaan klinis yang memungkinkan diagnosis dini.
Pentingnya dokter gigi dan ahli kesehatan mulut dalam pencegahan primer dan diagnosis dini gangguan mulut yang berpotensi ganas dan kanker mulut harus ditekankan, karena mereka adalah tenaga kesehatan yang memiliki akses terbesar ke wilayah ini.
Selain itu, penting untuk diingat bahwa penting untuk melakukan biopsi dan studi histopatologis dari setiap lesi di rongga mulut yang mencurigakan atau tidak sembuh dalam waktu 15 hari.
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan spesialis di Kedokteran Gigi dan Stomatologi .
