Biasanya, limfoma mempengaruhi kelenjar getah bening. Namun, itu bisa muncul di jaringan lain. Mereka dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara; Limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin dan limfoma indolen atau limfoma agresif adalah beberapa di antaranya.
Apa itu limfoma?
Limfoma adalah “penyakit kelenjar getah bening”, yaitu sistem tubuh yang mengalirkan getah bening, yang mengandung sejumlah besar antibodi. Ini didefinisikan sebagai proliferasi limfosit klonal dan ganas, yang merupakan sel pertahanan tubuh. Limfosit ini ditemukan di dalam kelenjar getah bening, meskipun dapat mempengaruhi jaringan lain, seperti hati, limpa, amandel, dll. Konsekuensi jangka menengah dari penyakit ini adalah kerusakan sistem kekebalan , yang bisa lebih atau kurang parah tergantung pada tingkat penyakitnya. Ekspresi leukemia dari patologi ini terjadi ketika penyakit menyusup ke sumsum tulang dan sel tumor masuk ke aliran darah.
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan limfoma dan bagaimana kejadiannya
Limfoma memiliki insiden 5 orang per 100.000 penduduk setiap tahun. Usia rata-rata di mana penyakit ini biasanya muncul adalah 60 tahun, dengan sedikit dominasi laki-laki. Hingga saat ini belum jelas faktor apa saja yang dapat memicu penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus ini terkait dengan proses infeksi karena jenis bakteri tertentu seperti Helicobacter Pylori atau Borrelia, atau proses virus seperti virus Epstein Baar. Para ahli juga mengaitkan patologi ini dengan penggunaan pewarna rambut tertentu, radiasi pengion, insektisida dan beberapa jenis pengobatan kemoterapi, tanpa dapat menemukan bukti yang meyakinkan.
Gejala Limfoma
Tanda utama limfoma adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening , yang disebut adenopati, kadang-kadang di daerah yang dapat diakses untuk pemeriksaan, seperti leher, ketiak atau selangkangan. Umumnya kelenjar yang membesar ini tidak terasa nyeri saat dipalpasi. Ketika limfadenopati muncul di area yang kurang dapat diakses untuk pemeriksaan, seperti perut atau mediastinum, mereka dapat luput dari perhatian, membuat diagnosis lebih sulit, dan itu dibuat ketika gejala lain muncul yang memerlukan penelitian lebih lanjut. Di antara gejala yang mungkin muncul kita memiliki:
- Demam di atas 38 C
- Keringat malam yang banyak yang membasahi pakaian
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, biasanya lebih dari 10% dari total berat badan dalam enam bulan
Gejala lain yang kurang umum:
- Pembesaran hati dan limpa
Apakah saya menderita limfoma karena pembesaran kelenjar getah bening dan demam?
Mengingat rendahnya insiden patologi ini, hal pertama yang harus dikesampingkan adalah bahwa tidak ada proses infeksi yang mendasarinya, yang biasanya terjadi pada kebanyakan kasus. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah menunjukkan ketenangan dan pergi ke dokter keluarga Anda untuk melakukan tes pelengkap yang relevan atau merujuk Anda ke spesialis terkait.
Pencegahan limfoma: apakah mungkin?
Mengingat betapa sedikit yang diketahui tentang epidemiologi proses ini, saat ini tidak ada cara untuk mencegah perkembangan limfoma. Para ahli sepakat bahwa menjalani gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko mengembangkan jenis penyakit ini, meskipun hubungan sebab akibat langsung belum ditetapkan. Secara umum, spesialis merekomendasikan untuk menghindari obesitas , merokok dan faktor risiko kardiovaskular, bukan karena mereka mencegah perkembangan penyakit, tetapi karena, mengingat kebutuhan untuk kemoterapi atau radioterapi yang intens, ada peluang keberhasilan yang lebih besar ketika Mengurangi komorbiditas terkait sebanyak mungkin.
Klasifikasi Limfoma
Secara tradisional, dan dari sudut pandang histologis, klasifikasi pertama limfoma dimulai pada akhir abad ke-19. Itu adalah jenis Hodgkin dan non-Hodgkin, berdasarkan keberadaan jenis sel yang, hingga saat ini, tampaknya milik keluarga limfosit B, yang disebut sel Reed-Stembert pada limfoma Hodgkin atau “sel di mata burung hantu”, karena disposisi yang sangat aneh yang dimiliki inti ganda sel ketika dilihat di bawah mikroskop optik. Semua orang lain yang tidak termasuk dalam kategori ini disebut Limfoma Non-Hodgkin. Klasifikasi ini telah bertahan dari waktu ke waktu hingga hari ini.
Bentuk klasifikasi lain yang berasal dari pertengahan tahun 1970-an adalah menurut prognosisnya atau kemungkinan penyembuhannya dalam tingkatan: Tingkat rendah, menengah atau tinggi. Namun, sistem klasifikasi yang lebih baru dari akhir 1980-an dan merupakan sistem yang paling banyak digunakan oleh spesialis berdasarkan perilaku klinis mereka, disebut klasifikasi REAL, dan membaginya menjadi dua jenis utama:
- Limfoma indolen: itu adalah salah satu yang cenderung tumbuh lambat. Bahkan tanpa pengobatan, pasien hidup selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan komplikasi, sebagai konsekuensi dari evolusi penyakit. Untuk beberapa pasien ini, tidak ada jenis pengobatan yang direkomendasikan sampai munculnya gejala.
- Limfoma agresif: mereka tumbuh lebih cepat daripada yang lamban. Tanpa pengobatan, harapan hidup pasien ini adalah beberapa minggu atau beberapa bulan. Untungnya, sebagian besar kemo dan radiosensitif dan banyak yang disembuhkan.
Diagnosis Limfoma
Diagnosis Limfoma harus sistematis dan terstruktur untuk menentukan tipe histologis dan derajat perluasannya, karena hal ini akan mengkondisikan prognosis dan skema pengobatan yang diprotokolkan dalam hal ini. Dengan cara ini, riwayat klinis lengkap pasien akan dibuat, menekankan riwayat keluarga dan pribadi, kebiasaan atau patologi yang menyertai, diikuti dengan pemeriksaan klinis yang memadai, mendeteksi limfadenopati atau viseromegali, serta karakteristiknya.
Setelah ini dilakukan, studi analitik-serologis pasien yang sesuai akan dilakukan oleh spesialis, tes pencitraan seperti ultrasound-CT-PET, antara lain, dan akhirnya studi biopsi kelenjar getah bening dan/atau sumsum tulang, yang akan mengkonfirmasi diagnosis patologi.
Pengobatan dan prognosis limfoma
Pengobatan Limfoma bervariasi dan mulai dari sekadar mengamati pasien secara terjadwal, hingga penerapan protokol pengobatan kemoterapi-radioterapi yang berbeda, termasuk transplantasi sel induk hematopoietik. Semua pengobatan akan tergantung pada jenis limfoma dan luasnya penyakit. Untuk alasan ini, penting, sebelum munculnya atau kecurigaan gejala pertama, pergi ke dokter untuk melakukan pendekatan yang tepat.
Mengenai prognosis, berkat kemajuan medis yang luar biasa dalam perawatan, saat ini hingga 60% kasus limfoma disembuhkan, meskipun prognosisnya tergantung pada serangkaian faktor seperti: usia, kondisi umum pasien, stadium penyakit. pada saat diagnosis dan jenis histologis yang diobati, seperti disebutkan di atas.
