Bagaimana kita bisa berhenti merokok? Teknik apa yang ada saat ini?
Menghentikan penggunaan tembakau pada dasarnya tergantung pada keputusan perokok. Kita tahu bahwa seorang perokok melewati berbagai tahap motivasi-keputusan untuk berhenti dari kebiasaannya. Tergantung pada tingkat motivasi dan keputusan itu, ada tingkat intensitas yang berbeda dalam dukungan yang dapat kita berikan. Perokok yang kurang yakin dapat dimotivasi untuk berhenti dan perokok yang lebih yakin dapat diinisiasi untuk berhenti dengan kemungkinan sukses yang lebih tinggi. Adalah mungkin untuk berhenti merokok dan semua bantuan klinis efektif, dari saran minimum hingga program gabungan dukungan psikologis dengan terapi farmakologis. Alternatif lain seperti homeopati, akupunktur, hipnosis, dll…, tidak memiliki dukungan yang cukup dalam bukti ilmiah untuk dapat direkomendasikan pada tingkat yang sama.
Mana yang paling efektif? Seberapa efisien mereka?
Tindakan paling efektif dalam Pneumologi untuk membantu berhenti menggunakan tembakau adalah pengobatan, melalui program klinis gabungan yang terstruktur dengan baik, yang menambahkan tindakan dukungan psikologis untuk memerangi ketergantungan psikologis dan penggunaan obat-obatan untuk melawan sindrom penarikan. Pengobatan gabungan mencapai tingkat pantang yang lebih tinggi daripada pengobatan psikologis atau pengobatan farmakologis saja (27,6% vs 14,6% atau 21,7%, masing-masing). Perawatan farmakologis yang tepat dapat melipatgandakan tingkat keberhasilan pengabaian. Tindakan farmakologis yang paling efektif saat ini adalah yang menggunakan terapi pengganti varenicline atau nikotin.
Apakah rokok elektrik benar-benar alternatif untuk berhenti merokok?
Rokok elektronik bukanlah alternatif untuk berhenti merokok karena berbagai alasan . Ini adalah produk yang tidak diatur secara memadai oleh otoritas kesehatan, proses pembuatannya dan komposisi banyak komponennya tidak diketahui. Beberapa dari mereka telah diidentifikasi, seperti gliserin dan propilen glikol, dengan efek iritasi pada jalan napas. Ini juga mengandung berbagai logam berat (nikel, kromium dan timbal) dalam konsentrasi yang lebih tinggi daripada asap rokok konvensional yang dikenal sebagai agen karsinogenik. Selain itu, ketika penggunaan rokok elektronik melibatkan manipulasi nikotin, ada risiko keracunan yang tidak disengaja yang dapat berakibat fatal. Di sisi lain, studi efikasi dan keamanan penggunaannya sebagai terapi pengganti nikotin dalam membantu berhenti, tidak memberikan kesimpulan yang solid. Rokok elektronik adalah produk yang tidak terkontrol, berbahaya bagi kesehatan dan tidak terbukti khasiatnya sebagai alternatif berhenti merokok, oleh karena itu saat ini tidak dapat direkomendasikan untuk tujuan ini.
Apakah rokok linting kurang berbahaya daripada yang dijual dalam kemasan?
Rokok linting sama berbahayanya dengan kesehatan seperti rokok konvensional karena komposisi asapnya serupa. Apalagi ada penelitian yang menunjukkan bahwa konsentrasi zat seperti karbon monoksida. utama yang bertanggung jawab atas kerusakan pembuluh darah. nikotin dan tar, 30-50% lebih tinggi dari rokok pabrikan. Oleh karena itu, rokok linting sama atau lebih berbahaya daripada rokok konvensional.
Untuk menerapkan pengobatan, apakah diperhitungkan apakah kebiasaan merokok itu bersifat psikologis, kecanduan atau tindakan sosial?
Semua kecanduan, dan penggunaan tembakau diklasifikasikan sebagai penyakit kronis karena memiliki kode sendiri dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), memiliki faktor psikologis terkait yang sering mencakup komponen sosial sebagai sarana untuk berhubungan dengan perokok lain. Untuk alasan ini, program penghentian merokok gabungan yang mencakup dukungan psikologis lebih efektif. Dukungan psikologis menggabungkan teknik terapi perilaku-kognitif yang membantu mengubah kebiasaan atau kebiasaan tertentu yang terkait dengan konsumsi tembakau, yang seringkali berakar dalam pada keyakinan yang salah. Dukungan psikologis harus sekuat dan sedalam mungkin untuk meningkatkan keefektifannya. Dalam hal ini, tindak lanjut yang biasa dari pasien detoksifikasi biasanya berlangsung satu tahun.
Pada faktor apa efektivitas pengobatan bergantung? Mengapa beberapa orang merasa lebih sulit untuk berhenti merokok daripada yang lain?
Ada banyak faktor yang mempengaruhi efektivitas pengobatan berhenti merokok. Fakta ini secara langsung berkaitan dengan kesulitan yang berbeda yang dapat ditemukan oleh perokok yang berbeda untuk melepaskan ketergantungan ini; dan bahkan dengan kesulitan yang berbeda yang dapat dialami oleh perokok yang sama dalam upaya yang berulang-ulang. Faktor-faktor ini mungkin karena perokok itu sendiri (usia, jenis kelamin, status perkawinan, status sosial ekonomi, lingkungan sosial, tingkat ketergantungan, motivasi, profil psikologis, penyakit terkait …), tetapi mungkin juga terkait dengan pengobatan (kepatuhan, efek samping obat, dukungan perilaku yang tidak memadai, strategi terapi yang dirancang dengan buruk …). Pada banyak kesempatan ada latar belakang genetik yang mengkondisikan (polimorfisme reseptor nikotinik di Sistem Saraf Pusat, profil metabolisme nikotin). Kunci keberhasilan terletak pada diagnosis awal yang benar yang memungkinkan untuk menentukan tingkat motivasi dan keputusan pasien secara memadai, untuk merancang pengobatan gabungan (psiko-farmakologis) dan individual sesuai dengan kebutuhan khusus setiap perokok. Semua ini terintegrasi ke dalam program terstruktur dengan tindak lanjut jangka panjang yang terorganisir dengan baik.
