José Candia Bouso adalah ahli bedah maksilofasial dengan pengalaman lebih dari 20 tahun. Dia telah bekerja selama 10 tahun di pusat-pusat Jaminan Sosial yang sangat terspesialisasi, meskipun dia saat ini berfokus secara eksklusif pada praktik pribadi yang dikombinasikan dengan kegiatan dan pengajaran perawatan kesehatan. Dia adalah Hadiah dari Royal Academy of Medicine dan Bedah Galicia .
Apa itu implan gigi?
Implan gigi adalah sekrup yang menggantikan akar gigi yang telah hilang. Kemudian, pada implan ini, pada sekrup ini, kami menempatkan prostesis yang pada akhirnya akan menggantikan mahkota definitif dari potongan gigi. Kami menempatkan implan, ini adalah sekrup yang ditempatkan pada struktur tulang dan, kemudian, pada mereka setelah kami menempatkannya, kami akan menempatkan mahkota, potongan-potongan yang ada di atasnya. Jika kami memiliki jenis implan gigi yang berbeda, kami memiliki implan yang bisa pendek, implan yang bisa lebar, implan yang bisa sangat panjang, yang akan ditempatkan pada tingkat yang berbeda. Misalnya, ketika seorang pasien kehilangan akar dari potongan gigi dan kita hanya mengganti akar itu, kita akan menemukan perbedaannya jika itu adalah potongan yang kita temukan di gigi seri, di bagian depan mulut, atau di geraham. Saat kami mengerjakan gigi seri, atau gigi premolar, kami akan menggantinya dengan implan standar . Implan standar yang berukuran 4 milimeter.
Ketika kita akan memasang implan untuk menggantikan gigi geraham, yang merupakan gigi lebar, kita harus memasang implan yang sangat lebar. Kami biasanya bekerja dengan implan dengan lebar 6,5 atau 7mm, yang sangat lebar, tetapi memberikan pasien lebih banyak kenyamanan dan lebih sedikit kemungkinan patah. Ketika pasien kehilangan semua bagiannya, misalnya di rahang atas, volume tulangnya sedikit, maka kita harus menggunakan implan panjang. Implan panjang adalah implan yang dipasang setinggi rahang atas, biasanya, dan itu adalah implan yang kita bicarakan, bukan panjang 11 atau 13 mm, kita bicara tentang 30, 40, 45, bahkan 50 mm. Dan mereka ditempatkan di rahang atas dan itu untuk mencoba mencapai area tulang pipi, yaitu, kita akan mencoba memasukkan implan pada tingkat ini, sehingga, ketika kita telah kehilangan tulang rahang. rahang atas, kita dapat menggunakan lantai atas, lantai atas, untuk memasukkan implan di sana dan, dengan cara ini, dapat merehabilitasi lengkung atas ketika pasien tidak memiliki tulang untuk dapat menempatkannya.
Dalam kasus tersebut kami menghindari apa yang telah kami lakukan di masa lalu, atau sampai beberapa tahun yang lalu, kami melakukan rehabilitasi dengan iliac crest graft, tibia graft, yang merupakan teknik bedah yang diterapkan di Bedah Maksilofasial untuk teknik lain dan yang sekarang sedang diganti dengan aplikasi implan zygomatic yang, meskipun tidak mencapai hasil estetika yang sama, namun mencapai kecepatan dan kenyamanan bagi pasien. Setelah kami memasang implan, kami akan mengaturnya sesuai dengan jenis prostesis, yang merupakan tujuan implan. Tujuan dari implan adalah untuk mengganti bagian yang sebelumnya dimiliki pasien, jadi, tergantung pada kebutuhan pasien, tergantung pada tujuannya, tergantung pada anggaran mereka, berdasarkan rencana perawatan yang ideal untuk setiap pasien, kami akan memasang implan yang berbeda. jenis prostesis. Jika pasien adalah pasien yang lebih tua, yang terbiasa memiliki prostesis lepasan , kami biasanya memasang dua atau lebih disukai tiga implan. Untuk itu kita akan pergi ke beberapa prostesis yang kita sebut prostesis di locatos.
Secara khusus, 4 implan zygomatic dan implan standar ditempatkan
Saat ini kami menempatkan dua implan, selama beberapa tahun, kami menempatkan 3, yang memberikan lebih banyak stabilitas pada prostesis, kami menempatkan prostesis yang dapat dilepas yang ditempatkan dan diklik dengan cara ini. Ini memberikan stabilitas yang besar bagi pasien, tetapi di atas segalanya, bagi pasien yang sudah memiliki kebiasaan memiliki prostesis lepasan . Ketika pasien tidak memiliki kebiasaan prostesis yang dapat dilepas, kami memiliki opsi perantara, untuk menempatkan batang, batang yang digiling mikro, di mana prostesis dengan strukturnya ditempatkan. Dan akhirnya, situasi yang ideal adalah mengganti prostesis, menempatkan seluruh prostesis rahang atas, atau mandibula , dalam logam porselen, yang merupakan situasi ideal untuk rehabilitasi lengkung gigi. Nah, ketika seorang pasien datang untuk berkonsultasi, seperti kasus pasien yang akan kita lihat selanjutnya, adalah pasien yang datang dengan implan yang ditempatkan di klinik lain, yang gagal, ia tidak memiliki volume tulang, implan telah diproduksi setetes dua dari mereka dan dua lainnya sekitar.
Kami melihat pasien dan mulai melakukan penelitian. Kami melakukan studi foto, kami memiliki cetakan, kami memasangnya di artikulator yang penting untuk mengetahui hubungan rahang atas dan rahang bawah, kami melakukan studi fotografi dan kami juga melakukan studi pemindai . Di pemindai kami melihat volume tulang yang kami miliki, kami melihat bahwa itu adalah pasien yang memiliki dua implan, mereka akan segera rontok, yang di sisi lain telah terlepas dan tidak ada tulang di level mana pun. . Kami membuat penilaian, kami membuat perencanaan Anda dan kami mengusulkan untuk berbicara dengan ahli anestesi untuk dapat melakukannya dalam konsultasi dan menempatkan empat implan zygomatic. Empat implan zygomatic ditempatkan pada pasien, dan prostesis kemudian ditempatkan di atas implan . Secara khusus, kami menempatkan 4 implan zygomatic dan implan standar. Kami menggabungkan mereka dan telah menempatkan prostesis tetap yang memberikan stabilitas dan akan memberikan keselamatan pasien. Kami mengambil beberapa kesan, kami menyiapkan beberapa caral, kami memasang caral di artikulator, untuk menyiapkan prostesis sementara. Setelah kami menyiapkan prostesis sementara, untuk memulai dengan yang definitif, kami menyiapkan tes logam. Setelah tes logam berjalan dengan baik, kami mulai meletakkan lapisan keramik untuk yang terakhir.
Bagaimana pemasangan implan gigi?
Nah, penempatan implan gigi, umumnya jika jumlah implan sedikit, 1 atau 3 implan, kami menempatkannya dengan anestesi lokal di kantor. Kami melakukan studi terlebih dahulu, kami harus melakukan CAT scan, kami harus membuat beberapa caral. Kami akan memasang caral dalam artikulator, umumnya kami menggunakan caral ini untuk mengetahui kondisi pasien tersebut dan, akhirnya, kami telah memprogram pasien tersebut. Jika kita akan melakukannya secara lokal, kita melakukannya di sini dengan konsultasi, kasus lain kita harus melakukannya dengan obat penenang . Kami membutuhkan kolaborasi ahli anestesi , untuk pasien yang cemas, yang takut sakit, atau yang operasi yang membutuhkan kelezatan besar, sehingga pasien tidak bergerak dan kami tidak membutuhkan kolaborasi pasien dalam kasus tersebut . Kami membuat lubang di tingkat proses alveolar, yaitu di tulang pasien.
Kami membuat lubang kecil dan memasukkan implan di atasnya, seperti yang terlihat ditempatkan. Ini pada dasarnya tekniknya. Jika memungkinkan, kami memiliki stabilitas tulang yang telah kami nilai sebelumnya, yang kami lakukan adalah menerapkan prostesis langsung yang disekrup pada implan, atau pada kelompok implan, seperti yang dapat kami temukan pada prostesis jenis ini. Kami telah menempatkan implan pada pasien dan setelah kami selesai, kami melakukan pengukuran dan menempatkan prostesis sementara yang disekrup yang akan dipasang untuk jangka waktu 3 atau 4 bulan, terbuat dari akrilik, dan akhirnya kami mengubahnya , kami mengubahnya menjadi prostesis .final .
Apa keuntungan dan kerugian dari berbagai jenis implan?
Keuntungan utama yang diberikan implan kepada kami adalah keamanan yang mereka berikan kepada pasien dari sudut pandang estetika, kenyamanan mereka, bahwa mereka dapat menjalani kehidupan yang mirip dengan kehidupan normal. Jika tidak, banyak pasien memiliki keterbatasan saat menggunakan gigi tiruan lepasan, yang tidak stabil, yang tidak memberikan rasa aman, mereka harus mengubah jenis makanan dan, dengan cara ini, kita dapat memiliki keamanan yang tinggi dalam hal mengunyah. dan menjalani kehidupan sosial yang normal. Kelemahan yang dapat kita temukan dengan implan gigi adalah dalam kasus-kasus di mana, baik untuk alasan komersial, atau karena alasan kecepatan, perencanaan rehabilitasi yang memadai dengan implan tidak dibuat, atau tidak dilakukan oleh seseorang, atau pembedahan. dilakukan oleh orang yang berpengalaman, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti peradangan, infeksi, bahkan cedera pada saraf gigi, yang kadang-kadang terlihat, dengan hilangnya kepekaan di satu atau setengah area bibir.
Berapa lama implan gigi bertahan?
Implan pada prinsipnya dipasang dengan tujuan bertahan selama mungkin . Bahkan, dalam jaminan implan, ketika kami merencanakan implan, kami menjelaskan saran sebelumnya kepada pasien. Saran untuk perawatan yang harus Anda miliki, perawatan, tindak lanjut dan kami menawarkan garansi 5 tahun. Dengan itu diharapkan implan memiliki durasi jangka panjang. Saat ini kami memiliki pasien, persentase pasien yang tinggi, 70% dari pasien yang kami ikuti, mereka memiliki durasi 20 tahun. Itu adalah implan pertama yang kami pasang, 20 atau 22 tahun, dan mereka masih datang untuk pemeriksaan, pemeriksaan rutin , dan tidak ada kerusakan yang terjadi. Apa yang terjadi? Benar bahwa 2% di tangan terbaik, 2% implan, dianggap hilang. Bahkan, rumah, rumah komersial, memasang implan ini secara otomatis, karena dianggap persentase ini hilang.
Jika pasien tidak melakukan perawatan , tidak melakukan perawatan, tidak ditempatkan secara ideal, maka persentase kerugiannya bisa jauh lebih tinggi.
