COVID-19 juga menyebabkan lesi kulit berupa chilblains, terutama pada anak-anak, muncul di media . Dr Curell, dokter anak, menjelaskan apa itu dan kapan harus khawatir tentang perubahan kulit ini.
Apa sebenarnya chilblains dan kapan mereka muncul?
Munculnya chilblains (“pernios”) atau perniosis terdiri dari gambaran klinis, umumnya dipicu oleh dingin, di mana lesi inflamasi muncul, dengan distribusi bilateral dan simetris, terutama pada sisi punggung dan lateral jari, tetapi kadang-kadang juga di jari kaki, hidung atau telinga atau lokasi lain. Mereka dapat menyebabkan sensasi nyeri, terbakar atau gatal, dan biasanya sembuh secara spontan, komplikasi seperti ulserasi atau superinfeksi jarang terjadi.
Faktor dan penyakit yang menjadi predisposisi berkembangnya perniosis atau chilblains atau lesi serupa (seperti perniosis) adalah faktor lingkungan (kelembaban dan dingin, profesi yang menangani makanan dingin dan basah atau memakai sepatu, misalnya); penyakit yang berhubungan dengan berat badan rendah, seperti penyakit celiac , anoreksia nervosa, atau malnutrisi ; beberapa neoplasma; penyakit autoimun ( lupus eritematosus dan lainnya); penggunaan crack dan, akhirnya, beberapa penyakit genetik langka.
Lesi kulit akibat COVID-19 telah dimanifestasikan terutama pada anak-anak dan remaja
Apakah mereka hanya mempengaruhi, atau kebanyakan anak-anak? Mengapa?
Tidak diketahui mengapa hal itu terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain, ketika terkena kondisi lingkungan yang sama. Ini mempengaruhi wanita lebih dari pria dan mungkin ada kecenderungan keluarga tertentu.
Ketika tidak ada sistem pemanas di sebagian besar rumah, itu terutama mempengaruhi anak-anak dan remaja di musim gugur dan musim dingin, terutama mereka yang memiliki massa tubuh lebih rendah. Oleh karena itu, dan saat ini, itu mempengaruhi lebih banyak populasi yang kurang beruntung secara sosial atau orang-orang dengan patologi yang mendasarinya.
Hari-hari ini telah dikomentari bahwa mungkin ada hubungan antara COVID-19 dan chilblains pada anak-anak, menjadi satu lagi gejala penyakit tersebut. Bisa seperti ini?
Berbagai manifestasi dermatologis telah dijelaskan pada kasus COVID-19 dan pada kerabat pasien yang terinfeksi SARS-Cov19, terutama pada anak-anak dan remaja . Lesi ini mungkin mirip dengan chilblains ( seperti perniosis ) dan/atau vaskulitis pada ekstremitas, seperti akroiskemia (atau ruam kulit pucat atau keunguan karena kurangnya peredaran), dan ini dapat menunjukkan bahwa virus bekerja secara langsung. mengubah pembekuan darah secara diseminata (dalam bentuk koagulasi intravaskular diseminata – DIC) atau menyebabkan peradangan pada pembuluh darah perifer yang lebih kecil dari bagian distal ekstremitas (dalam otopsi yang dilakukan pada pasien yang meninggal karena COVID-19 di Italia memiliki virus terdeteksi di pembuluh darah).
Tetapi lesi dermatologis lainnya juga telah dijelaskan: urtikaria (tidak dapat dibedakan dari yang muncul pada reaksi alergi), vesikel (mirip dengan cacar air atau penyakit tangan-kaki-dan-mulut), eksantema morbiliform (seperti campak) dan/atau petechiae (lesi dari tipe hemoragik, seperti memar kecil) yang juga berhubungan dengan berbagai infeksi virus atau bakteri yang telah diketahui sebelumnya. Tidak diketahui apakah itu juga dapat mempengaruhi kuku, seperti halnya beberapa jenis Coksackie atau enterovirus serupa (onychomadesis), semuanya lebih erat terkait dengan respon imun terhadap virus.
Infeksi SARS-CoV sangat baru sehingga, hari demi hari, publikasi baru muncul yang memberikan pengetahuan tentang presentasi klinis, diagnosis, pencegahan, dan pengobatannya.
Bagaimanapun, pencegahan terbaik adalah mengikuti instruksi dari otoritas kesehatan: menghormati kurungan dan jarak 1,5 meter antara orang-orang, mencuci tangan dengan cermat dan menghubungi dokter anak, serta memotret cedera yang mungkin muncul pada anak-anak dan remaja. .
Apa yang diketahui dari pernyataan sebelumnya dan kemungkinan pasien tersebut adalah pembawa penyakit?
Untungnya, COVID-19 tampaknya mempengaruhi sebagian besar anak-anak dan remaja secara ringan. Banyak yang tidak menunjukkan gejala (mampu menjadi pembawa dan menularkan virus ke kontak mereka) atau mereka menunjukkan gejala ringan, tidak dapat dibedakan dari proses catarrhal lainnya. Gejala kulit mungkin merupakan bagian dari atau satu-satunya gejala penyakit pada populasi yang lebih muda. Seperti pada infeksi lain, manifestasi kulit ini mungkin lebih disebabkan oleh respons imun pejamu daripada aksi langsung virus pada kulit. kulit .
Bagaimana seharusnya orang tua mendeteksi chilblains pada anak-anak mereka dan bagaimana cara menyembuhkannya?
Diagnosis adalah klinis, dengan mengamati lesi yang dijelaskan. Dengan tidak adanya pengobatan, lesi sembuh secara spontan dan tanpa gejala sisa dalam banyak kasus. Tindakan perlindungan lingkungan terhadap dingin, seperti pakaian yang sesuai dan sistem pemanas atau isolasi termal di rumah dapat mencegah atau mengurangi episode. Beberapa obat seperti kortikosteroid topikal dan beberapa obat oral atau lokal pada kasus yang lebih parah mungkin berguna, seperti antagonis kalsium, minoxidil atau lainnya.
Bibliografi:
- Bielsa, I. Perniosis. DOI: 10.1016/j.semreu.2011.12.003
- Recalcati, Manifestasi kulit S. pada COVID ‐ 19: perspektif pertama. https://doi.org/10.1111/jdv.16387 _
- https://twitter.com/dramongrimalt/status/12530098881805787140?s=11
Jika Anda perlu menghubungi spesialis, gunakan layanan Telemedicine kami .
