Operasi metabolik tidak menyembuhkan diabetes, meskipun membantu untuk mengontrolnya, karena pasien yang menjalani operasi ini tidak memerlukan penggunaan insulin dan angka tekanan darah meningkat pada pasien obesitas.
Bagaimanapun, hari ini, hanya kasus diabetes tertentu yang dapat berakhir di ruang operasi, untuk itu tim multidisiplin sangat penting untuk menilai kasus tersebut dan pendapat ahli endokrinologi sangat penting.
Pembedahan metabolik tidak menyembuhkan diabetes, meskipun membantu mengendalikannya.
Ahli Bedah Spanyol dan Perhimpunan Bedah Obesitas Spanyol menetapkan kriteria pembedahan untuk mengobati obesitas dan diabetes yang parah atau tidak sehat. Pasien akan dipertimbangkan sebagai kandidat untuk perawatan bedah jika mereka memenuhi persyaratan berikut:
- Obesitas yang berlangsung lama (berlangsung 3 sampai 5 tahun)
- Kegagalan pengobatan diet yang dikendalikan oleh spesialis (setidaknya selama 6 bulan, tanpa mencapai penurunan berat badan yang diinginkan atau pemulihan cepat berikutnya)
- Usia antara 18 dan 65 tahun
- Indikasi menurut Indeks Massa Tubuh (IMT) dan penyakit penyerta :
- Pasien dengan BMI lebih besar dari 40 kg/m2, tanpa masalah medis yang menyertai dan untuk siapa operasi bariatrik tidak akan dikaitkan dengan risiko yang berlebihan.
- Pasien dengan BMI lebih besar dari 35 kg/m2 dengan satu atau lebih penyakit penyerta serius yang berhubungan dengan obesitas.
- Menjembatani pasien untuk transplantasi ginjal atau pasien dengan insufisiensi ginjal kronis yang memerlukan dialisis.
- Pasien dengan BMI>35 kg/m2 dan tujuan terapeutik dari pengendalian berat badan dan penanda biokimiawi yang lebih baik dari risiko penyakit kardiovaskular.
- Pasien dengan BMI>30kg/m2 dan tujuan terapeutik dari pengendalian berat badan dan penanda biokimiawi yang lebih baik dari risiko penyakit kardiovaskular.
- Pasien dengan BMI >30 kg/m2 dan tujuan terapeutik dari kontrol glikemik pada DM2 dan penanda biokimiawi yang lebih baik dari risiko penyakit kardiovaskular.
Kapan operasi metabolik tidak dianjurkan?
Dalam banyak kasus ada kontraindikasi relatif atau absolut yang membuat operasi metabolik tidak dianjurkan:
- Tidak ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan prosedur bedah bariatrik khusus untuk kontrol glikemik saja, penurunan lipid saja, atau pengurangan risiko penyakit kardiovaskular saja, terlepas dari BMI.
- Obesitas sekunder akibat endokrinopati yang tidak diobati secara memadai dengan obat-obatan.
- Penyakit neoplastik aktif.
- Kegagalan untuk memahami atau menerima risiko yang terkait dengan intervensi bedah dan tindakan higienis-diet yang direkomendasikan.
- Pasien dengan gangguan bipolar yang parah dan tidak diobati .
Oleh karena itu, pada kasus diabetes tipe 2 tertentu dengan berat badan tinggi (BMI>30Kg/m2), pembedahan metabolik jenis ini direkomendasikan dengan hasil yang baik dan sedikit komplikasi, meskipun pada beberapa kasus serius.
Tergantung pada keadaan pasien, teknik pembedahan dapat bervariasi. Bypass lambung atau gastrektomi lengan biasanya dilakukan , keduanya dengan laparoskopi . Biasanya rawat inap di rumah sakit adalah 3-4 hari.
