menyebut terapi biologis sebagai perawatan yang dilakukan dengan sel pasien sendiri dengan tujuan regeneratif. Saat ini kami menggunakan dua jenis sel:
- sel mesenkim ; mereka adalah sel-sel asal embrionik yang tidak berdiferensiasi, mampu meregenerasi jaringan tergantung pada tempat mereka menetap, yaitu, jika kita meletakkannya di otot, mereka meregenerasi otot, dan jika kita meletakkannya di tulang, mereka meregenerasi tulang. Mereka terutama ditunjukkan di lingkungan anoksik, yaitu, di mana tidak ada oksigen, karena bahkan dalam keadaan ini mereka dapat bertindak. Jenis sel ini diperoleh dengan aspirasi sumsum tulang, biasanya dilakukan pada krista iliaka.
- plasma kaya trombosit ; Ini terdiri dari mendapatkan trombosit dalam darah dengan pungsi vena, persis sama seperti jika kita melakukan tes darah untuk alasan lain. Sejumlah variabel darah diekstraksi tergantung pada kebutuhan trombosit, biasanya antara 20 dan 60 cc. Setelah darah diperoleh, dengan sentrifugasi dalam ember tertutup, trombosit dipisahkan dan dipekatkan. Proses ini dilakukan setiap saat untuk menghindari kontak darah dengan udara sekitar, sehingga dari spuit ekstraksi mengalir ke nampan tertutup, dan dari sana ke spuit infiltrasi. Konsentrasi yang dicapai adalah antara 7 dan 8,5 kali jumlah asli trombosit dalam darah. Bertentangan dengan apa yang terjadi dengan sel punca atau mesenkim, trombosit membutuhkan oksigen untuk bekerja dengan benar, jadi mereka tidak boleh digunakan di lingkungan rendah oksigen.
Dalam kasus sel mesenkim, proses harus dilakukan di ruang operasi dan di bawah sedasi. Ekstraksi sel dilakukan dengan aspirasi trokar dari sumsum tulang krista iliaka, dilanjutkan segera ke pemrosesan untuk mendapatkan konsentrasi sel mesenkim yang memadai. Segera setelah diperoleh, sel-sel diterapkan pada proses yang direncanakan dalam pembedahan, sehingga menghindari kontaminasi eksternal.
Dalam kasus platelet-rich plasma (PRP), diperoleh dengan pungsi vena, seperti tes darah lainnya, dan seluruh proses dilakukan secara rawat jalan di klinik, dengan total durasi sekitar 40 menit, karena waktu yang dihabiskan untuk memproses sel.
Aplikasi terapi biologis
Aplikasi mendasar dari kedua sel adalah regeneratif.
Dalam hal penggunaannya di jaringan selain tulang rawan artikular, tujuan terapeutiknya adalah regeneratif, baik dari sudut pandang pembentukan jaringan baru maupun dalam pengobatan fenomena inflamasi yang dihasilkan oleh efek sel-sel ini dengan memodifikasi jaringan yang meradang. dalam histologi normal mereka. Jadi, dalam masalah inflamasi murni atau yang terkait dengan robekan parsial, seperti patologi bahu, trokanteritis, fasciitis, dll., mereka benar-benar diindikasikan.
Sebagai pengobatan paliatif mereka memiliki indikasi yang jelas pada osteoarthritis. Kartilago artikular tidak dapat beregenerasi sendiri, namun penggunaan PRP membuat kartilago yang masih tersisa tetap dalam kondisi yang lebih baik dan hancur lebih lambat. Demikian juga, ini meningkatkan karakteristik fungsional dari semua jaringan lain, mencapai pelumasan yang lebih baik dan nutrisi yang lebih baik dari sendi yang dirawat. Irama infiltrasi dalam aspek paliatif ini setidaknya tahunan.
Dalam kasus sel mesenkim, indikasi maksimumnya adalah nekrosis tulang dan nonunion atau defek konsolidasi fraktur.
Terapi biologis dengan PRP tidak membawa risiko apapun, karena tidak ada reaksi atau penolakan karena mereka adalah sel dari organisme yang sama.
Dalam kasus sel mesenkim, satu-satunya risiko yang mereka hadapi adalah yang melekat pada sedasi atau tusukan tulang, dengan kemungkinan infeksi – terus terang jarang terjadi.
