Asam urat biasanya bermanifestasi di ekstremitas bawah. Hal ini disebabkan oleh hiperurisemia atau kelebihan asam urat dalam darah.
Asam urat, juga dikenal sebagai arthritis gout, adalah penyakit yang dikenal sejak zaman Alkitab. Menurut para ahli Reumatologi , hal ini disebabkan oleh deposit mikrokristal asam urat di sendi dan mempengaruhi pasien dengan hiperurisemia, yaitu kelebihan asam urat dalam darah (konsentrasi lebih besar dari 7 mg/dl, titik asam urat kelarutan pada suhu tubuh).
Perlu disebutkan bahwa asam urat adalah produk dari degradasi purin, komponen yang ada dalam inti sel. Setiap patologi yang menghasilkan defisit dalam eliminasi asam urat ginjal atau kelebihan produksinya dapat menyebabkannya disimpan dalam bentuk kristal mikro di persendian. Apa yang menyebabkan proses ini adalah stimulus inflamasi pada tingkat membran sinovial sendi, memicu radang sendi.
Penyebab asam urat
Penyebab asam urat adalah hiperurisemia, meskipun tidak semua orang yang menderita asam urat akan mengalami asam urat. Ada dua penyebab mendasar terjadinya hiperurisemia: adanya defisit eliminasi asam urat di tingkat ginjal, atau kelebihan produksinya. Penyebab paling umum (90% kasus) adalah defisiensi eliminasi, dan biasanya memiliki komponen genetik. Namun, faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada munculnya asam urat:
- diet kaya purin (makanan seperti daging merah, makanan laut, dan sosis)
- konsumsi alkohol (menurunkan eliminasi asam urat)
- Penyakit penyerta yang mengubah metabolisme endogen (gagal ginjal, psoriasis, diskrasia darah yang menyiratkan perubahan jumlah sel darah putih dan merah, dll.)
- beberapa obat
Gejala asam urat dan pengobatannya
Secara khas, asam urat memanifestasikan dirinya dengan episode:
- nyeri sendi yang parah (radang sendi) dengan pembengkakan
- kemerahan
- kenaikan suhu lokal
- peningkatan kepekaan terhadap sentuhan
Selain itu, biasanya muncul sebagai arthritis tunggal (monoarthritis) pada sendi ekstremitas bawah (terutama jempol kaki atau pergelangan kaki).
Kadang-kadang, akumulasi asam urat dapat terbentuk di jaringan lunak, dalam bentuk nodul keras (“tophi”) yang kadang-kadang dapat membuka dan menumpahkan isinya ke luar.
Saat ini ada pengobatan yang sangat efektif untuk mengurangi hiperurisemia yang memungkinkan pelarutan kristal asam urat, sehingga radang sendi atau endapan di jaringan lunak tidak terjadi.
Siapa yang terkena asam urat?
Asam urat biasanya menyerang pasien dewasa. Namun, ada penyakit keturunan langka yang termasuk dalam kelompok kesalahan metabolisme bawaan yang dapat menyebabkan asam urat pada masa kanak-kanak. Contohnya adalah sindrom Lesch-Nyhan, yang disebabkan oleh defisiensi enzim (hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase), yang mengatur metabolisme purin. Sindrom ini, selain gout infantil, dikaitkan dengan gangguan neurologis dan disfungsi kognitif.
