Masalah yang secara tradisional membutuhkan operasi bedah sekarang diselesaikan tanpa perlu ‘membuka’ pasien.
Endoskopi terapeutik sebagai pengobatan
Endoskopi pencernaan lahir sebagai prosedur diagnostik sistem pencernaan yang tujuannya adalah untuk “melihat ke dalam” organ-organ yang dapat diakses melalui lubang alami seperti mulut, hidung atau anus. Apa yang dimulai dengan serat optik sekarang video; dan apa yang dimulai sebagai metode diagnostik, sekarang menawarkan berbagai aplikasi terapeutik.
Ini bisa bervariasi dan penting seperti menghentikan pendarahan dari ulkus duodenum atau membuka blokir usus yang tersumbat oleh tumor dengan stent. Endoskopi darurat memungkinkan mendiagnosis penyebab perdarahan dan mengendalikannya dengan berbagai teknik (sklerosis, kliping, koagulasi termal, dengan gas argon, dll.) menghindari operasi mendesak yang penuh risiko.
Singkatnya, endoskopi, selain menjadi metode untuk mendiagnosis penyakit seperti bisul atau kanker , memungkinkan pengobatan dan penyelesaian patologi yang sangat sering terjadi. Kemajuan di bidang endoskopi telah memaksa beberapa ahli gastroenterologi untuk ‘mengkhususkan diri’ dalam apa yang sekarang disebut endoskopi terapeutik tingkat lanjut.
Seperti apa endoskopi?
Terapi yang paling umum saat ini adalah pengangkatan polip (tumor kecil pada mukosa usus yang dapat berkembang menjadi kanker), yang merupakan dasar pencegahan kanker usus besar. Kami dapat secara efektif mengobati penyakit seperti akalasia , perubahan pada jantung yang mencegah lewatnya makanan dari kerongkongan ke lambung; varises yang muncul di kerongkongan, atau penyempitan saluran pencernaan yang menyulitkan makanan atau isi usus untuk lewat. Tetapi kita tidak hanya mengakses saluran pencernaan, baik melalui mulut atau anus, kita juga dapat memasuki saluran empedu dan mengeluarkan batu atau menyerap tumor penyebab penyakit kuning dengan menghalangi aliran empedu.
Patologi yang paling sering diobati adalah polip dan pengangkatannya atau polipektomi . Ketika endoskopi usus besar (kolonoskopi) dilakukan dan ahli endoskopi mengidentifikasi polip, ia mengeluarkannya dengan memasukkan melalui saluran kerja endoskopi instrumen khusus yang memungkinkan polip dirangkul dan dipotong dengan arus listrik yang menggumpal pada saat yang sama. untuk mencegah pendarahan, seperti pisau bedah listrik . Polip diangkat dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Prosedur ini dapat diulang sebanyak polip yang ditemukan pada pemeriksaan.
Saya akan menjalani endoskopi, apa yang harus saya ketahui?
Persiapannya tergantung pada apa yang akan dirawat. Sebagai prinsip umum, intervensi yang dilakukan melalui mulut (polipektomi lambung, pelebaran esofagus, penutupan ulkus, dll) mengharuskan pasien untuk berpuasa minimal 6 jam agar tidak ada sisa makanan yang mengganggu penglihatan atau menimbulkan risiko aspirasi. Ketika pendekatan melalui anus, pembersihan usus besar sangat penting dan untuk ini ada persiapan yang diambil sebelumnya dan yang mencuci usus sehingga tidak ada sisa-sisa feses. Beberapa dari operasi ini memerlukan premedikasi dengan antibiotik, seperti ketika prostesis ditempatkan di saluran empedu, atau penangguhan obat apa pun yang mungkin dikonsumsi pasien agar darah tidak menggumpal.
Endoskopi adalah teknik invasif dalam semua versinya dan oleh karena itu tidak nyaman dan tidak menyenangkan. Untuk itu dilakukan dengan sedasi atau anestesi agar pasien merasa nyaman dan ahli endoskopi dapat menyelesaikannya secara efektif dan aman.
Endoskopi dan risikonya
Tujuan tim medis yang melakukan intervensi (endoskopi, perawat/ahli anestesi, dll) adalah untuk menyelesaikan masalah pasien secara efektif, meminimalkan risiko komplikasi dan, ketika terjadi, mengobatinya secara tepat dan segera.
Dalam pengobatan polip, komplikasi yang paling sering terjadi adalah perdarahan yang terjadi meskipun menggunakan instrumen yang memotong dan menggumpal. Pendarahan ini dapat segera dihentikan tanpa perlu menghentikan kolonoskopi atau memberi pasien pilihan untuk kehilangan banyak darah.
Komplikasi lain dari setiap operasi endoskopi dalam saluran pencernaan adalah perforasi . Ini adalah komplikasi yang memerlukan operasi segera untuk menutup perforasi tetapi, saat ini, kami telah memiliki teknik jahitan melalui endoskopi yang sama, yang memungkinkan perbaikan in situ , menghindari intervensi dan memfasilitasi pemulihan pasien.
