Erosive esophagitis adalah suatu keadaan dimana terdapat pembentukan lesi pada kerongkongan akibat refluks lambung kronis, yang menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti nyeri saat makan dan menelan cairan serta adanya darah pada muntahan atau tinja.
Menurut karakteristik lesi, esofagitis dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa tingkatan menurut klasifikasi Los Angeles, di mana esofagitis tingkat A adalah yang di mana lesi lebih kecil dari 5 mm diamati dan esofagitis tingkat D adalah yang paling serius. karena kompromi lebih dari 75% dari kerongkongan.
Perawatan kondisi ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan untuk menghindari kelebihan dan bahkan menghambat produksi cairan lambung, dalam situasi yang lebih serius pembedahan dapat diindikasikan. Selain itu, perlu juga untuk menindaklanjuti dengan ahli gizi, untuk menunjukkan perubahan apa yang harus dilakukan dalam kebiasaan makan.
gejala utama
Gejala utama esofagitis erosif adalah:
- Muntah yang mungkin mengandung atau tidak mengandung darah;
- Nyeri saat makan atau mengonsumsi cairan;
- Darah di tinja;
- Sakit tenggorokan;
- suara serak;
- Nyeri dada;
- Batuk kronis.
Selain itu, jika esofagitis erosif tidak diobati, anemia defisiensi besi dan peningkatan risiko tumor di kerongkongan juga dapat berkembang. Oleh karena itu, penting bagi ahli gastroenterologi untuk berkonsultasi segera setelah tanda dan gejala esofagitis pertama kali muncul, karena dengan cara ini pengobatan dapat segera dimulai. Lihat detail lebih lanjut tentang cara mengidentifikasi esofagitis.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis esofagitis erosif dimulai oleh ahli gastroenterologi melalui evaluasi tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, selain evaluasi faktor yang meningkatkan atau memperburuk intensitas gejala.
Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat keparahan situasinya, endoskopi diindikasikan, yang memungkinkan untuk mengamati ukuran lesi dan mengklasifikasikan esofagitis erosif menurut protokol Los Angeles.
Peringkat Los Angeles
Klasifikasi Los Angeles bertujuan untuk memisahkan luka esofagitis erosif menurut tingkat keparahannya, sehingga dapat diputuskan penanganan yang paling tepat untuk mengatasi luka tersebut.
|
Tingkat keparahan cedera |
Karakteristik |
|
A |
1 atau lebih erosi lebih kecil dari 5 mm. |
|
B |
1 atau lebih erosi yang lebih besar dari 5 mm tetapi tidak bergabung dengan lainnya. |
|
W |
Erosi yang menyatu, melibatkan kurang dari 75% organ. |
|
D |
Erosi yang terjadi minimal 75% dari lingkar kerongkongan. |
Ketika lesi esofagitis erosif adalah grade C atau D dan berulang, ada risiko lebih besar terkena kanker di kerongkongan, dan oleh karena itu mungkin perlu perawatan bedah diindikasikan terlebih dahulu, sebelum penggunaan obat direkomendasikan.
Penyebab esofagitis erosif
Esofagitis erosif dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari esofagitis yang tidak diobati, yang menyebabkan lesi terus muncul dan mengakibatkan perkembangan gejala.
Selain itu, situasi lain yang mendukung perkembangan esofagitis adalah gastroesophageal reflux, karena kandungan asam lambung mencapai kerongkongan dan menyebabkan iritasi pada mukosa, mendukung munculnya lesi.
Esofagitis erosif juga dapat terjadi lebih sering pada orang yang merokok atau akibat mengonsumsi makanan industri dan berlemak.
Pelajari lebih lanjut tentang penyebab esofagitis dalam video berikut:
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk esofagitis erosif tergantung pada penyebabnya, tetapi biasanya dilakukan dengan tindak lanjut dari ahli gizi yang akan menunjukkan penghentian penggunaan rokok, jika ada, pengurangan konsumsi makanan industri dan berlemak, selain penurunan berat badan. dalam kasus orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Anda mungkin masih perlu menggunakan obat-obatan seperti:
- Inhibitor pompa proton (PPI) , seperti omeprazole, esomeprazole atau lansoprazole: yang menghambat produksi cairan lambung oleh lambung, sehingga mencegahnya mencapai kerongkongan;
- Inhibitor histamin, seperti famotidine, cimetidine dan nizatidine: digunakan ketika PPI tidak menghasilkan efek yang diharapkan dan juga membantu mengurangi jumlah asam di lambung;
- Prokinetik, seperti domperidone dan metoclopramide: digunakan untuk mempercepat pengosongan lambung.
Jika orang tersebut menggunakan obat antikolinergik, seperti Artane atau Akineton, dan juga penghambat saluran kalsium, seperti Amlodipine dan Verapamil, ahli gastroenterologi dapat memberikan rekomendasi khusus tentang cara menggunakan obat yang diresepkan.
Penggunaan operasi untuk esofagitis erosif hanya diindikasikan jika lesi tidak membaik atau ketika gejala menetap dan semua pilihan pengobatan sebelumnya telah digunakan. Operasi ini terdiri dari merekonstruksi katup kecil yang menghubungkan lambung dengan kerongkongan, sehingga mencegah getah lambung kembali melalui jalur ini dan menyebabkan lesi baru.
Bagaimana ibu hamil dirawat?
Dalam kasus wanita hamil, selain tindak lanjut dengan ahli gizi dan perawatan harian, dianjurkan untuk hanya menggunakan penghambat histamin, seperti cimetidine, nizatidine dan famotidine, karena lebih aman digunakan pada tahap ini, selain tidak diserap oleh susu, selama produksinya.
Perawatan lain yang diperlukan
Selain perawatan medis yang diindikasikan, masih perlu mengikuti pedoman harian untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik dan menghindari gejala yang tidak nyaman:
- Angkat sekitar 15 cm sampai 30 cm dari kepala tempat tidur;
- Kurangi asupan buah jeruk, minuman yang mengandung kafein, alkohol atau makanan berkarbonasi, dan makanan seperti mint, kayu putih, mint, tomat, coklat;
- Hindari tidur dua jam setelah makan terakhir.
Tindakan pencegahan ini serupa dengan yang digunakan oleh penderita refluks, karena membantu mencegah asam lambung naik ke kerongkongan. Lihat tips lain tentang cara mengobati refluks, yang juga dapat digunakan untuk mencegah esofagitis.
Dalam video berikut, ahli gizi Tatiane Zanin menunjukkan cara mengangkat kepala tempat tidur, selain memberikan tip bagus untuk meredakan ketidaknyamanan refluks secara alami, yang menyebabkan esofagitis erosif: