Faktor pertumbuhan plasma adalah protein yang ditemukan dalam jaringan dan bertanggung jawab untuk memperbaiki jaringan yang rusak, pada penyakit seperti tendinopati, cedera meniscal atau ulkus kornea dan pembuluh darah, atau alopecia, antara lain.
Faktor pertumbuhan plasma: apa itu?
Dalam apa yang dikenal sebagai Pengobatan Regeneratif, faktor pertumbuhan adalah protein difusi luar biasa melalui jaringan, baik yang berasal dari leukosit atau trombosit, yang biasa disebut “Platelet Rich Plasma”. Teknik ini memiliki fungsi lokal atau sistemik, tergantung pada bentuk aplikasi klinisnya, yaitu bekerja pada siklus reproduksi sel. Dengan cara ini, menginduksi proliferasi mereka, serta diferensiasi sel dalam berbagai tahap pematangan menuju unsur matang, selain pembuatan pembuluh darah baru, mampu memperbaiki jaringan iskemik atau tidak berfungsi karena kurangnya oksigenasi seluler.
Bagaimana faktor pertumbuhan plasma diperoleh?
Saat ini, faktor pertumbuhan ditemukan dalam granula yang disebut alfa, di dalam sitoplasma trombosit, dan di dalam leukosit yang serupa, terutama dalam fraksi mononuklearnya.
Mereka diperoleh melalui proses sentrifugasi sistematis dari seluruh darah, yang akhirnya memungkinkan diperolehnya konsentrat yang kaya akan satu jenis sel atau lainnya. Saat ini literatur ilmiah mengakui 6 prosedur untuk mendapatkan faktor pertumbuhan plasma. Salah satunya, bernama Alcaraz, Oliver et al 2014, dirancang oleh penulis artikel ini. Teknik ini telah diakui oleh European Society of Hematology, karena ketelitian ilmiah dan teknisnya, dan telah direproduksi secara luas di dunia sebagai salah satu yang menghasilkan produksi trombosit dan leukosit tertinggi. Itu baru-baru ini dipresentasikan di Amerika Serikat pada konferensi ahli dalam prosedur terapeutik yang diterapkan pada kasus klinis tertentu, menerima penghargaan untuk komunikasi lisan terbaik.
Dalam kasus plasma kaya faktor pertumbuhan trombosit, konsensus ilmiah menganggapnya berkualitas bila mengandung nilai trombosit lebih besar dari 1.000.000/mm3. Mengenai plasma yang kaya akan faktor pertumbuhan leukosit, kami menganggapnya efektif bila kandungan leukosit melebihi 20.000/mm3, 80% di antaranya harus merupakan seluler mononuklear.
Faktor pertumbuhan dari kedua asal dapat diaktifkan dengan kalsium glukonat 1% atau trombin sapi untuk mengaktifkannya bila diberikan secara lokal.
Perbedaan antara teknik untuk mendapatkan faktor pertumbuhan dan untuk mendapatkan sel punca
Teknik untuk mendapatkan faktor pertumbuhan dan sel punca tidak sama. Teknik untuk memperoleh sel punca dari berbagai asal pada dasarnya eksperimental, yang dikembangkan, sebagian besar, dalam konteks uji klinis dan di bawah kondisi steril yang ketat dalam apa yang disebut kamar bersih, yang jumlahnya sangat sedikit di Spanyol, terutama di rumah sakit tersier.
Apa yang sering diiklankan sebagai plasma yang diperkaya dengan sel punca juga tidak benar. Dalam darah tepi, jumlah sel punca yang beredar praktis dapat diabaikan dan prosedur mobilisasi sel yang kompleks diperlukan untuk dapat menerapkan jumlah mereka dalam aliran darah hingga angka yang berguna untuk melakukan pengobatan, seperti transplantasi sel punca hematopoietik.
Mendapatkan faktor pertumbuhan juga harus dilakukan di bawah kondisi yang sangat aseptik, baik dalam aliran laminar hood jika teknik terbuka digunakan, atau sistem tertutup menggunakan kit khusus dengan sertifikasi yang benar dari Masyarakat Ekonomi Eropa.
Siapa yang dapat menjalani pengobatan dengan faktor pertumbuhan plasma?
Untuk memastikan kesesuaian prosedur ini, riwayat klinis lengkap harus dilakukan, dengan anamnesis sistematis dan pemeriksaan fisik, di samping kontrol analisis serologis, biokimia dan hematologi yang lengkap, setelah itu spesialis Hematologi akan mempertimbangkan apakah pasien cocok untuk pengobatan.
Ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan terapi ini: – pasien hamil – pengobatan bersamaan dengan antiagregan atau antikoagulan – pasien dengan darah atau koagulopati – pasien dengan proses infeksi atau onkologis aktif
Bidang penerapan faktor pertumbuhan
Aplikasi klinis baru untuk jenis terapi ini muncul setiap hari. Spesialisasi di mana ada lebih banyak bukti klinis untuk penggunaannya adalah Traumatologi dan Kedokteran Gigi.
Penggunaan faktor pertumbuhan plasma dan hasil yang diperoleh
Teknik ini semakin banyak digunakan untuk banyak aplikasi klinis. Dari jumlah tersebut, yang paling umum di mana ada bukti ilmiah yang lebih besar adalah Traumatologi, untuk pendekatan artropati baru jadi, tendinopati atau meniscopathies, serta di Kedokteran Gigi, untuk perbaikan dasar alveolar gigi.
Bidang lain yang muncul di mana ia mulai digunakan, meskipun studi ilmiah dalam bentuk uji klinis yang terstruktur dengan baik masih diperlukan, adalah Bedah Umum, untuk mengobati ulkus pada pasien diabetes atau ulkus vaskular, Oftalmologi, untuk perbaikan ulkus kornea, dan Dermatologi, untuk pengobatan jenis alopecia tertentu.
Hasil yang diperoleh, tergantung pada aplikasi klinis yang ditetapkan, bertujuan untuk meningkatkan fungsionalitas oksidatif seluler dalam jaringan yang diberikan, secara sekunder memperbaiki jaringan iskemik yang rusak.
Efek samping dari faktor pertumbuhan plasma
Seperti perawatan medis lainnya, tidak terkecuali dari menghasilkan efek samping, terutama yang berasal dari alergi (demam ringan atau ruam kulit) atau mekanis, seperti memar kecil di tempat tusukan atau tempat pemberian.
Namun, karena merupakan konsentrat autologus yang berasal dari pasien yang sama, tidak ada masalah penolakan.
Bagaimana memastikan kualitas faktor pertumbuhan
Perawatan ini telah dianggap sebagai obat sejak 2013 dan, sejak Juni 2015, ada pendaftaran wajib di Badan Obat Spanyol dari pusat-pusat yang menghasilkan pertumbuhan plasma. Ini harus menentukan dokter yang bertanggung jawab, serta aplikasi klinis di mana ia digunakan dan prosedur untuk mendapatkannya.
