Mioma (juga disebut fibroid ) adalah tumor jinak pada lapisan otot rahim . Lapisan ini adalah yang terluar dari keduanya di dalam rahim dan bertanggung jawab atas kontraksi saat melahirkan. Mereka adalah tumor yang sangat umum dan diperkirakan ada pada lebih dari 50% wanita. Mereka terkait dengan hormon ovarium , sedemikian rupa sehingga, ketika wanita mencapai menopause, mereka cenderung berkurang atau hilang.
Jenis-jenis fibroid rahim
Fibroid diklasifikasikan menurut lokasinya, tergantung pada seberapa dekat atau jauhnya dari endometrium , yang merupakan lapisan dalam rahim. Jadi, yang paling dalam disebut submukosa , yang paling luar disebut subserosa , dan yang paling sentral disebut intramural . Mereka yang sangat besar dan mempengaruhi seluruh lapisan otot disebut transmural .
Gejala yang memperingatkan kemungkinan fibroid rahim
Gejala fibroid tergantung pada dua faktor: ukuran dan lokasinya. Fibroid subserosa biasanya tidak menunjukkan gejala sedangkan fibroid submukosa biasanya memberikan gejala.
Gejala utamanya adalah pendarahan yang tidak normal, nyeri saat menstruasi, rasa berat di perut bagian bawah atau rasa tidak nyaman saat berhubungan. Namun, perlu dicatat bahwa, pada banyak kesempatan, mereka benar-benar tanpa gejala.
Apakah fibroid rahim mempengaruhi kesuburan wanita?
Ini adalah topik yang sangat kontroversial. Fibroid submukosa diketahui meningkatkan kemungkinan keguguran dan direkomendasikan untuk diangkat sebelum mencari kehamilan . Fibroid subserosa, di sisi lain, biasanya tidak mengganggu kesuburan wanita sama sekali. Hubungan ini tidak begitu jelas pada fibroid intramural karena, tergantung pada ukurannya, mereka akan mempengaruhi kesuburan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Pilihan pengobatan fibroid rahim
Hanya fibroid yang menyebabkan gejala yang harus diobati. Ini berarti bahwa pasien tidak boleh menerima pengobatan hanya karena fakta memiliki fibroid. Perawatannya bisa bermacam-macam dan pilihan mereka oleh spesialis Ginekologi dan Obstetri tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah gejala, usia pasien, keinginan kehamilan atau preferensi pasien. – simtomatologi – usia – keinginan kehamilan – preferensi pasien.
Pilihan pengobatan adalah:
- Perawatan medis:
Ini didasarkan pada:
– Gestagens – Kontrasepsi hormonal kombinasi, efektif dalam pengobatan gangguan perdarahan – Analog faktor pelepas gonadotropin, efektif dalam pengobatan gangguan perdarahan dan mengurangi ukuran. Namun mereka memberikan banyak efek samping. – Modulator selektif dari reseptor progesteron, saat ini hanya tersedia satu di pasaran, ulipristal asetat. Hal ini sangat efektif dalam mengobati pendarahan dan mengurangi ukuran, dan menyebabkan sangat sedikit efek samping.
- Perawatan non-invasif: – Embolisasi arteri yang mencapai fibroid, sangat efektif dalam mengobati fibroid intramural yang menyebabkan perdarahan. – HIFU, pengobatan yang memungkinkan penghancuran fibroid melalui penggunaan ultrasound – Radiofrequency, yang merupakan pengobatan terbaru dan belum banyak pengalaman penggunaannya.
- Perawatan bedah konservatif : Ini terdiri dari pengangkatan fibroid dengan teknik invasif minimal atau dengan laparotomi (membuka perut). Jika teknik ini digunakan, pemulihannya sangat cepat dan menimbulkan sedikit risiko.
- Perawatan bedah radikal: Ini terdiri dari pengangkatan lengkap rahim yang, pada sebagian besar kasus, dapat dilakukan dengan laparoskopi invasif minimal. Indikasi utama untuk histerektomi adalah bagi wanita yang, setelah menyelesaikan keinginan reproduksi mereka, ingin menyelesaikan masalah mereka secara definitif, menghindari risiko kekambuhan tumor.
Bisakah fibroid rahim menjadi karsinogenik?
Fibroid adalah tumor jinak yang tidak pernah berubah menjadi kanker. Ketika seorang wanita mengembangkan sarkoma (setara ganas dengan mioma), itu ganas sejak awal dan tidak pernah berasal dari keganasan tumor jinak.
