Fibromyalgia adalah sindrom klinis yang tidak diketahui penyebabnya yang ditandai dengan nyeri non-artikular generalisata kronis yang mendominasi otot dan tulang belakang dengan adanya sensitivitas lokal yang berlebihan dan ekstensif pada beberapa titik yang telah ditentukan sebelumnya.
Fibromyalgia terus menjadi tantangan medis besar yang harus mengintegrasikan bidang neurobiologi dengan aspek psikososial pasien.
Untuk diagnosisnya, kriteria klasifikasi klinis dari American College of Rheumatology (ACR) tahun 1990 harus diperhatikan: Fibromyalgia muncul dengan nyeri umum selama setidaknya tiga bulan evolusi dan nyeri pada 11 dari 18 titik sensitif terhadap palpasi digital. Kriteria diagnostik baru yang diusulkan pada tahun 2010 terdiri dari Widespread Pain Index (WPI) dan Symptom Severity Scale (SS-Score). Saat ini, direkomendasikan untuk mengklasifikasikan fibromyalgia menjadi 3 kelompok tergantung pada apakah itu terkait dengan: depresi, gangguan fungsional somatisasi yang penting, atau perubahan psikopatologis .
Diagnosis fibromyalgia
Tidak ada tes laboratorium khusus atau pemeriksaan pelengkap untuk diagnosis dan penilaian konsekuensi penyakit pada kualitas hidup dan kapasitas fungsional mereka yang terkena. Kebutuhan akan bukti objektif dalam patologi ini menjadi fundamental di tingkat klinis dan, di atas segalanya, di tingkat ahli dan mediko-legal.
Fibromyalgia tidak lagi dianggap sebagai penyakit muskuloskeletal perifer dan diakui sebagai proses nyeri abnormal yang menyebabkan sensitisasi sentral dan sebagai dasar neurobiologis yang menjelaskan sebagian besar gejala yang diderita pasien bersama dengan genetik, faktor endokrin, kualitas tidur yang buruk, stres psikososial , dan trauma fisik.
Pengobatan Fibromyalgia
Teknik neuroimaging otak merupakan revolusi dalam pemahaman nyeri kronis dan memungkinkan spesialis Reumatologi untuk mengevaluasi pasien yang menderita berbagai jenis gangguan nyeri kronis dengan fibromyalgia dengan cara invasif minimal.
Perbedaan teknis dalam pencitraan resonansi magnetik fungsional otak memungkinkan kita untuk mempelajari tingkat aktivitas berbagai area otak tempat rasa sakit diproses, serta konektivitas dan aktivitas neurofisiologisnya.
Pencitraan resonansi magnetik fungsional adalah pemeriksaan pelengkap yang paling mungkin mengubah fibromyalgia menjadi penyakit yang terlihat, objektif, dan dapat dievaluasi. Beberapa makalah telah memberikan bukti yang meyakinkan tentang pemrosesan nyeri abnormal pada pasien fibromyalgia, termasuk aktivitas otak yang berkorelasi dengan sensitivitas berlebihan (hiperalgesia/allodynia), penjumlahan temporal, dan rasa sakit yang berkepanjangan.
Dampak fibromyalgia pada pasien melampaui tingkat pribadi, mengubah kita menjadi masalah sosial ekonomi yang serius, mengurangi produktivitas kerja kita.
Pengobatan yang paling efektif adalah multidisiplin, intervensi dari tingkat sosial, pribadi dan keluarga, membantu pasien dan lingkungannya, melakukan pendekatan biopsikososial terhadap penyakitnya. Kemanjuran pengobatan non-farmakologis, seperti latihan fisik, psikoterapi, umpan balik dan terapi okupasi, juga telah dibuktikan. Bagaimanapun, fibromyalgia terus menjadi tantangan medis besar yang harus mengintegrasikan bidang neurobiologi dengan aspek psikososial pasien.
Fibromyalgia dalam seni
Pelukis Meksiko Frida Kahlo , lahir pada tahun 1907, mengalami kecelakaan bus serius pada usia 18 tahun yang menyebabkan beberapa patah tulang, menyoroti L3 dan L4. Rasa sakit, lelah, dan patah hati yang kronis akan selalu mengiringi keberadaan tak tahu berterima kasih dari artis yang mengakhiri hidupnya di tahun 1954 itu.
“Kolom Rusak” – Frida Kahlo (1944)
Dalam “Kolom yang rusak” artis diwakili dengan wajah penuh air mata dan tulang belakang yang patah di berbagai titik. Kami juga mengamati beberapa paku payung atau paku kecil menempel di seluruh wilayah tubuh mereka. Dia mungkin mengembangkan fibromyalgia yang dipicu oleh trauma kecelakaan itu.
