Hematemesis adalah muntah darah yang terjadi karena adanya perdarahan di lambung, esofagus atau duodenum, yang disebabkan oleh gangguan saluran cerna seperti gastritis, tukak lambung atau esofagus, peradangan pada duodenum atau masih dapat terjadi akibat mimisan atau iritasi pada esofagus, untuk contoh .
Selain itu, hematemesis dapat terjadi karena situasi yang lebih serius seperti sirosis atau kanker kerongkongan, misalnya, dan dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti sakit perut, penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas atau kesulitan atau rasa sakit saat menelan.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter umum setiap kali terjadi hematemesis, terutama jika terjadi terus-menerus atau sering, atau disertai gejala lain, sehingga pemeriksaan dapat dilakukan, penyebab teridentifikasi dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Penyebab utama
Penyebab utama hematemesis adalah:
1. Menelan darah
Menelan darah adalah salah satu penyebab utama hematemesis dan bisa terjadi saat mimisan. Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan darah tertelan tanpa sadar dan orang tersebut melepaskan darah yang tidak tercerna melalui muntah.
Dalam kebanyakan kasus, hematemesis akibat mimisan bukanlah situasi yang serius, namun jumlah darah yang dikeluarkan dan frekuensi terjadinya perdarahan harus diperhatikan.
Apa yang harus dilakukan: karena tidak sesuai dengan situasi yang serius, orang tersebut tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk mengatasi pendarahan dan mengobati penyebab muntah. Namun, jika mimisan sangat hebat, sering terjadi atau karena patah tulang, misalnya, sebaiknya konsultasikan ke dokter umum atau ke IGD untuk mengetahui penyebab mimisan dan melakukan penanganan yang paling tepat. Pelajari cara menghentikan mimisan.
2. Gastritis
Gastritis juga dapat menyebabkan hematemesis akibat seringnya terjadi iritasi dan peradangan pada mukosa lambung oleh asam yang dihasilkan oleh lambung. Dengan demikian, akibat peningkatan keasaman dan iritasi lokal, beberapa gejala dapat muncul, seperti muntah darah, rasa tidak nyaman di perut, sensasi terbakar di perut, dan mual.
Sebagian besar waktu, hematemesis terkait dengan gastritis kronis, yaitu peradangan lambung yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan dan pengobatannya tidak dimulai atau tidak dilakukan dengan benar.
Apa yang harus dilakukan: gastritis harus ditangani sesuai arahan ahli gastroenterologi, yang mungkin mengindikasikan penggunaan obat pelindung lambung, seperti omeprazole atau pantoprazole, misalnya. Selain itu, dokter mungkin menganjurkan perubahan kebiasaan makan, seperti menghindari makanan pedas, berlemak, minuman beralkohol dan gorengan, karena juga mengiritasi lapisan perut.
Tonton video berikut dengan tips makan sehat untuk gastritis:
3. Bisul di perut
Adanya tukak lambung juga dapat menyebabkan hematemesis, dan biasanya berhubungan dengan gastritis yang tidak diobati, yang menyebabkan mukosa lambung menjadi iritasi, yang menyebabkan terbentuknya luka di dinding lambung. Jadi, karena ulkus ini teriritasi oleh asam lambung, terjadi perdarahan, yang mengakibatkan hematemesis.
Selain hematemesis, tukak lambung dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti nyeri di ulu hati, feses berwarna lebih gelap dan berbau, atau nyeri perut. Ketahui cara mengidentifikasi semua gejala tukak lambung.
Apa yang harus dilakukan: disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi agar tes dapat dilakukan dan pengobatan dapat dimulai, yang biasanya dilakukan melalui penggunaan obat-obatan yang melindungi mukosa lambung dari asam yang diproduksi di lambung. , selain juga dianjurkan perubahan kebiasaan makan.
4. Esofagitis
Esofagitis adalah radang kerongkongan yang disebabkan oleh infeksi, gastroesophageal reflux atau gastritis, yaitu kondisi yang dapat merusak dinding kerongkongan dan menyebabkan hematemesis, disamping gejala lain seperti nyeri ulu hati, rasa pahit di mulut, kesulitan menelan dan sakit tenggorokan, Misalnya.
Yang harus dilakukan: pengobatan esofagitis harus dilakukan dengan obat-obatan yang diindikasikan oleh dokter umum atau ahli gastroenterologi, seperti omeprazole, selain perubahan kebiasaan makan hingga esofagitis sembuh dan tidak ada lagi risiko peradangan. Pelajari cara mengidentifikasi esofagitis dan cara mengobatinya.
5. Varises esofagus
Varises esofagus adalah pelebaran pembuluh darah di kerongkongan, biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena utama hati atau gumpalan di hati yang menghalangi aliran darah normal, yang dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah tersebut sehingga menyebabkan perdarahan dan hematemesis.
Varises esofagus biasanya disebabkan oleh penyakit hati, seperti sirosis atau trombosis hati, dan selain hematemesis, gejala lain dapat muncul, seperti tinja berwarna gelap atau hitam, kulit pucat atau kekuningan, atau pusing, misalnya.
Apa yang harus dilakukan: Cari pertolongan medis segera atau ruang gawat darurat terdekat untuk menghentikan pendarahan. Selain itu, dalam kasus orang yang sudah terdiagnosis varises esofagus, pengobatan harus dilakukan dengan bimbingan ahli gastroenterologi yang mungkin mengindikasikan penggunaan obat-obatan seperti beta-blocker atau vasodilator, untuk mengurangi risiko atau untuk meredakan perdarahan. Dalam kasus yang paling parah, pembedahan mungkin disarankan. Pahami cara mengobati varises esofagus.
6. Refluks gastroesofageal
Gastroesophageal reflux adalah kembalinya isi lambung ke kerongkongan dan menuju mulut, menyebabkan rasa sakit terus-menerus dan radang dinding kerongkongan, dan pada kasus yang parah, dapat menyebabkan perdarahan dan hematemesis.
Selain itu, refluks gastroesofagus dapat menyebabkan gejala seperti mulas, regurgitasi makanan, gangguan pencernaan, atau sendawa berlebihan. Ketahui cara mengidentifikasi semua gejala gastroesophageal reflux.
Apa yang harus dilakukan: pengobatan gastroesophageal reflux dengan obat-obatan harus dipandu oleh ahli gastroenterologi, yang mungkin menunjukkan penggunaan antasida, penghambat produksi asam, pelindung lambung atau akselerator pengosongan lambung, misalnya. Lihat semua obat yang diindikasikan untuk gastroesophageal reflux.
7. Sirosis hati
Sirosis hati adalah peradangan kronis pada hati, yang mengarah pada penggantian sel-sel sehat dengan jaringan parut atau nodul, menyebabkan gangguan fungsi hati dan menyebabkan perubahan yang dapat mengakibatkan penyumbatan vena portal, yang bertanggung jawab untuk drainase darah dari organ perut. . Sebagai akibat dari kegagalan hati dan sistem portal, terjadi peningkatan tekanan pada vena esofagus, yang mengakibatkan perdarahan.
Jadi, dengan sirosis, selain hematemesis, pembengkakan perut, kehilangan nafsu makan, kulit dan mata kuning, mual, lemas, kelelahan berlebihan dan, dalam kasus yang lebih lanjut, kekurangan gizi, dapat terjadi.
Apa yang harus dilakukan: pengobatan yang direkomendasikan oleh ahli hepatologi harus dilakukan untuk menghindari komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Selain itu, penting juga dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab sirosis yang bisa terjadi karena konsumsi minuman beralkohol, virus hepatitis atau bahkan penggunaan obat-obatan misalnya. Lihat penyebab utama sirosis dan cara pengobatannya.
8. Efek samping obat
Beberapa obat mungkin memiliki efek samping pendarahan gastrointestinal ringan, yang dapat dirasakan melalui hematemesis, namun efek samping ini tidak dirasakan oleh semua orang.
Beberapa obat yang mungkin memiliki efek samping hematemesis adalah Aspirin dan Ibuprofen, yang bersifat antiinflamasi, namun hematemesis paling sering hanya terjadi bila orang tersebut sudah mengalami beberapa perubahan pada mukosa lambung atau bila menggunakan obat ini dalam jumlah banyak dan tanpa indikasi medis.
Apa yang harus dilakukan: jika telah diverifikasi bahwa hematemesis mungkin terkait dengan penggunaan obat tertentu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab atas pengobatan sehingga obat dapat ditangguhkan atau diganti dengan aman.
9. Kanker lambung atau kerongkongan
Kanker perut atau kerongkongan adalah penyebab serius lain dari hematemesis, dan lebih sering terjadi pada stadium kanker yang lebih lanjut. Selain muntah darah, gejala lain yang mungkin muncul, seperti kehilangan nafsu makan, sering sakit perut, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, lemas atau kelelahan yang berlebihan.
Dalam kasus kanker kerongkongan, gejala lain juga dapat muncul, seperti kesulitan atau nyeri saat menelan, adanya bintil di sekitar pusar dan tinja berwarna gelap dan berbau busuk.
Apa yang harus dilakukan: penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau onkologi agar dilakukan tes yang memungkinkan identifikasi kanker dan stadiumnya, sehingga memungkinkan untuk menunjukkan pengobatan yang paling tepat, yang dapat dilakukan dengan operasi, kemoterapi atau radioterapi, misalnya.
10. Sindrom Mallory-Weiss
Sindrom Mallory-Weiss adalah suatu kondisi di mana terjadi peningkatan tekanan secara tiba-tiba di kerongkongan, biasanya disebabkan oleh sering muntah, batuk parah, muntah-muntah, atau cegukan terus-menerus, yang dapat menyebabkan luka atau pecahnya lapisan di persimpangan lambung. dan kerongkongan, mengakibatkan hematemesis, nyeri perut dan nyeri dada.
Apa yang harus dilakukan: segera cari bantuan medis atau IGD terdekat untuk menghentikan pendarahan, yang bisa dilakukan melalui endoskopi, mengoleskan obat langsung ke lesi, elektrokoagulasi atau pemasangan klip, misalnya. Jika perdarahan tidak membaik dengan endoskopi, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Lihat semua pilihan pengobatan untuk sindrom Mallory-Weiss.