Bagaimana tembakau mempengaruhi penyakit ginjal?
Penyakit ginjal adalah contoh penyakit pembuluh darah. Tembakau, seperti yang disebut faktor risiko kardiovaskular klasik lainnya, yaitu hipertensi, diabetes, hiperkolesterolemia, dan obesitas, harus ditangani dengan penuh semangat, yaitu, merupakan faktor yang secara langsung berhubungan dengan kemungkinan berkembangnya penyakit vaskular dan secara logis. di dalamnya ginjal. Oleh karena itu, kita harus sangat menyadari bahwa setiap faktor risiko dikendalikan dan menghindari apa yang disebut inersia diagnostik terapeutik. Kita semua sangat jelas bahwa tekanan darah kita, kadar glukosa kita, kontrol kolesterol kita dalam analisis itu penting dan kita meninggalkan masalah kebiasaan gaya hidup untuk yang terakhir. Nah, merokok, konsumsi tembakau, sangat berbahaya sehingga saya akan meletakkannya sebelum faktor risiko lainnya.
Tembakau dan transplantasi ginjal Apa yang terjadi?
Pasien transplantasi ginjal adalah pasien yang sangat istimewa karena banyak kondisi. Pertama-tama, karena dia adalah pasien penyakit ginjal kronis yang telah menjalani terapi terpenting untuk penyakit ginjal kronis, yaitu transplantasi ginjal. Oleh karena itu, pasien yang harus sangat berhati-hati dalam setiap faktor risiko. Dan tidak diragukan lagi, merokok menyebabkan kerusakan pada pasien yang juga hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi dan harus dijaga seperti emas. Apalagi dalam hal merokok, jika teknik dan strateginya tepat, keberhasilannya sangat tinggi. Dan kami memiliki kondisi khusus dalam transplantasi ginjal, adalah bahwa dia minum banyak obat, dia adalah pasien polimedikasi dan beberapa obat dapat berinteraksi dengan orang lain. Jika pasien transplantasi ginjal kita memerlukan terapi khusus untuk tembakau, ia harus diawasi secara ketat oleh ahli nefrologi dalam hal memantau kemungkinan efek samping obat untuk berhenti merokok, sehubungan dengan imunosupresan atau obat lain yang dapat diterima oleh penerima transplantasi ginjal kita. . Oleh karena itu, ini sama sekali tidak dikontraindikasikan, tetapi membutuhkan pemantauan yang sangat ketat.
Pasien yang membutuhkan transplantasi ginjal juga perlu memulai terapi berhenti merokok.
Apa strategi terbaik untuk berhenti merokok?
Dalam kasus saya, saya menawarkan pendekatan multidisiplin untuk berhenti merokok, yaitu, sangat penting bahwa pasien perokok didekati bersama dengan faktor risiko kardiovaskular lainnya yang ada. Artinya, kita tidak boleh meninggalkan obat lain atau melupakan efek samping lain yang mungkin berhubungan dengan pasien kita. Dengan kata lain, seperti semua perokok, kami akan menilai ketergantungan fisik dan psikologis mereka dan tingkat motivasi mereka, tetapi jika perlu untuk memulai sebuah program, kami akan menawarkan mereka program multidisiplin dan program individual, seperti yang tidak bisa sebaliknya. , lebih dari apa pun karena itu yang paling efektif. Bagaimanapun, dari konsultasi, sebagai dokter koordinator, yang akan saya bawa adalah melalui teknik yang berbeda: genetika, radiologi, sesuatu yang sangat penting adalah masalah nutrisi. Melalui bioimpedanciometry kita akan melihat tingkat lean mass, lemak dan air, yaitu hidrasi yang dimiliki pasien kita, karena bukan tidak mungkin berhenti merokok tanpa menambah berat badan; yaitu, kita akan membuat peso menjadi stabil. Beberapa pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan esensial untuk melihat efek samping obat, pernafasan tentunya, dan vaskularisasi perifer seperti ankle-brachial index. Tetapi yang paling penting, kami melakukan program tindak lanjut, yaitu, pasien memiliki kemampuan konstan untuk menghubungi dokter untuk memberi tahu dia jika dia memiliki efek samping, jika dia merasa buruk, jika dia tidak termotivasi, jika dia memiliki masalah ketergantungan atau kebutuhan untuk mengkonsumsi, karena dapat dicapai selama kontak sangat dekat. Dan untuk itu program ini dirancang dan tingkat keberhasilannya, untungnya, sangat tinggi.
