Apa itu implan gigi dan bagaimana penempatannya?
Implan gigi adalah struktur logam yang terbuat dari titanium murni, banyak di antaranya dilapisi dengan zat yang meningkatkan penyatuan implan ke tulang dan berbentuk sekrup. Teknik pembedahannya sangat sederhana, yaitu memasukkan sekrup tersebut di area edentulous pada rahang atas atau rahang bawah.
Apa kelebihan implan dibandingkan dengan mahkota atau jembatan?
Keuntungan implan gigi pada pasien yang sebagian edentulous adalah tidak perlu mengukir bagian yang berdekatan untuk menggantikan celah tersebut, sehingga gigi anterior dan posterior pasien tidak perlu disentuh. Dan pada pasien yang benar-benar tidak bergigi, penempatan implan akan memungkinkan mereka untuk memakai prostesis cekat yang sangat nyaman tanpa langit-langit mulut dan akan memungkinkan pengunyahan yang sempurna tanpa mobilitas apapun.
Jenis implan apa yang dapat dipasang pada orang yang pernah menderita kanker?
Pada orang yang telah menjalani reseksi rahang atas atau rahang bawah karena proses onkologis, adalah mungkin, dan menurut pendapat saya, untuk menempatkan jenis implan yang sama seperti pada orang normal. Implan ini pada pasien yang telah menjalani reseksi onkologis dapat ditempatkan di tulang sehat yang tersisa, baik di rahang atas atau bawah, atau pada flap tulang mikrovaskular yang telah kami gunakan untuk memulihkan tulang yang telah diangkat. Biasanya flap ini adalah flap krista iliaka, flap fibula, atau flap skapula.
Prosesnya sama? Apa yang harus dipertimbangkan?
Sebenarnya teknik pembedahan untuk memasang implan sama pada pasien normal seperti pada pasien kanker. Pasien yang dioperasi untuk proses onkologi, untuk kanker, yang harus menghilangkan rahang atas atau rahang bawah, jika implan ditempatkan di tulang yang tersisa, mereka harus ditempatkan dalam tindakan bedah yang sama, seperti operasi ablatif. Dan pada beberapa flap, seperti krista iliaka, ketika tulang rahang atas atau rahang bawah direkonstruksi, mereka juga harus ditempatkan pada waktu pembedahan yang sama. Ada flap lain seperti flap bebas fibula atau flap bebas skapula, yang karena alasan teknis lebih baik memasang implan untuk kedua kalinya, dalam waktu yang ditangguhkan.
Bagaimana pengaruh terapi radiasi?
Radioterapi memiliki efek awal atau segera pada jaringan lunak dan mukosa pada pasien kanker kepala dan leher. Dan kemudian memiliki beberapa efek akhir pada tulang. Sedemikian rupa, sehingga jika implan ditempatkan dalam tindakan bedah yang sama baik di tulang yang tersisa dan di lipatan krista iliaka, ketika efek radioterapi ini mulai muncul di tulang, serangkaian bulan telah berlalu dan implan sepenuhnya osseointegrasi ke dalam tulang. Itulah mengapa selalu lebih baik untuk menempatkan implan jika memungkinkan dalam tindakan bedah yang sama. Ketika mereka ditempatkan di fibula atau flap skapula, mereka harus ditempatkan kemudian karena jumlah pelat logam dan sekrup yang ditempatkan untuk membentuknya tidak memungkinkan untuk ditempatkan dalam tindakan bedah yang sama. Dalam kasus ini, mereka tidak boleh ditempatkan sebelum 18 bulan setelah akhir radioterapi.
Apakah persentase osseointegrasi sama dengan pasien normal?
Persentase osseointegrasi implan pada pasien kanker sedikit lebih rendah dibandingkan persentase osseointegrasi pada pasien normal. Memang benar bahwa kita harus membuat perpecahan di sini. Pasien kanker yang menerima implan dalam tindakan intervensi bedah yang sama, seperti yang ditempatkan di lipatan krista iliaka atau di tulang yang tersisa, dalam seri kami, yang merupakan salah satu yang terbesar di dunia, kami memiliki hasil osseointegrasi sekitar 94-95%. Pada pasien yang direkonstruksi dengan fibula atau flap skapula dan yang memasang implan 18 bulan setelah menyelesaikan radioterapi, persentasenya turun menjadi sekitar 92%.
