Tahun 2017 adalah tahun pertama di mana Report on the Registry of Assisted Reproduction di Spanyol memberikan angka lengkap tentang perawatan yang dilakukan di negara kita (pada tahun 2014). Pasalnya hingga saat ini kepesertaan bersifat sukarela, dan baru mulai tahun ini bersifat wajib.
Saat ini, total 272 pusat di Spanyol menawarkan perawatan inseminasi buatan. Pada tahun 2014, dilakukan 40.177 siklus, yang terdiri dari 3.838 kelahiran tunggal, 486 kelahiran kembar, dan 21 kelahiran rangkap tiga; membuat total 4.345 kehamilan penuh dan 4.873 anak lahir.
Evolusi inseminasi buatan
Inseminasi pertama yang dilakukan pada manusia terjadi di Skotlandia pada tahun 1790, meskipun teknik ini telah digunakan pada hewan selama beberapa abad sebelumnya. Perubahan teknik sejak itu telah banyak dan berkaitan dengan persiapan sampel air mani, tempat di mana sperma disimpan, serta persiapan dan pengendalian ovulasi wanita. Meskipun demikian, ini masih merupakan perawatan reproduksi berbantuan yang paling sederhana dan pertama yang dihadapi banyak pasangan dengan masalah kesuburan.
Teknik inseminasi buatan
Inseminasi buatan terdiri dari mengendalikan atau merangsang ovulasi wanita dan memasukkan sperma pasangan atau donor ke dalam rahim pada hari ovulasi.
Perawatan dimulai dengan periode pasien; pada akhir ini, 1 sampai 3 USG dilakukan selama seminggu untuk mengontrol hari dan waktu ovulasi (ini mungkin satu atau lebih ovula, jika ovarium telah dirangsang dengan obat oral atau suntik sejak periode ).
Pada hari ovulasi yang sama (sekitar hari ke 10 sampai 16 dari siklus), pasangan pasien akan menghasilkan sampel air mani yang akan disiapkan di laboratorium untuk inseminasi; Dalam kasus menggunakan semen donor, sampel akan dicairkan. Persiapan ini memilih sperma yang paling mobile dan menghilangkan sperma yang mati atau tidak bergerak dari sampel semen untuk diinseminasi.
Kemudian, melalui serviks, spesialis Assisted Reproduction akan memasukkan kanula halus yang diisi dengan sperma, yang akan disimpan di rongga rahim. Prosedur ini tidak menyakitkan, berlangsung beberapa menit dan dapat dilakukan di kantor. Setelah inseminasi, pasien tetap istirahat selama sekitar 10 menit, dan setelah 15 hari tes darah atau urin dapat dilakukan untuk memastikan kehamilan atau tidak.
Probabilitas keberhasilan inseminasi buatan suami istri adalah sekitar 15-20% per inseminasi, dan 35% setelah 3 kali percobaan. Dalam inseminasi dengan sperma donor, keberhasilan adalah 25-30% per siklus dan 60% setelah 3 kali percobaan. Alasan untuk perbedaan ini mungkin banyak, tetapi yang utama adalah bahwa inseminasi buatan konjugal ditawarkan kepada pasangan dengan riwayat infertilitas, sedangkan inseminasi dengan sperma donor dilakukan terutama pada wanita tanpa pasangan pria, dan oleh karena itu tanpa masalah kesuburan.
Risiko inseminasi buatan
Inseminasi buatan adalah pengobatan dengan sedikit risiko. Yang paling penting dan sering adalah kehamilan ganda. Seperti yang ditunjukkan oleh data yang dipublikasikan dari tahun 2014, sekitar 10% kelahiran yang berasal dari inseminasi buatan adalah kembar, sementara 0,5% adalah tiga kali lipat. Kehamilan ganda dikaitkan dengan peningkatan risiko selama kehamilan baik untuk ibu dan anak yang dilahirkan, jadi kita harus berusaha mengurangi frekuensinya.
Risiko kedua dan sangat jarang adalah hiperstimulasi ovarium, yang dapat diakibatkan oleh respons ovarium yang berlebihan terhadap obat-obatan perangsang ovulasi, dan yang dapat menyebabkan peningkatan ukuran dan produksi hormon di ovarium, serta perut yang signifikan. retensi cairan. Situasi ini mungkin memerlukan istirahat selama beberapa hari setelah inseminasi, atau pembatalan siklus pengobatan.
