Rinitis alergi (hay fever) adalah masalah hidung kronis yang terutama sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. Alergi terhadap inhalansia seperti serbuk sari, debu, dan bulu binatang mulai menyebabkan gejala sinus dan hidung pada anak usia dini.
Bayi dan anak kecil sangat rentan terhadap kepekaan alergi terhadap makanan dan alergen dalam ruangan.
Apa penyebab rinitis alergi?
Rinitis alergi didiagnosis dengan mempertimbangkan dua kondisi:
- sejarah keluarga
- Predisposisi genetik terhadap penyakit alergi dan paparan alergen. Alergen adalah zat yang menyebabkan reaksi alergi. Anak-anak tidak dilahirkan dengan alergi, tetapi mengembangkan gejala dengan paparan berulang terhadap alergen lingkungan.
Paparan pertama adalah melalui makanan dan anak-anak dapat mengembangkan eksim , hidung tersumbat , keluarnya cairan dari hidung dan mengi yang disebabkan oleh satu atau lebih alergen (protein susu adalah yang paling umum). Alergi juga dapat menyebabkan infeksi telinga berulang pada anak-anak. Pada anak usia dini, paparan tungau debu, bulu binatang, dan spora jamur dapat menyebabkan reaksi alergi, seringkali berlangsung sepanjang tahun. Alergen luar ruangan seperti serbuk sari dari pohon, rumput dan gulma terutama menyebabkan gejala musiman.
Jumlah penderita rinitis alergi meningkat dalam satu dekade terakhir, dengan insiden khusus di daerah perkotaan. Sebelum masa remaja, anak laki-laki dua kali lebih banyak daripada anak perempuan yang terkena. Namun, setelah remaja, wanita sedikit lebih terpengaruh daripada pria.
Para peneliti telah menemukan bahwa anak-anak yang lahir dalam keluarga besar dengan banyak saudara kandung yang lebih tua dan menghadiri penitipan anak tampaknya lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penyakit alergi di kemudian hari.
Bayi dan anak kecil sangat rentan terhadap kepekaan alergi terhadap makanan dan alergen dalam ruangan.
Apa saja gejala rinitis alergi?
Gejala dapat bervariasi dengan musim dan jenis alergen. Gejala-gejala yang termasuk dalam patologi ini adalah:
- bersin
- Pilek
- Hidung tersumbat
- Mata dan hidung gatal
Paparan selama setahun biasanya menghasilkan hidung tersumbat , yaitu hidung tersumbat kronis.
Pada anak-anak, paparan alergen dan peradangan selanjutnya pada bagian atas sistem hidung menyebabkan obstruksi. Obstruksi ini diperparah oleh pembesaran bertahap jaringan adenoid dan tonsil yang melekat seiring bertambahnya usia. Dalam situasi ini, pasien muda mungkin memiliki:
- pernapasan mulut
- Keruh
- Gangguan pernapasan saat tidur ( obstructive sleep apnea )
- Masalah tidur ( insomnia , mengompol , dan berjalan dalam tidur )
- Perubahan perilaku (konsentrasi yang buruk, lekas marah, kinerja sekolah yang buruk, kantuk di siang hari yang berlebihan)
Selain itu, infeksi saluran pernapasan seperti pilek dan infeksi telinga lebih sering terjadi dan bertahan lebih lama pada pasien ini. Gejala seorang anak setelah terpapar polutan seperti asap tembakau sering diperkuat dengan adanya peradangan alergi yang sedang berlangsung.
Kapan anak saya harus ke dokter?
Jika bersin dan pilek (mirip dengan pilek) berlangsung lebih dari dua minggu, disarankan untuk menghubungi spesialis Otorhinolaryngology .
Perawatan darurat jarang diperlukan kecuali jika terjadi obstruksi jalan napas bagian atas, seperti yang terjadi dengan apnea tidur yang parah atau reaksi anafilaksis yang disebabkan oleh paparan alergen makanan.
Apa yang terjadi selama kunjungan dokter?
Pertama, spesialis akan menganalisis riwayat anak dan lingkungan keluarga, kemungkinan paparan, dan perkembangan gejala. Riwayat keluarga atopik, penyakit alergi dan adanya gangguan lain seperti eksim dan asma sangat mendukung diagnosis rinitis alergi. Dokter akan mencoba menemukan hubungan antara gejala dan paparan alergen tertentu.
Selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan di mana kulit, mata, wajah dan struktur wajah, telinga, hidung dan tenggorokan akan diperiksa. Dalam beberapa kasus, endoskopi hidung dapat dilakukan .
Jika anamnesis dan hasil pemeriksaan fisik menunjukkan rinitis alergi, tes skrining alergi (tes darah atau tes kulit) akan dilakukan. Pada kebanyakan anak lebih mudah untuk mendapatkan tes darah yang dikenal sebagai tes radioallergosorbent atau RAST. Tes ini mengukur jumlah antibodi imunoglobulin E (IgE) spesifik dalam darah sebagai respons terhadap berbagai alergen lingkungan dan makanan.
Bagaimana pengobatan rinitis alergi?
Rekomendasi utama yang dibuat adalah untuk mencegah anak berada di dekat alergen yang menyebabkan sensitivitas alergi. Demikian pula, dokter bersama timnya akan bekerja untuk merancang strategi berdasarkan sifat alergen, paparan, dan ketersediaan tindakan pencegahan.
Untuk alergi ringan (musiman), menghindari alergen adalah yang paling efektif. Jika bulu hewan peliharaan adalah masalahnya, pertimbangan harus diberikan untuk mengeluarkan hewan peliharaan dari lingkungan anak.
Gejala parah termasuk beberapa alergen, paparan satu tahun, dan sumber daya yang terbatas untuk pengendalian lingkungan mungkin memerlukan tindakan pengobatan tambahan seperti:
- irigasi hidung saline
- Semprotan steroid hidung
- Antihistamin non-sedasi
Steroid hidung adalah yang paling efektif dalam mengurangi gejala hidung rinitis alergi. Ledakan singkat steroid oral mungkin sesuai untuk beberapa pasien dengan gejala parah atau untuk mendapatkan kontrol selama serangan akut.
