Rasa terbakar atau “terbakar” di belakang tulang dada digunakan untuk menggambarkan apa yang dalam istilah medis dikenal sebagai “mulas” atau gastroesophageal reflux (GER), yaitu isi lambung naik ke kerongkongan karena kegagalan sfingter esofagus bagian bawah ( LES), katup yang memisahkan kerongkongan dari lambung.
Naik ke kerongkongan, asam lambung menyebabkan rasa terbakar di belakang tulang dada, yang bisa mencapai leher. Gejala GERD lainnya dapat berupa: batuk kronis dengan suara serak, sering muntah dan keterlibatan kronis pada tenggorokan (pada kenyataannya, banyak pasien didiagnosis di kantor THT).
Penyebab Refluks Gastroesofageal (GERD)
Saat Anda makan, makanan melewati dari mulut ke perut melalui kerongkongan. Ketika sfingter esofagus bagian bawah (katup yang memisahkan kerongkongan dari lambung, mencegah cairan lambung dari “naik” ke kerongkongan) diubah, asam lambung masuk ke kerongkongan dengan cara yang tidak terkendali, menghasilkan GERD atau Penyakit Refluks Gastroesofageal.
Penyebab perubahan sfingter esofagus bagian bawah (LES) banyak, yang paling sering adalah hernia hiatus. Namun, memiliki hernia hiatus tidak berarti bahwa GER akan ada; Anda dapat mengalami GER tanpa hernia hiatus.
Refluks Gastroesofageal (GERD)
Ada pasien yang, karena konstitusi atau kelahirannya, mengalami perubahan fungsi LES; Ada juga kondisi eksternal yang mengubah LES, seperti alkohol, tembakau, olahraga berat…dll.
pengobatan refluks gastroesofageal
Untuk mengobati gastroesophageal reflux, tiga langkah harus diikuti secara progresif:
- Perubahan dalam kehidupan biasa. Makanan yang mudah dicerna akan dibuat, menghindari iritasi seperti alkohol, makanan pedas, kopi dan makanan berlebihan setiap saat. Olahraga ringan juga dianjurkan dan meninggikan kepala tempat tidur 20 cm., karena pada malam hari adalah saat episode refluks lebih banyak terjadi (kita tidak pernah harus tidur di akhir makan siang atau makan malam, tetapi kita harus menunggu 60-90 menit untuk “pencernaan” berlangsung).
- perawatan obat
- Pembedahan. Pasien-pasien yang tidak menanggapi pengobatan medis atau tidak dapat mengikutinya adalah kandidat untuk operasi karena patologi akan diselesaikan pada 90% kasus.
Keuntungan dari pengobatan refluks laparoskopi
Sebelumnya, buat sayatan 20-30 cm. di perut adalah satu-satunya cara untuk mengoperasikan penyakit ini; Saat ini, melalui operasi laparoskopi, refluks gastroesofageal dapat diperbaiki melalui 4-5 sayatan 0,5-1 cm.
Keuntungan utama dari teknik ini adalah:
- Nyeri pasca operasi berkurang
- Tinggal di rumah sakit lebih pendek
- toleransi makanan cepat saji
- Pembentukan cepat fungsi usus
- Pemulihan cepat dalam aktivitas normal.
- Hasil estetika yang lebih baik bersama dengan tingkat hernia atau masalah luka yang lebih rendah
Kandidat laparoskopi untuk mengobati refluks gastroesofageal
Meskipun Bedah Refluks Gastroesofageal laparoskopi memiliki banyak keuntungan, namun mungkin tidak cocok untuk beberapa pasien. Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli bedah Anda untuk mengetahui teknik mana yang paling tepat, karena ada penyakit jantung, pernapasan, dan saraf tertentu yang merupakan kontraindikasi operasi.
Persiapan pasien sebelum laparoskopi untuk mengobati refluks gastroesofageal
Sehari sebelum laparoskopi untuk mengobati gastroesophageal reflux, pasien akan melakukan kebersihan pribadi yang intensif yang terdiri dari mandi 2 kali. Tidak ada persiapan makanan yang diperlukan selain puasa delapan jam sebelum intervensi (hanya minum obat yang ditunjukkan dengan seteguk air jika perlu). Pasien harus berhenti minum 5 hari sebelum intervensi obat-obatan yang mengubah pembekuan darah, seperti Aspirin dan turunannya, Sintrom dan beberapa antiinflamasi
Operasi refluks gastroesofageal laparoskopi
Istilah operasi laparoskopi mengacu pada cara ahli bedah mengakses rongga perut. Perut dipompa dengan gas (CO2) sehingga kamera TV dapat dimasukkan ke dalam perut bersama dengan instrumen yang diperlukan untuk melakukan operasi. Intervensi dilakukan dengan melihat monitor yang menampilkan gambar dari kamera yang dimasukkan ke dalam perut. Operasi yang sebelumnya dijelaskan kepada pasien dalam konsultasi kemudian dilakukan.
Operasi refluks gastroesofageal pasca operasi
Periode intervensi pasca operasi akan tergantung pada pasien dan jenis operasi; Sebelum dikirim ke pabrik, akan melalui unit pengawasan intensif atau sedang.
Setelah 24 jam, pasien akan mulai asupan cairan dan makanan tumbuk (jika toleransinya baik); 48 jam setelah intervensi, asalkan toleransinya benar, pasien akan dipulangkan. Kemudian Anda akan dapat melakukan latihan yang memungkinkan ketidaknyamanan perut, memulihkan kehidupan normal Anda 5-7 hari setelah intervensi.
Pasien akan diberi makan oleh Turmix selama 10 hari, pergi ke konsultasi untuk melepas jahitan dan memberinya panduan makanan sesuai dengan evolusinya.
Risiko operasi refluks gastroesofageal
Komplikasi pada operasi refluks gastroesofageal jarang terjadi , tetapi dapat terjadi (perdarahan atau infeksi, baik di dalam maupun di luar perut).
Organ dalam seperti limpa, usus besar, usus kecil, dll juga bisa terluka. Tapi sebagai aturan umum mereka sangat jarang.Fenomena tromboemboli juga bisa terjadi, meskipun obat pencegahan diberikan.
Penting untuk mengenali komplikasi sejak dini untuk mengobatinya sesegera mungkin.
Ahli bedah harus dipanggil dalam kasus berikut:
- Demam di atas 38º atau kedinginan
- Pendarahan dari luka atau dari rektum (yang terakhir terjadi dalam jumlah kecil selama hari-hari pertama intervensi). – Meningkatkan sakit perut atau pembengkakan perut.
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil.
- Kemerahan atau drainase dari salah satu luka
- Jika Anda memiliki gejala pernapasan seperti batuk terus-menerus atau nyeri tulang rusuk.
