Sejak pertengahan abad ke-20, prosedur pembedahan telah diteliti dan disempurnakan untuk meningkatkan kualitas hidup orang yang membutuhkan penggunaan kacamata atau lensa kontak untuk memperbaiki cacat penglihatan mereka.
Tujuan dari bedah refraktif adalah untuk memodifikasi radius kelengkungan kornea, meratakannya pada miopia dan melengkungkannya pada hiperopia, untuk mencapai fokus yang tajam dari gambar pada retina. Saat ini hal ini dicapai berkat laser excimer yang menghasilkan fotoablasi stroma kornea dalam kaitannya dengan kekuatan kelainan refraksi.
Operasi refraktif laser memungkinkan pasien untuk berhenti memakai kacamata
Indikasi sebelum operasi refraktif laser
Ini adalah persyaratan penting untuk mengoperasikan setiap kelainan refraksi bahwa pasien berusia di atas 21 tahun dan kelainan refraksi telah distabilkan selama sekitar dua tahun, terutama dalam kasus miopia.
Pemeriksaan pra operasi untuk menilai apakah pasien merupakan calon pembedahan mensyaratkan bahwa pasien telah menarik diri dari penggunaan lensa kontak, jika mereka adalah pengguna, 15 hari sebelum pemeriksaan.
- a) Miopia : Mengingat bahwa dalam kasus ini tujuannya adalah untuk meratakan kornea, laser harus mengurangi ketebalannya, tidak pernah melebihi 400 mikron ketebalan kornea. Oleh karena itu, jika pasien memiliki kornea yang tipis atau daya rabun yang tinggi, kemungkinan intervensi laser tidak dapat dilakukan. Secara umum, miopia hingga 7-8 dioptri dapat menerima perawatan laser tergantung pada hal di atas.
- b) Hyperopia : Laser pada hyperopia bertindak dengan melengkungkan kornea. Oleh karena itu, ketebalannya tidak memiliki pengaruh sebanyak pada kasus miopia. Namun, terbukti bahwa kualitas penglihatan dan batas dioptri yang dapat diobati dengan laser tidak boleh melebihi 4-5 dioptri. Pemulihan visual agak lebih lambat daripada di miopia.
- c) Astigmatisme : Koreksi astigmatisme dapat dilakukan baik dalam kasus murni maupun yang terkait dengan salah satu cacat yang disebutkan di atas.
Operasi refraktif laser: intervensi
Ini adalah intervensi rawat jalan yang dilakukan secara monokular atau bilateral dalam tindakan bedah yang sama di bawah anestesi lokal, yaitu dengan menanamkan tetes anestesi pada permukaan mata saja, terkait dengan obat penenang oral jika keadaan kecemasan pasien membutuhkannya. Operasi ini sama sekali tidak menyakitkan.
Melalui mikrokeratom atau dengan laser femtosecond, lapisan tipis kornea dipisahkan untuk kemudian diterapkan laser pada stroma kornea. Selanjutnya, flap kornea diganti tanpa penjahitan dan prosedur dianggap selesai. Perkiraan durasi intervensi adalah sekitar 5 menit per mata.
Pasien meninggalkan klinik setelah beberapa menit dan dapat menjalani kehidupan normal setelah beberapa jam, meskipun penglihatan definitif tidak stabil sampai 1-3 hari setelah operasi.
Meskipun komplikasi telah dijelaskan, selama tindakan bedah mereka luar biasa dengan teknologi saat ini dan kejadiannya minimal.
Tindakan aseptik dan cakupan antibiotik membuat infeksi hampir tidak mungkin terjadi.
Tindak lanjut setelah operasi refraktif laser
Pasien akan dapat menjalani kehidupan normal dalam beberapa jam setelah intervensi, meskipun mereka harus menghindari lingkungan yang bermuatan (terutama asap) dan tidak boleh mengemudikan kendaraan sampai penglihatan mereka memungkinkan (antara 24-48 jam). Juga (dan yang paling penting) Anda tidak boleh mengucek mata selama 15 hari pertama dan Anda harus memberikan beberapa tetes antibiotik dan antiperadangan selama beberapa hari. Karena intervensi ini menghasilkan tingkat kekeringan tertentu pada awalnya, pemberian air mata buatan juga akan diperlukan selama sekitar dua bulan.
Selama beberapa hari pertama, beberapa derajat “kabut” dapat terjadi secara luar biasa pada malam hari, yang menghilang setelah beberapa hari. Ini lebih sering terjadi pada defek tinggi.
Hasil akhir harus dievaluasi setelah 6 bulan dan jika, luar biasa, ada cacat sisa kecil, dapat dioperasikan kembali tanpa masalah.
