Kaki terdiri dari jaringan kompleks tulang kecil, ligamen, otot, dan persendian. Namun, itu penting karena menopang seluruh berat tubuh. Dengan demikian, fungsi terpentingnya adalah stabilitas organisme, serta perpindahan apa pun (berjalan, berlari, atau melompat).
Sebelumnya, pada tahap awal perkembangan manusia, berat badan dibagi dengan anggota tubuh lainnya karena “hominid” berkaki empat tetapi, dengan evolusi spesies, “homo sapiens” menjadi bipedal dan kaki berkembang hingga beradaptasi dengan bentuk. dari berjalan saat ini.
Kaki dapat menderita penyakit atau proses inflamasi, degeneratif, lumpuh, bawaan, rematik atau traumatis. Tergantung pada area yang terkena, mereka dapat dibagi menjadi forefoot, midfoot, dan rearfoot. Hampir semua masalah yang mempengaruhi area kaki depan dan belakang dapat diatasi dengan operasi kaki perkutan. Di sisi lain, area kaki tengah akan membutuhkan pendekatan yang lebih luas, saat ini kurang agresif, dengan teknik bedah invasif minimal.
Proses yang mempengaruhi kaki dan kaki depan menyebabkan rasa sakit dan penyimpangan atau kelainan bentuk
Patologi apa yang memengaruhi kaki depan?
Proses yang mempengaruhi kaki depan bermanifestasi dengan rasa sakit dan penyimpangan atau kelainan bentuk kaki depan , yang sangat penting untuk berjalan tetapi juga untuk alas kaki. Nyeri ini dapat mengenai setiap jari kaki dan, biasanya, juga telapak kaki, sebagai akibat dari pendataran atau jatuhnya lengkung anterior kaki, yang mengakibatkan kaki datar anterior atau kaki cembung anterior.
Selain itu, kelainan bentuk ini biasanya disertai dengan kapalan di punggung dan/atau telapak jari dan metatarsal, yang menyebabkan ketidakmampuan serius untuk berjalan normal.
Pada jari-jari pertama kaki, patologi yang paling umum adalah:
· Hallux Valgus atau bunion
· hallux rigidus
· Sesamoiditis
· Hallus extensos
· metatarsus varus
Pada radius kedua, ketiga dan keempat, penyakit yang paling penting adalah:
· Metatarsalgia . Ini adalah kondisi yang menyebabkan rasa sakit di telapak kaki dan kaki depan dengan masalah menopang kepala metatarsal , yang berhubungan dengan kapalan. Ini adalah penyebab rasa sakit yang paling sering dan mempengaruhi, di atas segalanya, wanita. Mereka muncul bersamaan dengan perubahan pada lengkung anterior kaki, perbedaan panjang jari dan biasanya sekunder dari Hallux Valgus atau bunion.
· neuroma Morton . Ini adalah perubahan saraf digital plantar umum di kepala metatarsal. Ini terjadi karena kompresi saraf antara metatarsal dan ligamen transversal, yang paling umum adalah cabang ke-2 dan ke-3 . Pertama ada peradangan dan kemudian pembentukan nodular (neuroma). Penyebabnya adalah mekanis, dengan penurunan lengkung metatarsal anterior dan penggunaan tumit atau sepatu sempit. Apa yang dihasilkan pada pasien adalah rasa sakit yang membakar yang tajam, dengan sensasi bahkan kram . Ini diselesaikan dengan operasi kaki perkutan, dengan bagian dari ligamen intermetatarsal transversal dan osteotomi distal dari dua metatarsal.
· penyakit Freiberg . Ini adalah jenis osteochondritis di kepala metatarsal kedua yang, ketika berkembang, menjadi nekrosis dengan deformitas kepala, serta osteoartritis metatarsophalangeal dengan osteofit (penonjolan tulang di sekitar sendi). Gejalanya sama dengan metatarsalgia dan pengobatan yang umum adalah operasi perkutan.
· Jari cakar . Ini adalah kelainan bentuk fleksi paksa jari (dengan kekakuan yang lebih besar atau lebih kecil), yang menyebabkan rasa sakit, gangguan gaya berjalan dan kapalan . Ini juga dapat diatasi dengan operasi perkutan.
· Jari kaki palu . Ini adalah perubahan keseimbangan tendon di jari-jari , terutama kedua, yang tidak hanya cacat tetapi juga kapalan muncul, yang menghasilkan ketidaknyamanan pada pasien. Dalam kebanyakan kasus, bunion muncul secara bersamaan. Perawatannya adalah operasi perkutan.
· klinodaktili . Ini adalah penyimpangan lateral jari-jari pada sendi interphalangeal, yang menyebabkan kelainan bentuk pada fleksi jari-jari, menyembunyikan jari di bawah jari berikutnya . Biasanya masalahnya adalah jari keempat dalam kaitannya dengan ketiga, dan bisul dan kapalan mungkin muncul. Ini juga dapat diperbaiki dengan operasi perkutan.
· Eksostosis interdigital . Mereka adalah lesi ulserasi pada kulit kaki , dengan kapalan di daerah tengah jari kaki, yang disebabkan oleh kotoran tulang yang membentuk paku pada tulang (exostosis) dan itu, karena berada di bawah kulit, menyebabkan masalah. Pembedahan perkutan juga merupakan pengobatan pilihan.
Patologi berikut terjadi pada radius kelima:
· Bunion penjahit . Ini adalah kelainan bentuk pada jari kaki kelima, dengan tonjolan kepala metatarsal dan penyimpangan ke dalam. Operasi perkutan adalah pengobatan pilihan, serta teknik yang mirip dengan deviasi bunion jempol kaki.
· Dipasang jari kelima atau varus . Jari lebih pendek dan dipasang di atas keempat. Ini adalah sesuatu yang biasanya terjadi sejak lahir dan dapat diatasi dengan operasi perkutan.
· Jari kaki cakar kelima . Dalam kelainan ini jari melengkung dan terselip di bawah keempat. Perawatannya juga operasi perkutan.
Apa patologi paling umum di area kaki belakang?
Penyakit atau afeksi yang paling sering di daerah hindfoot adalah:
· plantar fasciitis
· memacu kalkaneus . Ini bermanifestasi dengan rasa sakit yang hebat di area telapak kaki dan di dalam bagian belakang kaki. Lebih buruk saat berdiri dan berjalan. Selama proses ini, plantar fascia menjadi meradang dan nyeri ketika ketegangannya meningkat. Kadang-kadang disertai dengan formasi tulang yang tajam atau taji tumit. Pengobatan bisa dengan pembedahan perkutan dengan bagian plantar fascia dan reseksi taji.
· penyakit Haglund . Ini adalah peradangan pada jaringan, serta kantong di belakang tumit, kapalan dan kemerahan pada kulit, karena penonjolan tulang di daerah tersebut. Pembedahan perkutan juga merupakan pilihan dalam kasus ini.
Apa itu operasi kaki perkutan?
Pembedahan perkutan, seperti disebutkan di atas, adalah teknik pilihan untuk patologi kaki depan dan belakang. Ini adalah evolusi dari operasi tradisional ke operasi cararn. Ini terdiri dari serangkaian teknik yang dapat dioperasikan tanpa membuka atau dengan sayatan minimal, mengurangi komplikasi operasi terbuka tradisional, serta meningkatkan dan memperpendek evolusi klinis setelah operasi.
Berkat teknik invasif minimal ini, trauma jaringan minimal disebabkan, memerlukan kontrol fluoroskopi selama kinerjanya. Selain itu, instrumen bedah yang sangat kecil dan sangat presisi sangat penting, serta motor yang bekerja pada putaran yang sangat rendah, dengan tujuan tidak membakar jaringan yang berdekatan.
Pembedahan perkutan dapat dilakukan dengan anestesi lokal, tanpa memerlukan gips dan menggunakan sepatu bedah perkutan. Bahkan, pasien akan dapat mulai menopang kaki beberapa jam setelah intervensi, dan bahkan berjalan pulang. Namun, dalam beberapa kasus, spesialis Traumatologi akan lebih suka pasien bermalam di klinik, untuk ketenangan pikiran dan evolusi operasi yang lebih baik, serta kontrol rasa sakit yang lebih baik.
