Penyakit COVID-19 baru yang disebabkan oleh virus corona SARS-CoV-2 memiliki dampak kesehatan, ekonomi, dan sosial yang sangat besar . Kedatangan gelombang besar pertama orang positif menimbulkan tantangan perawatan kesehatan mengingat sejumlah besar kasus yang berkembang menjadi komplikasi pernapasan yang serius, yang akhirnya dengan hasil yang fatal.
Selama bulan-bulan yang telah mengiringi masa pandemi ini, baik kemampuan bereaksi maupun perawatan, pendekatan dan pengobatan penyakit baru ini telah mengalami serangkaian perubahan sebagai hasil dari akumulasi pengetahuan.
Gejala neurokognitif adalah gejala sisa dari sindrom pasca-COVID, dan dapat mencakup kehilangan ingatan, kebingungan, gangguan tidur, dan bahkan Parkinsonisme.
Apa yang telah kita pelajari tentang COVID-19 dalam beberapa bulan ini?
Secara umum, kita tahu bahwa persentase yang signifikan dari kasus benar-benar tanpa gejala atau memiliki gejala ringan, mirip dengan pilek atau flu. Sebaliknya, proporsi yang tidak signifikan dari orang mengembangkan gambaran gejala yang mencakup beberapa manifestasi dari tingkat keparahan yang bervariasi.
Gejala yang mirip dengan flu dan/atau proses pernapasan (demam, batuk, nyeri otot dan/atau sendi, kelelahan, dispnea) adalah yang paling sering, tetapi spektrum gejala lain juga dapat menjadi bagian dari manifestasi yang terkait dengan COVID -19 . Diantaranya adalah hilangnya penciuman dan/atau rasa, kelemahan dan kelelahan yang ekstrem, sakit kepala , rambut rontok atau alopecia , dan bahkan reaksi kulit, di antara manifestasi lainnya.
Akhirnya, sebagian kecil kasus berkembang menjadi kondisi yang sangat serius yang diperantarai oleh respons inflamasi, atau badai sitokin, yang mungkin terkait dengan kebutuhan ventilasi mekanis, masuk ke ICU, trombosis, dan bahkan kematian.
Terlepas dari semua gejala yang saat ini diketahui, pandemi yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 telah mengajari kita, seiring waktu, konsekuensi lain yang berasal dari infeksi dan menderita kondisi serius atau sangat serius. Di antaranya, kondisi yang saat ini kita kenal sebagai NeuroCOVID dan Sindrom PostCOVID menonjol . Dalam kedua kasus, tabel mengacu pada manifestasi neurologis dan neurokognitif terkait , baik pada fase akut infeksi dan fase setelah remisi gejala sentral, dan juga ketika tes diagnostik negatif.
Apa yang kita ketahui tentang masalah neurologis dan neuropsikologis pada COVID-19?
Sekitar 85% orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 mungkin memiliki gejala neurologis . Yang paling umum adalah sakit kepala, perubahan bau dan rasa, dan kelemahan otot. Namun, dalam kasus lain kasus yang lebih parah telah dijelaskan, dengan keterlibatan yang signifikan dari sistem saraf pusat dan perifer. Ini termasuk ensefalopati metabolik toksik, ensefalopati inflamasi, parkinsonisme , kecelakaan serebrovaskular, poliradikulopati, sindrom kebingungan atau neuropati , antara lain.
Pada tingkat neurokognitif, banyak dari kondisi ini dapat mengaitkan dampak penting pada fungsi normal dari proses kognitif yang berbeda, sehingga mengaitkan kemungkinan manifestasi dalam bentuk perubahan dalam memori, perhatian, kemampuan untuk berkonsentrasi, motivasi atau keadaan mental. yang lain. Gejala neurokognitif ini bukan merupakan konsekuensi langsung dari SARS-CoV-2, tetapi merupakan gejala sisa yang berasal dari komplikasi yang berhubungan dengan penyakit tersebut .
Pada saat yang sama, diketahui bahwa pasien yang, karena alasan apa pun, memerlukan perawatan yang lama di unit perawatan intensif, dapat menunjukkan gejala kebingungan akut yang ditandai dengan perkembangan episode disorientasi, halusinasi, dan pemutusan hubungan dengan lingkungan dan bahwa, sampai 6 bulan setelah pulang, mereka biasanya menunjukkan keluhan penting yang berhubungan dengan fungsi kognitif.
tindak lanjut psikologis dari orang-orang yang telah mengatasi penyakit telah menunjukkan kepada kita bahwa, dengan hubungan tertentu dengan tingkat keparahan yang diderita COVID-19 (walaupun tidak dalam semua kasus), banyak orang datang terus-menerus ( dan setelah penyakit diatasi) serangkaian manifestasi neurokognitif dan afektif yang menghubungkan dampak signifikan pada fungsi sehari-hari . Dalam kasus ini, ada pembicaraan tentang sindrom pasca-COVID yang masih sedikit diketahui , yang dapat mengaitkan campuran gejala kognitif dengan besaran yang berbeda. Ini termasuk kehilangan memori (terutama jangka pendek), kesulitan mempertahankan perhatian dan mudah terganggu, kesulitan memulai tugas baru, gangguan tidur , atau perubahan karakter dan suasana hati.
Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini kami tidak memiliki caral yang menjelaskan dengan tepat bagaimana COVID-19 menyebabkan gejala-gejala ini, tidak diragukan lagi mereka harus dipertimbangkan dan dievaluasi dengan benar untuk tujuan tunggal menentukan tingkat keparahan gejala-gejala ini dan menerapkan terapi yang ditargetkan. berfungsi normal.
Apa yang dapat kita lakukan terhadap gejala neuropsikologis pasca-COVID?
Sangat mungkin bahwa, dalam kebanyakan kasus di mana gejala-gejala ini ringan, berlalunya waktu dan pemulihan kebiasaan sehari-hari terkait dengan resolusi progresif.
Dalam kasus di mana gejalanya lebih parah dan/atau persisten dari waktu ke waktu, evaluasi neuropsikologis akan menjadi alat yang diperlukan untuk menentukan tingkat keterlibatan atau keparahan, serta serangkaian proses kognitif yang mungkin terganggu. Dengan ini, profesional neuropsikologi akan dapat menentukan apakah ada gambaran penurunan kognitif . Selain itu, mereka juga akan dapat merencanakan intervensi spesifik yang diperlukan, yang bertujuan untuk mencoba mengembalikan fungsi kognitif normal dalam waktu sesingkat dan seefisien mungkin.
