Osteoarthritis adalah penyakit degeneratif yang mempengaruhi persendian dan menyebabkan hilangnya tulang rawan artikular, yang dikenal sebagai keausan sendi. Dr Strauch, seorang ahli Traumatologi , berbicara tentang patologi ini dan pengobatannya.
Apa itu tulang rawan dan bagaimana perawatannya?
Tulang rawan adalah struktur yang menutupi permukaan tulang pada persendian. Ini adalah salah satu yang terkena osteoarthritis. Struktur yang sangat licin ini juga dapat dipengaruhi oleh cedera setelah trauma, yang disebut cedera osteokondral . Cedera ini hanya mempengaruhi tulang rawan dan perawatannya bervariasi tergantung pada derajat dan ukuran cedera, yang terdiri dari pengisian defek tulang rawan. Dalam banyak kasus, cukup menggunakan teknik yang disebut fraktur mikro, yang terdiri dari perforasi arthroscopic pada cedera untuk merangsang pertumbuhan jaringan parut fibrosa. Kadang-kadang perlu dilakukan transplantasi kartilago autologus, menggunakan teknik mosaicplasty, di mana fragmen kartilago yang sehat dari lutut yang sama ditransplantasikan ke defek kartilago. Fragmen ini diperoleh dari area lutut yang biasanya tidak menerima beban, sehingga tidak ada komplikasi yang terlibat. Dalam kasus lesi besar, mungkin perlu untuk menanamkan lapisan tulang rawan yang tumbuh di laboratorium genetik. Lapisan ini dicapai dengan mengalikan sel-sel tulang rawan pasien sendiri yang diperoleh pada intervensi pertama. Dalam intervensi kedua lapisan ini (matriks) ditanamkan di lutut.
Apa itu osteoartritis lutut?
Osteoartritis primer merupakan penyakit degeneratif yang lebih sering menyerang lutut dibandingkan persendian lainnya. Meskipun mengetahui faktor-faktor penyebab seperti obesitas, kelainan bentuk herediter atau malnutrisi, terkadang penyebabnya masih belum diketahui dan saat itulah kita menyebut osteoartritis primer. Patologi ini mempengaruhi, sebagian besar, orang tua karena mereka menderita kerusakan progresif dari satu atau kedua lutut.
Tulang rawan adalah struktur yang dipengaruhi oleh osteoarthritis, dengan lutut menjadi sendi yang paling terpengaruh
Pada kesempatan lain, faktor penyebab osteoartritis dapat diidentifikasi dan ini kemudian disebut osteoartritis sekunder . Patologi ini biasanya muncul bertahun-tahun setelah faktor penyebab terjadi. Osteoarthritis dapat menjadi sekunder akibat patah tulang, infeksi, atau kelainan bentuk yang didapat. Penyakit ini juga biasanya terjadi pada orang yang telah menjalani operasi meniskus dengan reseksi yang sama, yang menderita cedera ligamen atau pada pasien yang terkena penyakit rematik.
Gejala osteoartritis lutut
Baik itu osteoartritis primer atau sekunder, gejala yang ditunjukkan oleh pasien selalu sama:
- nyeri sendi
- Kekakuan sendi
- deformitas lutut
Intensitas gejala bervariasi pada setiap pasien, sehingga kita dapat menemukan pasien dengan ketidaknyamanan yang kadang-kadang dapat mereka lanjutkan dengan aktivitas sehari-hari mereka atau, kasus yang lebih ekstrim, di mana pasien mengalami nyeri parah dengan deformitas parah yang membatasi aktivitas sehari-hari mereka. berjalan.
Pengobatan untuk osteoartritis lutut
Perawatannya berbeda tergantung pada pengaruh setiap pasien, tetapi tujuannya selalu untuk mengembalikan fungsi sendi dan menyesuaikan lutut dengan kebutuhan pasien. Perlakuan yang berbeda dapat dikelompokkan menjadi dua kelompok, dengan mempertimbangkan teknik yang digunakan:
- Perawatan konservatif: ini menghindari intervensi bedah, termasuk perawatan farmakologis dengan analgesik dan anti-inflamasi. Fisioterapi dan infiltrasi sendi juga diterapkan, baik dengan kortikosteroid, asam hialuronat atau faktor pertumbuhan trombosit.
- Perawatan bedah: ini didasarkan pada teknik yang mempertahankan sendi atau teknik untuk menggantinya. Di antara mereka yang melestarikan sendi, mereka dapat diterapkan pada cacat tulang rawan terbatas pada area tertentu dan di lutut yang memenuhi serangkaian kondisi stabilitas. Perawatan ini didasarkan pada pengisian defek tulang rawan, melalui autotransplantasi tulang rawan, atau dengan pembuatan jaringan parut fibrosa melalui fraktur mikro. Ini dapat dilakukan dengan artroskopi, tanpa memerlukan sendi dibuka dan sendi terbuka. Teknik lain yang memungkinkan intervensi adalah osteotomi lutut, yang mengoreksi penyimpangan sumbu lutut.
Teknik penggantian sendi didasarkan pada penempatan prostesis sendi , menghilangkan permukaan yang rusak dan menempatkan prostesis yang terbuat dari komponen logam. Komponen-komponen ini diartikulasikan melalui komponen polietilena yang sangat keras dan tahan. Prostesis ini dapat parsial jika hanya satu kompartemen lutut yang diganti, atau total jika seluruh sendi diganti.
