Apa itu manometri anorektal dan apa yang diukur?
Manometri anorektal adalah teknik yang memungkinkan perekaman tekanan, refleks, dan sensitivitas area anorektal.
Dengan itu Anda dapat mengukur:
- panjang sfingter _
- Tekanan anal istirahat , yang pada dasarnya tergantung pada integritas sfingter anal internal
- Tekanan anal maksimum setelah kontraksi sukarela karena sfingter anal eksternal
- Sensitivitas rektal , dinilai dengan insuflasi dengan udara dari balon kecil, yang terletak di area rektal, dan yang memberi tahu kita tentang ambang sensitif dan evakuasi
- Refleks batuk , yang mengevaluasi cacat saraf spesifik di area ini
- Refleks ekspulsif , di mana kita mengamati relaksasi sfingter eksternal dengan upaya untuk mengevakuasi. Jika tidak terjadi, kita menghadapi kontraksi paradoks dari sfingter eksternal atau anismus .
- Refleks penghambatan anal atau relaksasi sfingter anal internal sebagai respons terhadap distensi balon dubur. Jika tidak terjadi, kita menghadapi penyakit Hirschsprung atau megakolon aganglionik.
Eksplorasi ini dapat dilakukan dengan manometri konvensional atau manometri resolusi tinggi, yang memberikan citra tomografi berwarna pada area ini.
Bagaimana manometri anorektal dilakukan dan terdiri dari apa prosedurnya?
Manometri anorektal dilakukan dengan memasukkan probe yang dilumasi sepanjang sekitar delapan sentimeter ke dalam rektum, yang memiliki balon lateks kecil di ujungnya, dengan diameter lebih dari satu sentimeter dan yang dapat merekam tekanan di bagian belakang. anterior, posterior, kiri dan kanan, dari daerah anorektal, dengan pasien di dekubitus lateral kiri.
Pasien, pada saat-saat tertentu dari tes, dibuat batuk, berusaha untuk menahan dan mengeluarkan probe, yang menginformasikan ahli Sistem Pencernaan tentang apakah dia merasakan sensasi awal evakuasi atau jika sensasi tersebut mendesak.
Ini adalah tes tanpa darah dan ditoleransi dengan baik yang berlangsung sekitar 30-45 menit, dari saat pasien tiba di tempat konsultasi sampai mereka pergi, dengan laporan yang sama.
Kasus-kasus di mana manometri anorektal diperlukan
Manometri anorektal digunakan untuk mempelajari:
- Sembelit yang ditandai, tahan lama, atau parah
- inkontinensia tinja
- Kontrol area anorektal sebelum dan sesudah operasi dubur atau dubur
- sakit dubur
- fistula anal
- Patologi dasar panggul
Demikian juga, hampir diagnostik penyakit Hirschsprung.
Selain itu, biofeedback anal adalah teknik terapeutik dalam kasus inkontinensia feses (untuk meningkatkan tonus sfingter), hiposensitivitas rektal dan anismus (untuk mengendurkan kembali sfingter ani eksternal saat buang air besar).
Persiapan sebelum manometri anorektal
Agar daerah tersebut tidak menunjukkan feses atau fecaloma (sumbat feses), enema 150-200 cc harus diberikan sekitar 2-3 jam sebelum pemeriksaan.
Dokter, di antara pertanyaan lain yang diajukannya, harus mengetahui apakah pasien alergi terhadap lateks, karena balon di ujung probe terbuat dari bahan ini dan, jika alergi, harus diganti dengan yang lain.
