Spesialis trauma masa kanak -kanak mengatakan bahwa ada banyak masalah yang dapat mempengaruhi pinggul anak selama masa kanak-kanak. Ini berbeda menurut usia.
Displasia adalah penyakit anak -anak utama yang berhubungan dengan pinggul. Pada bayi baru lahir itu adalah patologi yang paling sering. Sendi bayi tidak memiliki anatomi yang normal dan ini dapat menyebabkan dislokasi pinggul dengan konsekuensi ketidakmampuan untuk berjalan atau berlari.
Selama lima tahun pertama kehidupan, sinovitis pinggul sering terjadi. Ini adalah proses inflamasi yang terbatas pada beberapa hari, itulah sebabnya mereka menerima nama seperti coxitis fugax. Infeksi yang mempengaruhi sendi itu sendiri atau tulang di sekitarnya, tulang paha atau panggul juga sering terjadi.
Antara usia 5 dan 7, apa yang disebut penyakit Perthes dapat muncul. Penyakit ini ditandai dengan bagian kepala femur yang mengalami nekrosis, yaitu jaringan tulang mati.
Anak-anak yang memulai wabah pubertas, terutama jika mereka memiliki pertumbuhan yang sangat cepat, dapat mengembangkan masalah pelepasan zona pertumbuhan kepala tulang paha yang disebut epifisiolisis .
Penyebab masalah pinggul masa kecil
Displasia pinggul lebih sering terjadi pada anak perempuan karena mereka lebih sensitif terhadap hormon wanita ibu dan ini menyebabkan lebih banyak kelemahan sendi dan kemungkinan menempatkan sendi pada posisi paksa selama kehamilan. Ini juga terkait dengan posisi sungsang di dalam rahim karena menempatkan pinggul pada posisi abnormal. Adanya riwayat pada orang tua meningkatkan kemungkinan menderita displasia, kemungkinan karena faktor anatomis konstitusional.
Adapun sinovitis pinggul, penyebabnya terkait dengan infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas (pilek, bronkitis …) pada hari-hari sebelumnya dan tampaknya merupakan reaksi yang jauh dari virus itu.
Infeksi pinggul adalah dalam konteks masuknya mikroorganisme ke dalam darah (misalnya dari luka kulit yang tergores) dan yang mencapai sendi ini. Tidak seperti orang dewasa, infeksi osteoartikular sering terjadi pada anak-anak.
Penyebab penyakit Perthes masih belum diketahui hingga saat ini. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan gangguan koagulasi yang dapat memfasilitasi infark lokal di kepala femur, mungkin prosesnya multifaktorial.
Epifisiolisis disebabkan oleh kelemahan mekanis dari zona pertumbuhan kepala femoralis, yang memungkinkan perpindahan kepala sehubungan dengan leher dengan deformitas anatomi sekunder atau bahkan detasemen lengkap.
Perawatan untuk masalah pinggul masa kecil
Displasia pinggul diobati dengan menempatkan sabuk pengaman khusus yang memposisikan kepala femur berorientasi pada area pertumbuhan cangkir, di mana ia berartikulasi di panggul. Teknik ini, yang berlangsung sekitar tiga bulan, merangsang perkembangan anatomi pinggul yang benar. Sinovitis pinggul diobati dengan membatasi aktivitas fisik dan obat anti-inflamasi selama gejala berlangsung.
Penyakit Perthes biasanya diobati dengan terapi fisik jika ada ketegangan otot yang signifikan di sekitar pinggul. Dalam kasus yang lebih parah, intervensi tulang mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisi mekanis dan membantu regenerasi tulang di area nekrotik.
Pada epifisiolisis, detasemen diblokir dengan memperbaiki kepala femoralis ke leher femur dengan sekrup. Dalam kasus perpindahan besar yang parah, operasi yang lebih kompleks harus dilakukan untuk mengembalikan posisi kepala femoralis ke posisi anatomisnya.
Pembedahan hanya diperlukan untuk infeksi pinggul. Hal ini diperlukan untuk melakukan pembersihan mendesak selain melakukan pengobatan antibiotik melalui vena.
Apa yang terjadi jika masalah pinggul masa kanak-kanak tidak diobati?
Displasia pinggul yang tidak diobati dapat berakhir dengan dislokasi atau kerusakan sendi. Ini di masa depan akan membutuhkan operasi kompleks atau penempatan prostesis sendi. Jika infeksi pinggul tidak diobati, kerusakan sendi dapat terjadi, menjadi mengancam jiwa jika infeksi menyebar. Epifisiolisis yang tidak diobati dapat berkembang menjadi pelepasan epifisis dan kerusakan sendi panggul. Penyakit Perthes biasanya bersifat jinak ketika menyerang anak kecil, tetapi juga dapat menyebabkan perubahan bentuk kepala femur jika regenerasi tidak dilakukan dengan benar, menyebabkan hilangnya mobilitas dan keausan dini pada sendi.
Namun, sinovitis transien tidak menyebabkan gejala sisa karena merupakan proses self-limited.
