Dr. Soler Romagosa adalah anggota dari grup TraumaAdvance . Ahli dalam pengobatan patologi sendi lutut dan bahu, ia adalah spesialis ortopedi terkenal dalam olahraga dan cedera kerja. Selain itu, juga menjadi patokan dalam terapi regeneratif dan dalam penerapan terapi sel dan plasma kaya trombosit. Manset rotator ( Anda juga dapat berbicara tentang manset rotator) adalah seperangkat tendon yang mengelilingi kepala humerus di depan, di atas dan di belakang, dan yang menghubungkan kepala tersebut dengan otot-otot utama yang bertanggung jawab untuk gerakan bahu.
Tendon yang paling rapuh
Tendon yang merupakan bagian dari rotator cuff adalah tendon subscapularis (di depan caput humerus), tendon supraspinatus (di atas caput humerus), dan tendon ingraspinatus, teres mayor, dan teres minor (di belakang caput humerus). ). Yang paling sering terluka adalah tendon supraspinatus , yang bertanggung jawab untuk mengangkat lengan ke atas.
jenis cedera
2 cedera utama yang dapat mempengaruhi tendon rotator cuff adalah peradangan ( tendinitis ) atau ruptur tendon . Tendinitis disebabkan oleh kelebihan beban yang berkelanjutan pada tendon (misalnya, pekerjaan berulang dengan mengangkat lengan, sering mengangkat beban…) atau oleh gerakan lengan yang tiba-tiba pada saat pengerahan tenaga atau jatuh. Robekan tendon terjadi setelah sentakan lengan secara tiba-tiba selama usaha atau saat jatuh, atau pada orang tua karena proses degeneratif yang sama dari jaringan tendon, yang berakhir putus tanpa memerlukan trauma yang berarti.
2 cedera utama yang dapat mempengaruhi tendon rotator cuff adalah peradangan (tendinitis) atau ruptur tendon
Kapan harus pergi ke spesialis?
Pasien dengan tendinitis biasanya datang ke konsultasi untuk menunjukkan rasa sakit di bahu selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, seringkali tidak mengingat penyebabnya. Rasa sakit secara progresif membatasi kemampuan untuk melakukan aktivitas normal dalam kehidupan sehari-hari (memuat bahan makanan, memasukkan tiket tol atau parkir, melakukan aktivitas olahraga tertentu, …). Rasa sakitnya bisa dominan di malam hari (itu membangunkan pasien), menciptakan ketidaknyamanan yang luar biasa . Robekan rotator cuff juga dapat hadir dengan cara yang sama (nyeri bahu waktu evolusi, pada malam hari, …), tetapi dengan perbedaan bahwa pada saat melakukan upaya dengan lengan ada kehilangan kekuatan yang signifikan dan ketidakmungkinan untuk dilakukan. itu, karena cedera tendon. Demikian juga, biasanya ada trauma yang jelas dari mana rasa sakit dan defisit fungsional dimulai.
Cedera tendon akan diintuisi oleh pemeriksaan fisik pasien (ada serangkaian manuver eksplorasi yang memandu kita menuju tendinitis atau ruptur tendon). Tes pencitraan yang paling spesifik untuk mengkonfirmasi lesi ini adalah pencitraan resonansi magnetik.
Perawatan yang berbeda sesuai dengan patologi
Perawatan tendinitis rotator cuff awalnya akan konservatif : Tergantung pada waktu evolusi, perawatan medis dengan anti-inflamasi dapat diresepkan, pasien dirujuk untuk rejimen rehabilitasi, atau jika prosesnya lebih lanjut atau perawatan sebelumnya gagal, infiltrasi dengan turunan kortison dapat dilakukan. Pengobatan ruptur tendon sebagian besar akan dilakukan dengan pembedahan , sehingga tendon yang ruptur akan dimasukkan kembali ke tempat asal anatomisnya. Saat ini intervensi ini dilakukan dengan menggunakan teknik arthroscopic, dan hasilnya sangat memuaskan, secara bertahap meningkatkan rasa sakit dan fungsi bahu sampai benar-benar normal.
Tetapi harus diingat bahwa tidak semua robekan rotator cuff memerlukan pembedahan: adalah umum untuk melihat robekan yang berlangsung lama pada pasien yang lebih tua, tetapi mereka dapat ditoleransi dengan sangat baik, tidak menyebabkan rasa sakit atau defisit fungsional . Ruptur ini ditandai dengan memiliki tendon yang sangat merosot dan tertarik, sehingga sulit untuk mengoperasikannya dan memasukkannya kembali ke tempat asalnya. Ketika pasien ini menderita trauma atau tarikan bahu, defisit mobilitas yang signifikan muncul di sendi ini karena dekompensasi yang disebabkan oleh rasa sakit, menunjukkan ruptur kronis . Dalam kasus ini, kami akan memilih untuk melakukan perawatan konservatif (pemulihan, infiltrasi) untuk mengurangi rasa sakit dan memulihkan fungsi sendi.
