Apa itu vertigo dan apa saja jenisnya?
Dalam pengertian medis, vertigo didefinisikan sebagai gerakan palsu yang dirasakan antara diri sendiri dan lingkungan . Pusing bisa menjadi gejala penyakit yang tidak berbahaya dan dapat diobati, tetapi juga bisa menjadi gejala pertama dari gangguan peredaran darah yang berbahaya di otak. Karena pusing sering dialami dengan kecemasan yang parah, faktor psikologis juga dapat berkontribusi.
Vertigo adalah jenis gangguan keseimbangan yang pada gilirannya dapat diklasifikasikan, dari sudut pandang klinis, menjadi 3 jenis:
- vertigo posisional
- Vertigo spontan berkepanjangan
- vertigo yang kambuh
Kami menyebutnya vertigo perifer jika disebabkan oleh perubahan aparatus vestibulum-aurikularis. Jika penyebab vertigo adalah karena cedera otak (infark serebral, epilepsi, multiple sclerosis, dll.), itu adalah vertigo yang berasal dari pusat .
Apa yang biasanya menjadi penyebab munculnya vertigo?
Bentuk yang paling umum adalah vertigo posisi paroksismal jinak, yang pada dasarnya adalah bentuk yang tidak berbahaya, tetapi seringkali tidak didiagnosis dengan benar. Asal mula pusing ini terletak pada organ keseimbangan. Batugamping kecil di telinga bagian dalam masuk ke tempat yang salah di organ keseimbangan, di sistem vestibular di telinga bagian dalam, dan memberikan sinyal palsu ke otak dalam ketergantungan dengan gerakan kepala yang cepat. Pusing biasanya dipicu oleh gerakan kepala yang tiba-tiba, seperti bangun atau bangun dari tempat tidur di pagi hari.
Gejala vertigo yang paling umum adalah sensasi subjektif dari gerakan benda-benda yang mengelilingi orang tersebut atau tubuh mereka sendiri.
Penyebab paling umum dari vertigo spontan berkepanjangan adalah peradangan saraf vestibular yang disebut “neuronitis vestibular”, yang menyebabkan ketidakseimbangan antara kedua organ keseimbangan dan menyebabkan keadaan pusing terus menerus dengan sensasi berputar ke satu sisi.
Vertigo sering disertai dengan tinitus , suara yang hanya didengar oleh pasien. Dalam kasus ini, mungkin fistula di aparatus vestibulum-aurikularis, penyakit Meniere.
Juga gangguan peredaran darah di batang otak dapat menyebabkan vertigo tetapi biasanya disertai dengan gejala lain seperti gangguan bicara, kelemahan unilateral, gangguan penglihatan atau kepekaan.
Baik migrain dan epilepsi dapat hadir dengan vertigo episodik, yang biasanya muncul selama migrain atau serangan epilepsi.
Akhirnya, multiple sclerosis dapat menyebabkan vertigo dan pusing, tergantung pada lesi di batang otak.
Apa gejala yang paling umum?
Gejala vertigo yang paling umum adalah sensasi subjektif dari gerakan benda-benda yang mengelilingi orang tersebut atau tubuhnya sendiri; Pada banyak kesempatan, pusing disertai mual dan bahkan muntah .
Selain itu, ketidakstabilan postural dan, biasanya, penyimpangan gaya berjalan dengan mata tertutup (tanda Unterberger) diamati.
Tes apa yang harus dilakukan pasien untuk membuat diagnosis yang benar?
Pemeriksaan neurologis pertama kali dilakukan , yang meliputi pemeriksaan saraf kranial yang jelas, terutama motilitas okular, yang biasanya dipengaruhi oleh refleks vestibulo-okular. Melalui kacamata “Frenzel” khusus, gerakan mata kecil yang spontan atau terprovokasi dapat diamati, yang kita sebut Nystagmus. Jika pemeriksaan khas dari lesi sistem vestibular tanpa tanda-tanda keterlibatan bagian otak lainnya, kita berbicara tentang vertigo perifer dan studi pencitraan biasanya tidak diperlukan.
Dalam kasus keterlibatan telinga, dianjurkan audiometri dengan layanan Otorhinolaryngology.
studi neuroimaging dengan menggunakan MRI tengkorak atau CAT biasanya diindikasikan . Selain itu, studi vaskular Doppler biasanya dilakukan untuk mengobjektifikasi peredaran serebral.
Apa saja perawatan yang tersedia untuk mengobati vertigo?
Jika gambaran klinis ditafsirkan dengan benar, terapi vertigo posisional jinak tidak rumit. Dengan urutan khusus gerakan dan rotasi tubuh, “batu telinga” dapat dibawa kembali ke posisi semula. Sebagian besar waktu, pusing hilang dengan cepat. Ini adalah salah satu tindakan paling sederhana, termurah dan paling efektif dalam pengobatan, yang sayangnya masih terlalu jarang digunakan.
Dalam kasus neuronitis vestibular, pengobatan biasanya terdiri dari pengobatan kortison untuk mengurangi peradangan saraf.
Penyakit Ménière biasanya memerlukan perawatan THT, sedangkan semua jenis vertigo sentral biasanya memerlukan neurorehabilitasi jika disebabkan oleh cedera otak.
