ADHD (Attention Deficit Disorder dengan atau tanpa Hyperactivity) adalah gangguan yang mempengaruhi banyak anak-anak dan orang dewasa. Namun, ada banyak mitos seputar patologi ini, bahkan menyangkal keberadaannya. Russi, seorang spesialis di Neurologi Anak , menjelaskannya kepada kami di bawah ini.
“ADHD tidak ada, apakah itu cara dan penemuan industri farmasi?”
ADHD tampaknya telah menjadi fokus perhatian banyak media dalam beberapa tahun terakhir. Bahkan, dikatakan bahwa itu adalah gangguan “diciptakan” atau “modis”. Hari demi hari orang tua dibombardir dan disalahkan oleh serangkaian informasi yang kontradiktif dan, dalam banyak kesempatan, sama sekali tidak benar.
Namun, jauh dari gangguan “modis”, kenyataannya adalah bahwa ADHD pertama kali dijelaskan dalam literatur ilmiah lebih dari 100 tahun yang lalu, oleh dokter anak Inggris George Still.
Sejak itu, banyak kemajuan telah dibuat dalam pengetahuan tentang patologi, dan saat ini ada bukti ilmiah yang tak terbatas (tes neuroimaging fungsional, SPECT, PET, tes genetik molekuler, dll.) untuk menguatkan bahwa ADHD adalah gangguan nyata, dengan dasar neurobiologis. . Di dalamnya terdapat disfungsi kimiawi yang menyebabkan perubahan fungsi daerah frontal otak dan sirkuit-sirkuit yang berhubungan dengannya (koneksi frontostriatal).
Ada banyak mitos seputar ADHD, bahkan menyangkal keberadaan patologi .
“Kesalahan ada pada orang tua, karena tidak adanya batasan. Ini akibat gaya hidup cararn dan metode pengajaran yang tidak memadai”?
ADHD bukanlah masalah “kurangnya disiplin atau beban.” Ini adalah masalah medis, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi . Setiap anak dengan ADHD memiliki kelainan asal neurobiologis yang, meskipun mungkin dipengaruhi secara positif atau negatif oleh lingkungan di sekitarnya, tidak dihasilkan olehnya. Masalah emosional, stres , atau pedoman pendidikan yang salah tidak menyebabkan ADHD.
Apa yang menyebabkan ADHD adalah disfungsi neurokimia di area otak tertentu, dengan komponen genetik penting dan faktor lingkungan yang meningkatkan risiko menderitanya (asupan alkohol, obat-obatan dan tembakau selama kehamilan, prematuritas dan berat badan lahir rendah, dll.) .
Bagian otak yang terlibat dalam ADHD adalah lobus prefrontal dan bertanggung jawab untuk:
· Menghambat dan “mengrem” perilaku dan emosi kita.
· Pertahankan perhatian pada tugas-tugas yang membosankan, berulang atau panjang, “terus berusaha”.
· Gunakan kontrol diri.
· Buat rencana untuk masa depan menggunakan “bahasa internal” (aturan atau instruksi diri).
Agar suatu tindakan dapat dilakukan (berkonsentrasi, mengatur tindakan, mengendalikan impuls, dll.), harus ada fungsi yang baik dari sirkuit otak yang bertanggung jawab untuk itu. Agar ini menjadi mungkin, pembawa pesan kimia yang disebut dopamin dan norepinefrin diperlukan. Pembawa pesan ini memungkinkan informasi untuk lewat dari satu neuron ke neuron lain, sehingga melengkapi sirkuit saraf yang memungkinkan tindakan tertentu dilakukan. Dengan cara ini, ketika keseimbangan halus ini diubah (karena cacat pada zat-zat ini) dan pesan tidak dapat diteruskan dari satu neuron ke neuron lainnya, hasilnya adalah fungsi otak yang dilakukan secara tidak benar. Jadi, ADHD tidak berbeda dengan penyakit lain, itu bukan salah siapa-siapa, itu bisa diobati, dan Anda bisa move on .
“Apakah dia seorang gelandangan yang tidak berusaha, karena ketika dia mau, dia melakukannya dengan baik”?
Gejala yang mencolok pada anak-anak dengan ADHD adalah bahwa pekerjaan dan kinerja sekolah mereka dapat sangat bervariasi dari hari ke hari. Artinya, beberapa hari mereka menyelesaikan pekerjaan rumah mereka dengan mudah dan tanpa bantuan, sementara yang lain pekerjaan mereka buruk dan mereka membutuhkan banyak pengawasan untuk menyelesaikannya. Hal ini dapat menyebabkan kita untuk mengklasifikasikan mereka sebagai “malas”. Masalahnya bukan karena mereka tidak dapat melakukan pekerjaan itu, tetapi mereka merasa sulit untuk mempertahankan pola kerja dan produktivitas secara konsisten, seperti halnya anak-anak lain pada usia yang sama dan yang tidak menderita gangguan ini. mampu melakukannya. Itulah mengapa ada “gangguan variabilitas”. Mengalami hari-hari baik dan buruk lebih nyata daripada anak-anak lain adalah bagian dari sifat alami ADHD, dan orang tua serta guru harus menyadari karakteristik ini agar tidak jatuh ke dalam penilaian yang salah. Pekerjaan yang produktif dan konsisten membutuhkan kemampuan untuk menghambat dorongan untuk tidak terlibat dalam tugas yang lebih “menghargai atau menyenangkan”.
“Apakah ini masalah ketidakdewasaan yang akan diselesaikan seiring waktu”?
ADHD itu nyata, itu adalah gangguan yang tidak tiba-tiba hilang “sejalan dengan waktu” atau “ketika anak dewasa”. Membiarkan “waktu berlalu” satu-satunya hal yang dicapai adalah dengan serius membahayakan perkembangan emosional, sosial dan akademik anak. Alasan mengapa mereka tampak lebih tidak dewasa berkaitan dengan fakta bahwa mereka lebih dapat mengendalikan situasi dan konsekuensi langsung daripada anak-anak lain seusia mereka. Selain itu, mereka kurang memiliki kendali atas kemampuannya untuk mengikuti aturan, “berbicara dengan diri sendiri” dan mengatur perilaku berdasarkan norma. Anak-anak dengan ADHD mengalami kesulitan untuk menciptakan dan menemukan “motivasi internal” yang cukup kuat untuk tetap pada target ketika insentif tidak segera diberikan, seperti yang dilakukan anak-anak yang lebih besar (nilai bagus di akhir kuartal, penghargaan jangka panjang, dll.) . Ini berarti bahwa mereka cenderung lebih mudah meninggalkan pekerjaan atau tugas yang ada dibandingkan anak-anak lain. Oleh karena itu, gangguan ini harus ditanggapi dengan sangat serius, yang tidak hilang dengan sendirinya dan untuk itu ada pengobatan yang sangat efektif.
“Kamu tidak belajar dari kesalahanmu dan kamu selalu tersandung batu yang sama”?
Berhenti untuk berpikir dan merenungkan konsekuensi dari tindakan kita memungkinkan kita untuk “menyimpan” informasi tertentu di otak kita, mempelajari kemungkinannya, membandingkannya dengan pengalaman masa lalu kita, dan merencanakan “tindakan untuk masa depan”. Kita dapat menebak apa yang akan terjadi selanjutnya karena kita telah memikirkan tindakan masa lalu kita dan membangun asumsi tentang masa depan di atasnya. Hal ini menjelaskan mengapa manusia mampu menggunakan “sense of the past” untuk membangun “sense of the future”.
Di sisi lain, karena pada ADHD terdapat kesulitan dalam menghambat perilaku dan pemikiran sebelum bertindak, sangat logis jika mereka sangat sulit untuk belajar dari pengalaman dan kesalahan masa lalu mereka, agar tidak mengulanginya di masa depan. Kesulitan “menghambat perasaan dan tindakan mereka” dengan cara yang sama yang dilakukan anak-anak lain seusia mereka tanpa ADHD adalah yang membuat anak-anak ini tampak tidak dewasa secara emosional. “ADHD bukanlah masalah mengetahui apa yang harus dilakukan, tetapi melakukan apa yang Anda tahu harus Anda lakukan.” “Ini adalah gangguan pengendalian diri, kemauan keras, organisasi dan arah perilaku yang dipandu menuju masa depan”…
“Dia tidak menderita ADHD karena dia bisa fokus pada video game dan film”?
Pada orang dengan ADHD, masalahnya bukanlah kurangnya konsentrasi secara mutlak, tetapi ada kesulitan yang lebih besar (dibandingkan dengan anak-anak seusia mereka tanpa ADHD), dalam mempertahankan perhatian dalam tugas-tugas yang membosankan dan/atau membosankan, terutama jika mereka lama dan kepuasannya tidak langsung (contoh: belajar untuk mendapatkan nilai bagus di akhir kursus). Motivasi yang kuat dan kepuasan langsung akan merangsang mereka. Karena mereka tidak dapat menciptakan motivasi “internal” atau “intrinsik” seperti halnya orang lain (dan tidak dapat berpegang teguh pada kegiatan, rencana, atau tujuan serta orang lain ketika insentifnya kecil), mereka lebih mudah kehilangan motivasi yang diperlukan untuk mempertahankannya. dalam usaha. Seperti yang kami jelaskan di bagian sebelumnya, sulit bagi mereka untuk menggunakan perasaan masa lalu mereka untuk menciptakan perasaan masa depan, itulah sebabnya sangat sulit bagi mereka untuk menunda kepuasan.
“Saat ini ada kontroversi tentang ADHD dan pengobatannya”?
Saat ini, di media ilmiah yang terakreditasi dan serius tidak ada keraguan atau kontroversi mengenai keberadaan ADHD sebagai gangguan nyata dengan dasar neurologis, atau mengacu pada kemanjuran dan keamanan perawatan farmakologis yang ada untuk mengobatinya. . Hasil investigasi dan lebih dari 200 publikasi ilmiah terkontrol sangat meyakinkan sehingga tidak ada kontroversi tentangnya.
