Apa itu nyeri neuropatik dan apa gejalanya?
Pada tahun 1994 International Society for the Study of Pain (IASP) mendefinisikan nyeri neuropatik sebagai “nyeri yang disebabkan oleh cedera atau disfungsi sistem saraf .”
Nyeri neuropatik ditandai dengan nyeri terus menerus atau hampir terus menerus dengan eksaserbasi, terbakar, listrik dan yang berfluktuasi sepanjang hari dan tidak membaik dengan istirahat. Perubahan cuaca, stres , dll menyebabkan rasa sakit meningkat. Nyeri ini juga ditandai dengan hiperalgesia dan alodinia , yaitu saat digosok lembut pada area yang nyeri, bahkan dengan selembar kain, nyerinya bertambah dan karena itu terkadang disertai dengan tanda- tanda vegetatif seperti kulit memerah, rambut rontok, kulit mengkilat…
Apa jenis nyeri neuropatik yang ada?
Pasien yang menderita nyeri neuropatik dengan cara yang berbeda:
- Anestesi yang menyakitkan : bagian tubuh yang dioperasi yang, meskipun tertidur dan tidak memiliki kepekaan, terasa sakit, misalnya nyeri sisa setelah termokoagulasi trigeminal perkutan.
- Painful phantom limb : nyeri pada anggota tubuh yang diamputasi meskipun tidak ada.
- Nyeri punggung bawah akibat operasi tulang belakang lumbal : sisa lumbosciatalgia setelah operasi herniasi diskus meskipun faktanya operasi dilakukan dengan benar.
- Sindrom kompleks regional tipe I (algodistrofi refleks simpatis): nyeri yang disebabkan oleh trauma pada ekstremitas dengan cedera saraf perifer, meninggalkan ini dengan edema, kulit kemerahan, dan nyeri terus menerus.
- sentral atau nyeri talamus: nyeri yang tersisa setelah serangan jantung atau cedera otak .
Apa penyebab nyeri neuropatik dan apa yang biasanya Anda pengaruhi?
Akar penyebab rasa sakit ini adalah trauma atau pembedahan.
Rasa sakit ini biasanya mempengaruhi wajah dan ekstremitas secara istimewa.
X-ray elektroda ditanamkan di daerah serviks dan daerah dorso-lumbal.
Perawatan apa yang ada untuk nyeri neuropatik?
Pendekatan pengobatan nyeri neuropatik dapat dari pengobatan farmakologis atau dari pengobatan bedah:
- Pengobatan farmakologis : Jenis nyeri ini sangat sulit diobati, karena analgesik biasa seperti obat antiinflamasi nonsteroid biasanya tidak efektif. Obat-obatan yang digunakan, karena nyeri ini merupakan perubahan dari sistem saraf itu sendiri, adalah yang digunakan untuk epilepsi, antidepresan, dll. Ketika perawatan ini gagal, perawatan bedah digunakan pada 40% kasus.
- Perawatan bedah : Untuk jenis nyeri ini, teknik bedah ablatif tidak valid , yaitu teknik yang melukai bagian dari sistem saraf, tetapi neuromodulasi saraf digunakan . Teknik ini terdiri dari pengenalan elektroda, baik di ruang epidural meduler (tulang belakang) atau intraserebral dan terhubung ke neurostimulator (alat pacu jantung) mengirimkan arus listrik ke bagian tertentu dari sistem saraf, memblokir rasa sakit. Risiko teknik ini sangat rendah dan hasilnya mencapai 70-80% kasus.
