Bisakah Anda menjelaskan konsep navigasi saraf kepada kami?
Ahli bedah dipandu selama intervensi bedah oleh pengetahuan anatomi kami, gambar anatomi dan patologis pra operasi dari setiap pasien, serta pengalaman kami dalam kasus serupa.
Terlepas dari beban ini, ada kemungkinan tertentu “tersesat” di bidang bedah, tidak mencapai tempat yang tepat di mana lesi berada atau menyerang area fungsional anatomis yang penting, dengan risiko konsekuensi meninggalkan gejala sisa neurologis.
Dalam dekade terakhir, kematangan teknis memiliki sistem navigasi telah tercapai, baik dalam operasi cranioencephalic dan sumsum tulang belakang. Ini pada dasarnya terdiri dari sistem yang memposisikan gambar pra operasi di bidang bedah nyata, dalam 3D dan dengan batas kesalahan kurang dari 1mm. Sistem navigasi saraf ini, mirip dengan sistem GPS, berarti kemajuan besar dalam pembedahan dan penurunan drastis pada gejala sisa pascaoperasi, selain berfungsi sebagai penyimpanan pengalaman kasus per kasus kami.
Tidak semua peralatan navigasi saraf, seperti halnya sistem GPS, memiliki kemungkinan yang sama. Yang paling canggih memberikan ahli bedah tidak hanya informasi anatomi (rekonstruksi 3D, kontur lesi, vaskularisasi …) tetapi juga tentang area fungsional dan jalur komunikasi antara pusat saraf.
Apa yang dimaksud dengan pemantauan neurofisiologis? untuk apa?
Kemajuan besar lainnya abad ini adalah kemungkinan pemantauan secara real time, selama operasi, fungsi neurologis seperti penglihatan, pendengaran, mobilitas dan sensitivitas, serta fungsi pasangan kranial atau saraf lainnya (mobilitas okular, sensitivitas dan mobilitas otak). wajah atau mekanisme kompleks menelan).
Ini sebelumnya dilakukan dengan menjaga pasien tetap terjaga. Apa yang dalam intervensi tertentu tidak mungkin dilakukan. Hari ini dimungkinkan untuk memantau semua fungsi ini di bawah anestesi umum. Kecuali bahasa, di mana pasien harus sadar dan kooperatif selama intervensi bedah.
Pemantauan neurofisiologis ini membutuhkan upaya teknologi yang hebat dan kapasitas profesional yang hebat dari ahli neurofisiologis yang hadir selama intervensi bedah. Terkadang ada lebih dari 50 kabel antara pasien dan monitor yang mengumpulkan dan mengirim sinyal.
Dengan cara ini, tumor atau lesi lain yang perlu dirawat atau diangkat saat ini ditangani dengan cara yang saling melengkapi: anatomis (dengan bantuan Neuronavigator) dan fungsional (Pemantauan Neurofisiologis). Dengan cara ini, rute teraman untuk mengakses lesi dirancang dan kami memiliki kendali atas kemungkinan kerusakan yang dapat kami timbulkan jika kami melewati batas lesi dan memasuki area risiko yang penting secara fungsional.
Apa keuntungan dari kemajuan dalam intervensi bedah saraf ini?
Hari ini, oleh karena itu, ada konsepsi baru tentang tindakan bedah. Selain pengetahuan dan pengalaman ahli bedah, data anatomis dan fungsional yang sebenarnya ditambahkan, secara real time, sepanjang waktu pembedahan.
Ini berfungsi sebagai panduan untuk ahli bedah saraf. Ini membuat Anda lebih sadar akan anatomi (sering kali terdistorsi oleh cedera) dan memperingatkan Anda tentang risiko menghasilkan gejala sisa, sebelum jalur penting atau pusat saraf benar-benar terluka.
Ini mengasumsikan, pada kenyataannya, bahwa Bedah Saraf menjadi operasi teraman yang ada, dalam hal persentase yang lebih rendah dari menghasilkan sekuel atau cedera yang tidak dapat diubah.
Dan, menempatkan masalah sebaliknya, semakin tidak terbayangkan bahwa lesi pada struktur otak yang penting secara fungsional dapat diatasi tanpa cara-cara ini. Dan terlihat bahwa, terlepas dari kualitas profesional ahli bedah saraf, ketersediaan sistem navigasi saraf dan pemantauan neurofisiologis yang semakin canggih secara langsung berkaitan dengan hasil yang baik.
