Neuropsikiatri didefinisikan sebagai ilmu yang menjelaskan perilaku manusia. Ini adalah subspesialisasi psikiatri.
Neuropsikiater tidak hanya harus telah dilatih sebagai psikiater dan psikogeriater , tetapi juga harus memiliki pengalaman dan pelatihan patologi dari disiplin lain seperti epilepsi , demensia, aspek kejiwaan gangguan gerak ( penyakit Parkinson , korea Huntington, dll), gangguan tidur (terutama gangguan perilaku parah yang muncul dalam tidur REM), kerusakan otak berikutnya (dengan penekanan pada rehabilitasi perilaku), neuropsikiatri perkembangan saraf (cacat intelektual) terutama dalam kasus yang tidak terdiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan paten di masa dewasa seperti yang terjadi pada Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( ADHD ) dan sindrom Asperger.
Patologi apa yang ditangani oleh spesialis ini?
Patologi neuropsikiatri termasuk yang berhubungan dengan bidang kejiwaan seperti depresi, kecemasan , fobia, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan psikotik, atau kecanduan, antara lain, dengan penekanan khusus pada alkoholisme dan kecanduan, kerusakan otak yang disebabkannya.
Demikian juga, menggabungkan aspek kejiwaan, baik emosional dan psikotik, serta aspek perilaku epilepsi, termasuk amnesia epilepsi sementara. Epilepsi lobus temporal pantas disebutkan secara khusus, “bunglon” yang hebat, yang dalam beberapa kasus dapat muncul sebagai patologi psikiatri, meskipun tidak menunjukkan kejang klasik dari gangguan ini.
Di sisi lain, penyakit Parkinson menunjukkan prevalensi tinggi patologi psikiatri (depresi, kecemasan), karena dapat disertai dengan gangguan tidur dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan demensia. Selain itu, dalam kelompok gangguan gerakan, korea Huntington adalah penyakit mengerikan yang dimanifestasikan oleh gerakan tak sadar, yang dianggap sebagai patologi psikiatri dan demensia. Tingkat keparahan patologi ini akan tergantung pada ketepatan kemunculannya.
Gangguan tidur juga termasuk dalam spesialisasi ini. Ini adalah sekelompok patologi yang dapat berdampak besar pada kualitas hidup orang. Ini berkisar dari kesulitan tidur (insomnia), hingga yang paling serius: gangguan perilaku tidur REM. Juga termasuk teror malam, mimpi buruk (yang bukan hal yang sama), hipersomnia atau kantuk berlebihan di siang hari (disebabkan oleh sleep apnea-hypopnea, sindrom kaki gelisah, gangguan fase tertunda, atau narkolepsi ).
Neuropsikiatri adalah ilmu yang menjelaskan perilaku manusia.
Patologi lain yang termasuk dalam Neuropsikiatri adalah kerusakan otak mendadak, yang dapat memiliki konsekuensi yang menghancurkan. Sayangnya, tidak hanya menyebabkan masalah fisik (paresis, gangguan sensorik atau bidang visual) tetapi juga kognitif (memori, perhatian, afasia, apraksia atau masalah fungsi eksekutif), psikiatri (dengan perhatian khusus gangguan temporomandibic) dan perilaku ( seperti intermiten gangguan eksplosif, atau defisit kontrol impuls) dalam beberapa kasus yang sangat parah. Sebuah penilaian menyeluruh diperlukan sebelum mengeluarkan laporan ahli rinci untuk disajikan sebagai bukti dalam proses hukum. Kompensasi finansial yang akan dibutuhkan dalam perawatan masa depan orang yang menderita kerusakan otak akan tergantung pada ini.
Akhirnya, kita juga harus memasukkan dalam bagian ini semua patologi psikiatri dan perilaku yang muncul pada mereka yang memiliki disabilitas perkembangan. Secara pribadi, saya dikejutkan oleh jumlah orang dewasa yang saya temui dalam konsultasi dengan ADHD, yang belum didiagnosis sebagai anak-anak (walaupun baru-baru ini kemungkinan munculnya gangguan pada orang dewasa telah diperdebatkan), dan dari orang-orang yang didiagnosis sebagai anak-anak dengan autisme. atau Sindrom Asperger , yang di masa dewasa mengubah mereka menjadi “skizofrenia” (sesuatu yang didokumentasikan dengan baik dalam literatur ilmiah).
Perawatan apa saja yang termasuk?
Setelah diagnosis dibuat, menurut pendapat saya, itu mencakup empat bagian yang berbeda:
- Beri tahu orang yang bersangkutan , dan terkadang kerabat dan orang-orang di lingkungan terdekat mereka, tentang patologi yang mereka hadirkan, penyebab, gejala, dan kemungkinan terapeutiknya.
- Merekomendasikan perawatan psikofarmakologis (dalam persentase kasus yang sangat penting), “pil” sehingga kami saling memahami, akan memungkinkan kami mencapai hasil yang baik, yang tentu saja memerlukan pemantauan dan tindak lanjut oleh spesialis.
- Melaksanakan terapi psikologis , khususnya terapi kognitif-perilaku dalam proses rehabilitasi. Rencana perawatan khusus harus dirancang untuk setiap orang, dengan fokus pada kesulitan yang diidentifikasi dalam penilaian awal. Setiap orang berbeda, baik dalam gejala yang mereka tunjukkan maupun dalam karakteristik pribadi mereka.
- Menawarkan stimulasi listrik langsung transkranial , tDCS (stimulasi arus searah transkranial, dipelajari secara ekstensif oleh Dr. lvaro Pascual-Leone di Berenson-Allen, pusat Universitas Harvard yang bergengsi). Meskipun saat ini dianggap “eksperimental”, itu bisa sangat efektif dalam pengobatan beberapa patologi yang resisten terhadap pengobatan konvensional, seperti beberapa kasus depresi.
Mengapa evaluasi neuropsikiatri diperlukan?
Sebagian besar kasus yang ditangani oleh neuropsikiater berada di perbatasan antara neurologi dan psikiatri. Tidak jarang mendengar rekan psikiater menyebut ini sebagai patologi “neurologis” atau “psikiatri”.
Dalam konteks ini, ahli saraf mengembangkan karyanya. Mereka biasanya kasus dengan presentasi gejala, kadang-kadang sangat kompleks, tetapi dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, peningkatan yang jelas dalam kualitas hidup orang yang bersangkutan dapat dicapai.
