Apa itu nyeri neuropatik?
Nyeri neuropatik adalah nyeri yang memiliki karakteristik yang sangat spesifik dan membuatnya sangat berbeda, baik dalam gejalanya maupun secara mendasar dalam pengobatannya, dari nyeri yang kita kenal secara konvensional, yang kita sebut nyeri inflamasi, nyeri yang terjadi setelah trauma, setelah operasi. , dll. Nyeri neuropatik pada dasarnya adalah nyeri yang berhubungan dengan perubahan sistem saraf, dapat berasal dari sistem saraf pusat atau sistem saraf tepi, dan memiliki karakteristik klinis yang sangat spesifik.
Sebagian besar pasien merasakan gejala yang sangat spesifik: nyeri menusuk, kram, nyeri yang bisa membakar… Bahkan, seringkali pasien sulit menjelaskan gejala yang mereka rasakan, karena biasanya tidak sesuai dengan deskripsi yang kami berikan. gunakan untuk dapat menggambarkan rasa sakit yang biasanya dirasakan setelah cedera, misalnya. Nyeri neuropatik memiliki fisiologi yang sangat kompleks dan memerlukan metode diagnostik yang juga sedikit lebih canggih daripada yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis proses nyeri, misalnya terkait trauma atau jenis penyakit lainnya.
Sebenarnya, ada sekelompok tes yang sangat spesifik untuk diagnosis, seperti elektromiografi atau potensi yang dibangkitkan sensorik, dan dalam hal ini sangat penting untuk bekerja sama dengan ahli saraf untuk dapat melakukan diagnosis yang sespesifik mungkin. .
Mengapa itu muncul dan siapa yang terpengaruh?
Nyeri neuropatik muncul dari berbagai penyebab. Yang paling umum adalah penyebab infeksi – yaitu, apa yang kita sebut neuralgia postherpetik-, penyebab metabolik – misalnya, neuropati diabetik-, dan kemudian sebagai suatu kondisi yang terkait dengan perubahan sistem saraf perifer – misalnya, nyeri radikuler yang terkait dengan cakram hernia – atau patologi sekunder akibat penyakit sistem saraf pusat – seperti stroke yang dapat menghasilkan jenis nyeri yang kita sebut nyeri sentral dan memiliki karakteristik nyeri neuropatik. Bagaimanapun, nyeri neuropatik dapat dikaitkan dengan jenis nyeri lain, dengan kondisi peradangan, seperti diskus hernia jika nyeri menjalar terjadi, dan dalam pengertian ini, hal itu dapat mempengaruhi populasi yang sangat besar.
Bagaimana penanganannya di unit nyeri?
Pengobatan nyeri neuropatik pada dasarnya melalui proses farmakologis atau prosedur invasif. Sebagian besar pasien yang datang ke unit nyeri sudah memulai perawatan farmakologis yang dapat kita terapkan dalam hal apa pun dengan obat-obatan tertentu yang kita gunakan. Namun, apa yang tidak dapat disangkal dapat berkontribusi adalah prosedur invasif, di mana ada berbagai jenis prosedur yang berbeda yang akan memiliki indikasi tergantung pada gambaran awal yang menghasilkan nyeri neuropatik.
Jika tidak diobati, apa konsekuensi fisik dan psikologis yang dapat ditimbulkannya bagi pasien?
Sebagian besar pasien ketika datang ke unit nyeri telah dirawat sebelumnya dan umumnya tidak pernah memuaskan. Pengobatan nyeri neuropatik rumit dan, pada kebanyakan pasien, sulit dilakukan. Hal ini tentu berdampak pada semua bidang kehidupan, baik dalam lingkungan kerja, maupun dalam lingkungan pribadi dan sosial. Tidak dapat disangkal bahwa, jika kita berhasil mengobati rasa sakit, pasien akan membaik di semua bidang kehidupannya dan, oleh karena itu, kita harus berusaha melakukan pengobatan dengan sebaik mungkin. Jika kita tidak dapat mengontrol rasa sakit, di sisi lain, gambaran klinis dapat memburuk dari waktu ke waktu, terutama pada beberapa gambaran nyeri neuropatik seperti sindrom regional kompleks yang sangat penting untuk diobati secara dini.
