Selama beberapa dekade, pengendalian kelahiran telah diperkenalkan, terutama di negara maju, berdasarkan berbagai faktor: ekonomi, sosial, masuknya perempuan ke dalam pasar tenaga kerja, dll.
Metode klasik untuk menghindari kehamilan yang dikenal oleh masyarakat umum, mulai dari ejakulasi eksternal, yang biasa dikenal sebagai “terbalik”, yang menimbulkan ketidakpuasan dan kekecewaan besar pada wanita.
Tentu saja, ada metode “penghalang” seperti kondom atau diafragma serviks, yang meskipun relatif aman, memiliki beberapa kekurangan dan menyebabkan beberapa gangguan selama hubungan seksual.
Kemudian, setelah menyebarkan pengetahuan tentang siklus subur wanita, upaya dilakukan untuk menghindari hari-hari kesuburan dengan mengukur suhu, meskipun ini menyebabkan kegagalan yang signifikan dengan kehamilan yang tidak diinginkan.
Berkat kontrasepsi oral ada kemajuan besar dalam aspek ini, memberikan kepercayaan diri wanita, tetapi dengan efek sekunder dengan menyebabkan perubahan hormonal umum, masalah pembuluh darah dan lain-lain bahwa dalam banyak orang obat ini dikontraindikasikan, selain terbatas pada waktu: mereka tidak dapat diambil tanpa batas.
Secara bersamaan, teknik bedah seperti ligasi tuba dikembangkan . Pada prinsipnya, ini adalah intervensi sederhana, tetapi harus dilakukan dengan anestesi umum. Teknik ini disempurnakan dengan ligasi laparoskopi , yang meskipun tidak menyebabkan luka operasi, juga memerlukan anestesi umum.
Kemajuan penting adalah pengembangan IUD , yang mudah dipasang, memiliki sedikit risiko dan cukup andal, meskipun dapat menyebabkan perdarahan. Metode lain saat ini yang sangat andal, mudah dipasang dan efektif adalah implantasi spiral di tuba fallopi (ESSURE), yang dilakukan tanpa anestesi melalui vagina, akses alami. Metode ini tidak dapat diubah.
Sejauh ini kita belum membicarakan tentang kontrasepsi pria, tetapi saat ini yang paling luas dan dilakukan di seluruh dunia menurut spesialis Urologi adalah vasektomi .
Vasektomi: operasi untuk tidak memiliki anak
Sperma adalah sel reproduksi pria dan diproduksi di testis dari sel induk: spermatogonia, terletak di dasar tumulus seminiferus. Spermatozoa naik melalui vas deferens dan mencapai vesikula seminalis, di mana mereka bergabung dengan cairan mani yang dihasilkan oleh vesikula ini dan oleh prostat.
Vasektomi adalah “operasi tanpa anak” . Operasi vasektomi pada pria terdiri dari pemotongan vas deferens sedemikian rupa untuk mencegah lewatnya sperma dari testis ke vesikula seminalis. Dengan demikian, ejakulasi dalam vasektomi hanya akan membawa cairan mani dan bukan sperma. Jelas dengan cara ini bahwa dengan vasektomi ada ejakulasi dan orgasme. Vasektomi tidak berpengaruh pada seksualitas: hasrat dan potensi seksual dan kapasitas ereksi dipertahankan.
Anatomi Sistem Kelamin Pria
Operasi vasektomi
Tempat yang paling cocok untuk mendekati dan menemukan vas adalah skrotum, dekat kelahirannya, di mana kulitnya sangat tipis dan mudah didekati. Setelah vas ditemukan, itu dipotong, menghilangkan sepotong sekitar satu sentimeter. Ujung-ujungnya digumpalkan dengan pisau bedah listrik dan diikat.
Dalam vasektomi , banyak tindakan pencegahan yang diambil karena dalam beberapa kasus vas dapat bergabung kembali dan rekanalisasi. Operasi untuk tidak memiliki anak ini dilakukan dengan anestesi lokal. Teknik yang paling umum adalah sayatan di setiap skrotum, setelah vas terletak, menyuntikkan anestesi lokal dengan jarum yang sangat halus. Setelah pemotongan dibuat, saluran diekstraksi dan dipotong, dikoagulasi dan diikat, seperti yang dijelaskan di atas. Kulit ditutup dengan jahitan reabsorbing yang kemudian lepas dengan sendirinya.
Teknik lain adalah membuat sayatan skrotum tunggal antara dua testis untuk menemukan dua vas deferens dari sana, dan lanjutkan dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
Dalam konsultasi dari Dr. Gómez Velázquez mereka melakukan teknik vasektomi khusus tanpa pisau bedah, yang akan dijelaskan kemudian.
Infiltrasi anestesi skrotum dengan jarum yang sangat halus
Usia yang disarankan untuk vasektomi
Karena KB bukanlah penyakit, melainkan intervensi yang dipilih oleh individu, tidak ada batasan usia untuk menjalani vasektomi. Secara umum, dianjurkan jika Anda memiliki dua atau lebih anak. Laki-laki yang sangat muda dengan anak kecil tidak boleh dioperasi, karena hidup membutuhkan banyak belokan dan tidak diketahui apa yang mungkin terjadi di masa depan.
Sebaliknya, tidak dianjurkan untuk orang tua dengan pasangan usia tertentu yang mendekati menopause, karena kehamilan sangat tidak mungkin dalam kasus ini. Bagaimanapun, pasien adalah orang yang memilih.
Apakah vasektomi reversibel?
Ketika seorang pasien ingin menjalani vasektomi, Anda harus memastikan bahwa keputusan telah diambil dengan tegas, karena ini adalah operasi yang tidak dapat diubah. Karena itu, pasien harus jelas bahwa itu selamanya.
Mungkin terjadi bahwa saluran rekanalisasi lagi melalui intervensi lain, tetapi prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan yang sedikit yang sebagian tergantung pada waktu pasien telah melakukan vasektomi. Semakin lama, semakin kecil peluang untuk berhasil.
Juga, harus diklarifikasi bahwa vasektomi tidak menghilangkan kemungkinan memiliki anak. Dengan kemajuan besar dalam teknik reproduksi berbantuan, kemungkinan prokreasi tidak berakhir dengan vasektomi.
Vasektomi tanpa pisau bedah
Ada cara baru untuk mendekati vasektomi tanpa pisau bedah dan karenanya tanpa jahitan. Untuk sampai ke vas deferens, Anda harus “mematahkan” kulitnya, tetapi bukan jaringannya. Jaringan-jaringan ini dislacerated (terpisah), sehingga pembuluh darah tidak pecah dan perdarahan dapat dihindari.
Sayatan kurang dari setengah sentimeter dibuat, semacam goresan yang hanya membutuhkan titik perkiraan untuk menyatukan ujung-ujungnya. Hanya dalam 48 jam, “bekas luka” sayatan hampir dapat diabaikan. Untuk melakukan teknik ini, diperlukan instrumen khusus yang sangat halus, yang belum dipasarkan di Spanyol.
Keuntungan besar dari teknik ini adalah kerusakan kulit yang rendah dan penyembuhan yang hampir segera, dengan hasil yang sama seperti bentuk vasektomi lainnya.
Forceps yang dengannya kulit mengalami dilaserasi dan vas deferens dijepit
Laserasi kulit tanpa pendarahan
