Fraktur tulang paha adalah salah satu patologi dengan dampak dan tingkat keparahan terbesar yang mempengaruhi populasi geriatri, menurut angka terbaru yang diterbitkan dalam peta patah tulang pinggul di Spanyol: 50.000 patah tulang paha per tahun di negara kita , yang sesuai dengan tingkat tahunan 5,9 per 1.000 penduduk berusia di atas 65 tahun, dan di mana perlu dicatat umur panjang orang-orang yang terkena dampak, dengan usia rata-rata 87 tahun, kebanyakan wanita, dan pada 37% kasus dengan gangguan kognitif terkait . Keseriusannya terletak pada hilangnya kapasitas fungsional orang, dengan konsekuensi yang menyiratkan otonomi mereka dan komplikasi medis yang mungkin timbul, dengan kematian 24% setahun setelah intervensi, yang membenarkan pentingnya peran dokter geriatri dalam perawatan lansia dengan fraktur femur .
Fraktur femur adalah salah satu patologi yang paling mempengaruhi populasi geriatri, dan persentase yang tinggi dari pasien kehilangan otonomi setelah cedera.
Bagaimana penanganan fraktur femur pada lansia?
Fraktur femur memerlukan perawatan bedah pada 97% kasus , bahkan pada mereka yang sebelumnya tidak mampu berjalan, untuk mengendalikan rasa sakit. Ini adalah jenis operasi yang membenarkan masuk rumah sakit yang membutuhkan rata-rata tinggal 10 hari dan di mana kita sudah dapat menemukan komplikasi pertama, umumnya terkait dengan profil kelemahan klinis orang tua. Sindrom kebingungan akut , ditandai dengan episode delirium dan agitasi, bahkan mungkin memerlukan resep pengekangan mekanis di tempat tidur karena risiko jatuh lebih lanjut, serta pemberian obat psikotropika untuk mengendalikan gejala ini, yang biasanya sementara, terutama selama hari-hari pertama masuk.
Anemia sekunder akibat perdarahan dari pembedahan mungkin memerlukan transfusi selama dua hari pertama pascaoperasi . Infeksi saluran pernapasan , umumnya dalam konteks aspirasi bronkus pada orang dengan gangguan kognitif, atau infeksi saluran kemih , terkait dengan pemasangan kateter kandung kemih sebelum operasi, adalah kemungkinan komplikasi lain yang dapat kita temukan di tingkat rumah sakit. Faktanya, 5% orang dengan fraktur femur meninggal saat dirawat di rumah sakit . Untuk alasan ini, mengingat kompleksitas manajemen klinisnya, unit ortogeriatri multidisiplin telah dibuat, terdiri dari ahli traumatologi, internis atau ahli geriatri dan rehabilitator, sudah ada di sebagian besar rumah sakit kami.
Perawatan fraktur femur setelah keluar dari rumah sakit dan kehilangan otonomi
Setelah operasi dan keluar dari rumah sakit, prosesnya tidak berakhir. Sebaliknya, proses rehabilitasi yang berkepanjangan dimulai, baik di rumah atau di unit pemulihan, dan yang akan memaksa 17% orang untuk pindah ke pusat perumahan untuk menggantikan rumah mereka . Perhatikan bahwa hanya 50% lansia yang akan bergerak sendiri sebulan setelah operasi dan mungkin dengan bantuan kruk, tongkat, atau alat bantu jalan. Di sinilah letak dampak signifikan terhadap otonomi rakyat.
Dilihat dari angka-angka yang mengelilingi fraktur femur, jelas bahwa pencegahannya perlu dipertaruhkan. Dua kata kunci terkait untuk mencegah patah tulang pinggul: osteoporosis dan jatuh. Di sini muncul pertanyaan yang biasa: apakah dia jatuh terlebih dahulu dan tulang pahanya patah, atau apakah dia mematahkan tulang pahanya terlebih dahulu dan itulah sebabnya dia jatuh. Osteoporosis, atau hilangnya massa tulang yang menyebabkan kerapuhan tulang, terutama menyerang wanita, dan merupakan salah satu penyebab utama patah tulang paha yang dapat dicegah dengan serangkaian obat. Demikian juga, 29% orang di atas 65 tahun akan jatuh setahun sekali dan 10% akan jatuh dua kali atau lebih dalam setahun sehubungan dengan banyak faktor, baik intrinsik maupun ekstrinsik, yang penting untuk diketahui untuk mencoba bertindak. pada mereka dan mencegah mereka jatuh di masa depan, seperti hilangnya massa otot, ketajaman visual atau pendengaran, distribusi furnitur di rumah… Tapi kami akan dapat menjelaskan semua ini lebih baik di artikel mendatang.
