Ketika alasan di balik pendarahan atau bercak vagina tidak jelas, itu selalu menjadi alasan untuk khawatir. Ini mungkin berubah menjadi masalah serius saat Anda hamil dan mengalami bercak. Namun, cara terbaik untuk melewatinya adalah dengan mendidik diri sendiri tentang penyebab, akibat, dan pengobatan pendarahan vagina selama kehamilan.
Video: Pendarahan Vagina atau Bercak Selama Kehamilan
Apakah Pendarahan Vagina atau Flek Normal?
Bercak ringan atau pendarahan sering terjadi selama kehamilan. Ini biasanya terjadi selama tahap awal (1 st trimester). Sekitar 20% wanita mengalami bercak atau pendarahan. Meskipun normal untuk mengalami bercak atau pendarahan vagina, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter jika itu terjadi.
Merupakan ide yang baik untuk menjalani beberapa tes dan ultrasound untuk memastikan bahwa bayi baik-baik saja dan untuk menyingkirkan komplikasi.
Perbedaan Antara Bercak dan Pendarahan Vagina
Jawaban atas apa itu pendarahan dan bercak pada kehamilan adalah pada warna dan jumlah darah. Jika noda darah agak cokelat seperti apa yang Anda lihat di akhir periode itu bercak dan jika merah dalam warna maka itu adalah pendarahan. Jumlah darah juga merupakan pembeda, bercak tidak merendam pembalut, pendarahan tidak.
Apa Penyebab Bercak?
Ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan bercak
1. Dalam 1 st trimester
- Pendarahan implantasi – ini pendarahan terjadi selama bagian awal kehamilan. Implantasi embrio di dinding rahim menyebabkan bercak. Biasanya terjadi beberapa saat sebelum (atau sekitar waktu yang sama) dengan menstruasi Anda atau kira-kira sekitar 6 sampai 12 hari setelah kehamilan. Bercak lebih ringan (berwarna merah muda muda sampai coklat) daripada periode dan berlangsung selama beberapa hari.
2. Pada 3 rd trimester
Bercak di 3 rd trimester terjadi ketika Anda kehilangan steker lendir.
- Hubungan seksual atau pemeriksaan panggul internal – Kehamilan menyebabkan serviks menjadi lunak dan membengkak dengan pembuluh darah dan setiap benturan kecil (seks atau pemeriksaan internal) dapat mengiritasi serviks yang menyebabkannya berdarah. Jenis perdarahan ini terjadi kapan saja selama kehamilan dan sebagian besar tidak menunjukkan adanya masalah.
- Infeksi vagina (bacterial vaginosis) atau serviks – Jika Anda memiliki infeksi vagina, serviks Anda meradang selama waktu ini dan dengan demikian, Anda mungkin mengalami sedikit bercak.
- Perdarahan subkorionik – Akumulasi darah di lipatan selaput luar janin di sebelah plasenta atau di antara rahim dan plasenta dapat menyebabkan bercak. Biasanya akan sembuh dengan sendirinya.
Penyebab Pendarahan Vagina
Pendarahan berat selama kehamilan bukanlah tanda yang jinak karena dapat disertai dengan beberapa komplikasi lain. Berikut adalah beberapa alasan untuk pendarahan selama kehamilan:
1. Dalam 1 st Trimester
Kehamilan ektopik adalah di mana sel telur yang telah dibuahi berimplantasi di luar rahim. Ini membutuhkan perhatian medis segera. Kehamilan ektopik dapat menyebabkan perdarahan yang lebih berat dengan nyeri perut yang parah kadang-kadang dengan tekanan dubur, pusing, pingsan.
Kehamilan mola adalah kondisi yang langka. Dalam hal ini, plasenta menjadi massa kista disertai dengan embrio cacat. Ini akan menyebabkan pendarahan (merah terang hingga coklat tua) dan Anda akan mengalami mual, muntah, dan kram yang parah.
Keguguran (kehilangan kehamilan sebelum minggu ke- 20 ) sering disebabkan karena kelainan kromosom atau genetik embrio. Bisa juga karena faktor hormonal. Dalam hal ini, ada pendarahan vagina yang berat dengan pembekuan yang mirip dengan menstruasi. Ini mungkin disertai dengan kram parah di daerah perut.
Alasan lain
- Serviks Anda mungkin teriritasi.
- Ada kemungkinan Anda memiliki fibroid.
- Anda mungkin memiliki kelainan bawaan yang dikenal sebagai Penyakit Von Willebrand, yang membuat pembekuan darah menjadi sulit.
Jika Anda mengalami keguguran, itu tidak memprediksi bahwa Anda tidak layak untuk mengandung bayi yang sehat untuk jangka waktu nanti. Menurut penelitian, 40% kehamilan berakhir dengan keguguran.
2. Pada Akhir Kehamilan
Alasan paling umum untuk perdarahan pada akhir kehamilan adalah masalah dengan plasenta. Dalam beberapa kasus, mungkin juga karena beberapa kelainan pada serviks.
- Plasenta previa – Plasenta menghubungkan bayi ke dinding rahim. Ini dapat menutupi pembukaan serviks sebagian atau seluruhnya. Pendarahan karena ini disebut plasenta previa. Selama tahap akhir kehamilan, dinding serviks melebar untuk mempersiapkan persalinan. Beberapa pembuluh darah plasenta pecah. Ini adalah penyebab dari perdarahan vagina dalam 3 rd trimester 20% dari kali. Risiko plasenta previa tinggi ketika –
- Telah terjadi kehamilan ganda
- Pengiriman C-Section sebelumnya
- Plasenta previa sebelumnya
- Solusio plasenta – Dalam kondisi medis ini, plasenta terpisah dari dinding rahim dan darah terisi antara plasenta dan rahim. Kondisi ini terjadi pada 1 dari 200 kehamilan. Penyebabnya tidak diketahui. Risiko kondisi ini terjadi ketika –
- Tekanan darah tinggi (140/90 atau lebih)
- trauma
- Penggunaan kokain atau tembakau
- Abruption pada kehamilan sebelumnya
- Ruptur uteri: Ini adalah kondisi yang jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya. Dalam hal ini, rahim terbelah yang menyebabkan bayi dikeluarkan ke perut. Hal ini terjadi sebagian besar pada wanita yang telah memiliki sebuah rahim pecah atau operasi sebelum rahim. Pecahnya bisa terjadi sebelum atau selama persalinan. Faktor risiko lain untuk ruptur uteri adalah:
- Lebih dari empat kehamilan
- trauma
- Penggunaan oksitosin yang berlebihan (Pitocin)
- Saat bayi dalam posisi apa pun selain kepala di bawah
- Saat bahu bayi tersangkut di tulang kemaluan saat persalinan
- Pecahnya pembuluh darah janin: Pembuluh darah dari tali pusat dapat menempel pada selaput menggantikan plasenta. Pembuluh darah bayi diteruskan ke pintu masuk jalan lahir. Kondisi ini disebut vasa previa.
Beberapa penyebab umum perdarahan selama akhir kehamilan adalah cedera pada leher rahim, kanker dan varises.
Apa yang Harus Anda Lakukan Ketika Anda Melihat Vagina Berdarah atau Bercak?
Sekitar 50% wanita yang mengalami pendarahan selama kehamilan memiliki kehamilan yang sehat dan bayi yang sehat. Ketika Anda melihat bercak atau pendarahan vagina, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiskusikan gejalanya. Jika pendarahannya berat, mirip dengan pendarahan selama periode maka Anda harus memastikan bahwa tidak ada komplikasi lain. Pendarahan hebat selama bagian akhir kehamilan dapat
membahayakan bayi.
Diagnosa
Seorang wanita yang mengalami pendarahan vagina selama kehamilan harus diperiksa secara menyeluruh dan segera. Penyebab tertentu perdarahan seperti kehamilan ektopik dapat menyebabkan syok hemoragik. Syok hemoragik terjadi ketika Anda kehilangan lebih dari 20% darah dari tubuh Anda. Kehilangan darah membuat jantung sulit untuk memompa darah ke dalam tubuh yang menyebabkan kegagalan organ. Dokter Anda mungkin melakukan –
- Pemeriksaan menyeluruh dari tanda-tanda vital untuk demam dan tanda-tanda hipovolemia.
- Pemeriksaan panggul dan perut. Pemeriksaan USG Doppler untuk memeriksa detak jantung janin. Pemeriksaan panggul meliputi pemeriksaan alat kelamin luar, pemeriksaan spekulum, dan pemeriksaan bimanual. Pemeriksaan serviks harus dilakukan untuk memeriksa keluarnya cairan, lesi dilatasi.
Perlakuan
Perawatan untuk pendarahan dan bercak vagina berbeda berdasarkan durasi kehamilan.
Perawatan di Trimester pertama
- Jika Anda telah didiagnosis dengan kehamilan ektopik dengan USG, Anda mungkin akan diberikan obat (Methotrexate) atau dibawa ke operasi. Pembedahan dilakukan untuk wanita yang tidak memenuhi kriteria tertentu untuk menerima pengobatan dengan metotreksat, dan bagi mereka yang terlalu sakit untuk menunggu metotreksat bekerja.
- Jika Anda didiagnosis dengan ancaman keguguran, dokter Anda akan memberi Anda petunjuk tentang cara melakukan tindakan pencegahan dan kembali untuk pemeriksaan lanjutan.
- Jika telah terjadi aborsi tidak lengkap maka Anda harus dirawat di rumah sakit untuk mengangkat jaringan janin yang tertinggal. Proses ini dikenal sebagai pelebaran dan kuretase dan mencegah komplikasi seperti perdarahan atau infeksi.
- Jika ada aborsi yang terlewatkan, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk menjalani D&C atau dipantau di rumah sehingga jaringan dapat dikeluarkan tanpa operasi. Ini tergantung pada usia dan ukuran janin.
- Jika telah terjadi aborsi total, Anda mungkin dipulangkan setelah jaringan janin benar-benar pingsan.
- Dalam kasus kehamilan mola, D&C segera diperlukan bersamaan dengan pemeriksaan kadar B-hCG untuk memeriksa karsinoma kronis, sejenis kanker.
Perawatan di Trimester Kedua dan Ketiga
Dalam kasus perdarahan selama akhir kehamilan, pemantauan kehilangan darah dan tanda-tanda syok harus dilakukan. Bayi Anda akan dipantau untuk tanda-tanda kesusahan. Perawatan akan tergantung pada perdarahan, kondisi dan usia bayi.
A. Plasenta Previa
- Persalinan caesar adalah metode yang lebih disukai jika Anda dan bayi Anda berada dalam bahaya pendarahan hebat.
- Jika Anda mengalami kontraksi maka Anda mungkin akan diberikan obat IV untuk memperlambat atau menghentikannya.
- Jika kehamilan Anda kurang dari 36 minggu dan pendarahan tidak terlalu parah, Anda akan dirawat di rumah sakit untuk observasi. Jika kehamilan Anda lebih dari 36 minggu maka dokter akan memantau paru-paru bayi untuk memeriksa apakah sudah matang. Jika mereka dewasa maka Anda dapat melakukan operasi caesar.
- Dalam hal ini, semua persalinan akan menjadi persalinan Caesar.
B) Solusio Plasenta
- Persalinan pervaginam selalu menjadi metode persalinan yang disukai.
- C-section hanya akan dilakukan dalam keadaan darurat.
- Jika bayi lebih dari 36 minggu maka Anda akan menjalani persalinan pervaginam yang terkontrol. Obat IV diresepkan untuk membantu kontraksi.
- Jika kehamilan Anda kurang dari 36 minggu dan pendarahan tidak terlalu parah, Anda akan dirawat di rumah sakit untuk observasi. Detak jantung bayi akan dipantau dan darah diperiksa untuk anemia.
C. Ruptur Uterus
- Jika ada kemungkinan besar rahim pecah, Anda harus menjalani persalinan caesar.
- Kemungkinan rahim Anda bisa diangkat.
- Dokter mungkin dapat memperbaiki rahim jika kondisi Anda stabil.
- Jika ada kecurigaan tinggi akan pecahnya rahim, Anda akan segera menjalani persalinan Caesar.
- Dibutuhkan banyak transfusi darah.
- Pendarahan janin diobati dengan melakukan persalinan Caesar segera.
Pencegahan
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah pendarahan dan bercak pada kehamilan:
- Istirahat yang cukup sampai pendarahan berhenti.
- Saat Anda berdarah gunakan pembalut dan bukan tampon.
- Hindari berhubungan seks saat Anda mengalami pendarahan.
- Obat ringan seperti parasetamol untuk membebaskan Anda dari rasa sakit jika diperlukan.
- Laporkan setiap perubahan kondisi Anda ke dokter Anda segera.
- Jika perdarahan dan kram yang parah maka Anda harus hanya minum cairan.
- Lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan-jalan di sekitar rumah atau melakukan pekerjaan ringan.
- Pertahankan kaki Anda pada tingkat yang lebih tinggi bila memungkinkan
- Hindari mengangkat barang yang beratnya lebih dari 10 pon
Apakah Ini Akan Membahayakan Bayi Anda?
Bercak atau pendarahan ringan umumnya tidak berbahaya. Karenanya bayi Anda kemungkinan besar akan baik-baik saja. Banyak kehamilan cukup bulan meskipun ada masalah perdarahan.
Meski pendarahan dan flek umumnya tidak berbahaya, hal itu bisa menjadi tanda keguguran jika disertai kram perut dan jika pendarahan semakin berat. Bercak atau berdarah biasanya cenderung berhenti dengan sendirinya. Namun, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter jika terjadi pendarahan.
