Belajar dapat didefinisikan sebagai hasil interaksi antara sistem saraf pusat dan lingkungan. Interaksi kompleks antara komponen neurobiologis dan genetik yang berbeda, bersama dengan efek modulasi lingkungan pada perkembangan otak, menentukan kapasitas kognitif anak, yang pada akhirnya akan bergantung pada kemampuan dan kesulitan belajarnya.
Sebagian besar anak dengan kegagalan sekolah karena gangguan belajar atau kerusakan otak yang didapat memiliki masalah dalam perkembangan fungsi eksekutif: kemampuan untuk mempertahankan perhatian, merencanakan, mengatur waktu, mengatur emosi dan mengendalikan pikiran, dengan tujuan melaksanakan perilaku secara efektif dan efisien. .
Disfungsi eksekutif ini membuat sulit bagi anak-anak dan remaja untuk beradaptasi secara memadai dengan perubahan konstan di lingkungan mereka, terutama di lingkungan sekolah, di mana kapasitas ini sangat penting untuk mengintegrasikan pembelajaran baru dan lebih kompleks.
Dalam hal ini, pada tanggal 20 April, Konferensi Teknis XXIX Institut Guttmann diadakan, di mana penerapan neuropsikologi di sekolah dibahas. Kesimpulan yang sangat menarik ditarik dari mereka, di antaranya kami akan menyoroti kesimpulan dari neuropsikolog, Dr. Antonia Enseñat.
Dr. Enseñat berfokus untuk menjelaskan kesulitan dalam fungsi eksekutif yang dialami oleh anak-anak yang menderita kerusakan otak yang didapat, dan menjelaskan program rehabilitasi neuropsikologis yang dilakukan di Institut Guttmann.
Fungsi eksekutif mulai berkembang pada tahun pertama kehidupan dan berlanjut hingga remaja akhir dan dewasa awal. Oleh karena itu, akibat dari cedera otak akan tergantung pada tahap perkembangan anak pada saat kerusakan terjadi. Kerusakan otak anak dapat mengganggu perolehan keterampilan di masa depan, dan gangguan perilaku mungkin tidak muncul sampai di kemudian hari. Semakin muda anak saat cedera terjadi, semakin parah gangguan fungsionalnya.
Banyak anak dengan cedera otak dini tidak menunjukkan defisit kognitif yang nyata sejak dini; ketika lobus frontal berkembang, saat itulah defisit ini muncul. Kerusakan otak frontal selama masa kanak-kanak awal telah terbukti memiliki dampak jangka panjang, meskipun tidak menyebabkan defisit yang jelas dalam fungsi eksekutif setelah kerusakan (karena fungsi ini belum berkembang). Jadi, meskipun fungsi frontal tidak dapat diamati dengan jelas pada tahap pertama perkembangan, kerusakannya menimbulkan kesulitan dalam memperoleh prasyarat yang diperlukan untuk fungsi eksekutif penuh pada tahap perkembangan selanjutnya, dan jelas dalam perolehan pembelajaran sekolah.
Disfungsi fungsi eksekutif membuat sangat sulit bagi anak-anak dan remaja untuk beradaptasi secara memadai dengan perubahan konstan di lingkungan mereka, terutama di sekolah dan lingkungan akademik, di mana kapasitas ini diperlukan untuk melakukan dan mengintegrasikan pembelajaran baru dan kompleks. Di antara berbagai konsekuensi yang dihasilkan oleh kerusakan otak yang didapat, perubahan neuropsikologis sangat melumpuhkan. Mereka mempengaruhi anak, keluarganya, lingkungan sosialnya dan kinerja sekolahnya.
Disfungsi eksekutif ini membuat anak sulit beradaptasi dengan baik.
Defisit neuropsikologis utama setelah menderita kerusakan otak adalah:
- Perubahan kognitif
- Pengaruh perhatian.
- Mengurangi kecepatan pemrosesan informasi.
- Gangguan memori dan kemampuan rendah untuk membuat pembelajaran baru.
- disfungsi visuoperseptif.
- Disfungsi eksekutif (kesulitan perencanaan dan organisasi, ketidakfleksibelan kognitif, memori kerja yang buruk, pemecahan masalah yang buruk).
- gangguan emosi dan perilaku
- Mereka menunjukkan iritabilitas.
- impulsif.
- Toleransi rendah terhadap frustrasi.
- Apati.
- Perubahan dalam kognisi sosial
- Kehilangan keterampilan sosial.
- Persepsi emosional yang buruk.
- Sedikit empati.
Sebelum merancang program rehabilitasi neuropsikologis anak, evaluasi neuropsikologis sangat penting. Evaluasi neuropsikologis anak berbeda dari evaluasi psikologis orang dewasa tidak hanya dalam jenis tes yang digunakan, tetapi juga dalam interpretasi hasil dalam hal pengetahuan tentang struktur dan fungsi otak yang sedang berkembang.
Tujuan dari evaluasi ini adalah untuk mengidentifikasi, menggambarkan dan mengukur perubahan kognitif, emosional, perilaku dan sosial yang disebabkan oleh cedera otak yang berbeda, serta untuk mengetahui kapasitas yang diawetkan. Informasi ini akan membantu kami membuat diagnosis yang baik, menetapkan tujuan pengobatan dan memandu program rehabilitasi neuropsikologis.
Evaluasi ini terdiri dari mengidentifikasi dan mengukur perubahan kognitif.
Proses rehabilitasi neuropsikologis mencakup setiap strategi intervensi yang bertujuan untuk memungkinkan anak-anak yang terluka dan keluarga mereka untuk mengurangi gangguan neuropsikologis, mengelola kesulitan ini, dan mengurangi dampaknya pada kehidupan sehari-hari.
Rehabilitasi neuropsikologis anak adalah bagian dari caral multidisiplin yang melibatkan berbagai profesional. Dalam rehabilitasi neuropsikologi anak, intervensi yang berbeda harus digabungkan dan digunakan secara bersamaan tergantung pada tahap pemulihan di mana anak dengan kerusakan otak berada.
Program rehabilitasi neuropsikologis terdiri dari poin-poin berikut:
- Rehabilitasi kognitif.
- Adaptasi fungsional.
- Modifikasi lingkungan.
- Intervensi perilaku dan emosional.
- Intervensi dalam keluarga.
- Intervensi di sekolah.
Pada tahap awal perawatan neuropsikologis, penting untuk bekerja dengan keluarga dalam proses beradaptasi dengan kesulitan yang disajikan oleh anak. Adaptasi yang baik merupakan langkah penting untuk keberhasilan rehabilitasi. Pada fase awal, orang tua berfokus pada aspek fisik pemulihan fisik, ketika pemulihan kognitif merupakan aspek terpenting dalam keberhasilan rehabilitasi.
Setelah reintegrasi ke sekolah, anak-anak mungkin menghadapi kesulitan yang penyebabnya tidak didiagnosis dengan benar, dengan risiko koping yang salah. Sekolah mewakili serangkaian situasi yang sangat menegangkan, karena melibatkan pembelajaran baru dan berbagai tuntutan, seperti memperhatikan, mengingat informasi, dan melatih pengendalian diri.
Bagian yang sangat penting dari rehabilitasi neuropsikologis adalah intervensi sekolah. Sekolah, khususnya guru, harus menjaga kontak secara teratur dengan neuropsikolog anak untuk mendapatkan pedoman intervensi eksplisit dengan tujuan meningkatkan proses belajar sesuai dengan karakteristik masing-masing anak.
Anak-anak dengan kerusakan otak harus menerima intervensi jangka panjang, terutama dalam masa transisi akademik (prasekolah, dasar, menengah). Sangat penting untuk bekerja sama dengan tim rehabilitasi, keluarga dan sekolah.
