Pentingnya kontrol pengobatan antikoagulan pada pasien dengan katup jantung buatan (prostesis) sangat mendasar, karena mereka memerlukan perawatan ini untuk mencegah pembentukan gumpalan dan trombus, dan oleh karena itu, untuk memungkinkan prostesis untuk terus berfungsi.
Pengobatan antikoagulan diberikan dalam bentuk obat oral, yang diserap melalui saluran pencernaan dan dimasukkan ke dalam darah, di mana ia bekerja pada koagulasi dengan menunda pembentukan bekuan darah. Penundaan inilah yang membuat darah tidak sempat menggumpal bahkan ketika “stagnan” menyentuh prostesis yang dianggapnya “benda asing”.
Inilah yang membuatnya “sangat diperlukan” untuk mempertahankan tingkat antikoagulasi yang memadai secara permanen saat membawa prostesis katup jantung mekanis .
Kontrol pengobatan antikoagulan pada pasien dengan katup jantung buatan sangat penting.
Darah memiliki sifat cairan yang tersisa saat berada di dalam sistem peredaran darah (jantung, arteri dan vena), tetapi menjadi padat, yaitu, membeku ketika mendeteksi bahwa ia telah meninggalkan tempatnya. Properti ini telah menyelamatkan hidup kita sepanjang evolusi. Oleh karena itu, ketika terjadi luka dan darah meninggalkan peredaran, luka tersebut akan menggumpal dalam beberapa menit, mencegah kehilangan yang berkelanjutan. Masalah muncul ketika darah melewati katup jantung mekanis dan menafsirkan untuk beberapa saat bahwa itu tidak “pada tempatnya” dan memulai proses koagulasi. Bagian melalui katup sangat cepat, hampir tidak ada waktu untuk gumpalan terbentuk, tetapi prostesis mekanis tidak sesempurna katup kami, dan mereka meninggalkan “sudut” di mana bagian yang sangat kecil dari katup “berhenti”. darah, yang dapat menggumpal dan “menempel” pada prostesis membentuk “trombus darah”, mikroskopis pada awalnya, tetapi cenderung tumbuh sedikit demi sedikit terus menerus.
Ini memiliki dua efek yang sangat berbahaya:
- Emboli : Ketika trombus mencapai ukuran tertentu, kekuatan aliran darah dapat menyeretnya keluar dari jantung. Dengan demikian menjadi “sumbat” kecil (atau tidak terlalu kecil) yang berperedaran melalui arteri sampai mencapai yang lebih kecil dari gumpalan. Karena tidak dapat melewatinya, ia mengakhiri perjalanannya, tetapi “menutup” aliran darah melalui arteri yang “tersumbat”. Ini adalah apa yang kita sebut emboli (embolus adalah bagian bergerak dari jarum suntik, yang menutup dan mendorong keluarnya cairan).
- Trombosis prostesis : Ini adalah masalah besar kedua. Bekuan yang telah tumbuh secara progresif di sebelah prostesis secara bertahap menutup lubang yang dilalui darah, menyebabkan penyumbatan yang disebut stenosis . Pada saat tertentu, pertumbuhan ini mencapai bagian bergerak dari protesa, yang membuka dan menutup dengan setiap detak jantung. Ketika ini terjadi, katup menjadi tidak berguna. Dengan tidak membuka dengan baik, itu tidak membiarkan darah lewat. Dengan tidak menutup, bagian dari darah yang telah berhasil melewati “kembali” menyebabkan apa yang kita sebut “kekurangan”.
Kontrol dalam kombinasi pengobatan antikoagulan, pemberian makan
Kemanjuran pemantauan diri atau pemantauan rumah pengobatan antikoagulan semakin terbukti, karena pasien belajar untuk mengetahui variasi pribadi mereka, untuk menghubungkan mereka dengan kebiasaan buang air besar, diet, asupan obat, dll. Jadi dimungkinkan untuk mengubah dosis dengan menyesuaikannya dengan tingkat antikoagulasi yang direkomendasikan untuk jenis prostesis Anda.
Selain itu, kontrol pasien ini memungkinkan kebebasan makan yang lebih besar, karena mereka dapat bertindak berdasarkan perubahan mereka, serta mencegah gangguan yang disebabkan oleh obat-obatan atau masalah pencernaan.
