Spesialis Nutrisi dan Diet , Dr. Lama More, memiliki gelar dalam Kedokteran dan Bedah dari Complutense University of Madrid dan memiliki spesialisasi dalam Pediatri dan Perawatan Anak, Endokrinologi dan Nutrisi. Saat ini, ia bekerja sebagai ahli gizi di D-Médical dan Kepala Unit Metabolisme dan Nutrisi Anak di Rumah Sakit Anak ‘La Paz’.
Perawatan apa yang harus diambil dengan bayi dalam pemberian makan pertamanya?
Yang ideal adalah mulai menyusui dengan ASI yang harus dipertahankan sampai usia enam bulan sebagai satu-satunya makanan. Setelah itu, diversifikasi makanan harus dilakukan. Kadang-kadang, makanan lain dapat dimasukkan dari bulan kelima dan tidak pernah sebelum bulan keempat. Disarankan untuk memberikan sedikit gluten sambil mempertahankan ASI dan Anda tidak boleh memulai asupan gluten sebelum bulan keempat atau setelah bulan ketujuh.
Gejala apa yang muncul dari penyakit celiac atau perubahan apa pada bayi yang harus diamati?
Ketika anak makan makanan yang mengandung gluten, penyakit celiac umumnya muncul dengan gejala pencernaan : kehilangan nafsu makan, kadang-kadang dengan perubahan karakteristik feses (mereka kehilangan konsistensi, menjadi lunak, berbau busuk dan kadang-kadang dapat mengkilat); diare kronis atau intermiten, sembelit kronis, sakit perut, anemia defisiensi besi, berat badan yang buruk atau penurunan berat badan dan hipopertumbuhan, pubertas tertunda, amenore, dan peningkatan transaminase hati. Saat ini, penyakit celiac biasanya muncul dengan sedikit gejala dan karena alasan ini diagnosisnya sering tertunda. Tetapi perubahan nafsu makan, keterlambatan berat badan dan tinggi badan, perubahan karakteristik tinja dapat menimbulkan kecurigaan. Beberapa anak celiac memiliki perubahan suasana hati, lebih mudah marah atau sedih.
Bagaimana diagnosisnya?
Penting agar anak mengonsumsi gluten setiap hari. Karena merupakan penyakit imunologi dan keturunan , diagnosis dibuat dengan penentuan antibodi sel anti-usus dan antigliadin, yang merupakan protein gluten. Studi genetik dilakukan dengan menentukan antigen histokompatibilitas, yang merupakan protein yang dikodekan secara genetik. Ada banyak, tetapi ada dua yang berisiko tinggi terkena penyakit celiac: HLA DQ2 dan atau DQ8 positif. Kadang-kadang, spesialis mungkin menunjukkan biopsi usus dan dalam kasus ini, atrofi vili parah (MARSH III) diperlukan untuk diagnosis.
Makanan apa yang harus dihindari dalam diet bayi celiac?
Makanan yang mengandung gandum, barley atau tepung gandum hitam (roti, sereal, pasta). Ingatlah bahwa banyak makanan yang diproduksi mungkin mengandung gluten.
Apakah perlu bagi anak di bawah umur untuk mengonsumsi beberapa jenis vitamin, karena sedang dalam proses pertumbuhan?
Setelah diagnosis, perlu untuk mengonsumsi vitamin dan zat besi untuk sementara waktu untuk menggantikan kekurangan yang akan dihasilkan penyakit. Setelah periode ini, mereka biasanya tidak membutuhkan lebih banyak suplemen daripada anak seusia mereka.
Jika seorang ibu celiac, dapatkah itu diturunkan secara genetik kepada anak-anaknya?
Ya bisa, penyakit celiac adalah penyakit keluarga , jika anak berbagi haplotipe risiko ibunya.
Apakah Anda memiliki obatnya? Perawatan dan pemeriksaan apa yang harus diikuti oleh penderita celiac?
Penyakit celiac disembuhkan setelah penarikan gluten dari makanan. Anda harus berhati-hati dengan makanan buatan pabrik yang mungkin mengandung sedikit gluten. Diet bebas gluten harus bervariasi dan seimbang, menjaga asupan kalori yang tepat, memilih sereal yang tidak mengandung gluten (beras, jagung, kedelai, millet, quinoa) untuk menggantikan sereal yang mengandung gluten. Celiac harus dipantau secara rutin untuk memastikan kepatuhan terhadap diet bebas gluten (persentase putus sekolah yang tinggi). Ini harus ditinjau oleh ahli gastroenterologi Anda karena memiliki risiko terkait dengan penyakit autoimun lainnya.
