Gagal jantung terjadi ketika ada ketidakseimbangan antara kemampuan jantung untuk memompa darah dan kebutuhan tubuh . Jantung tidak bekerja dengan baik dan gejala dapat terjadi sebagai akibat dari kongesti atau hipoperfusi . Di satu sisi, ketidakmampuan untuk mengirim darah dengan benar ke seluruh tubuh berarti bahwa jaringan tidak menerima semua darah yang mereka butuhkan. Di sisi lain, ketidakmampuan memompa ini menyebabkan darah kembali ke atas, menyebabkan genangan di jaringan, paru-paru, dan sebagainya.
Pasien gagal jantung harus mengontrol berat badan, diet rendah garam, memantau asupan cairan, dan olahraga.
Apa saja gejala gagal jantung?
Gagal jantung bisa menjadi penyakit yang tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama sepanjang hidup (disebut fase asimtomatik). Ketika mereka muncul, gejala yang dominan adalah:
- Kelelahan yang tidak normal akibat usaha yang tidak menyebabkannya sebelumnya. Darah tidak mencapai otot dengan baik dan menyebabkan situasi kelelahan otot.
- Sesak napas karena stagnasi cairan di alveoli paru-paru. Jika saat berbaring ada rasa tercekik yang memaksa Anda untuk bangun dan tidur dengan posisi duduk.
- Terkadang batuk mungkin muncul kering dan persisten yang disebabkan oleh retensi cairan di paru-paru
- Insufisiensi dapat menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke ginjal dan retensi cairan karena penurunan buang air kecil. Pembengkakan ini biasanya terletak di kaki, pergelangan kaki atau perut. Dan terkadang Anda buang air kecil lebih banyak di malam hari daripada di siang hari (nokturia).
- Sesak napas (dispnea) dengan aktivitas dan toleransi olahraga yang buruk karena kelelahan.
Bagaimana itu bisa dideteksi? Tes apa yang harus dilakukan?
Diagnosis sering dicurigai hanya setelah mengambil riwayat klinis rinci dan pemeriksaan fisik , tetapi tes tambahan seperti EKG, ekokardiografi Doppler atau tes stres diperlukan untuk memastikan diagnosis . Terkadang tes khusus seperti pencitraan resonansi magnetik jantung atau angiografi koroner diperlukan .
Ekokardiogram adalah pemeriksaan penting untuk penyakit ini. Ini adalah tes yang menggunakan ultrasound, yang sama sekali tidak berdarah dan dapat digunakan pada pasien, keadaan dan tempat mana pun. Hal ini digunakan untuk melihat fungsi miokardium , dimensi rongga jantung, fungsi katup dan untuk mempelajari perikardium.
Apa penyebab dari kondisi ini?
Situasi yang paling sering mempengaruhi otot jantung dan menyebabkan gagal jantung berasal dari:
- Penyakit arteri koroner yang melemahkan otot jantung, setelah infark miokard atau .
- aritmia jantung : jantung berdetak pada tingkat yang tidak tepat, terlalu lambat (bradiaritmia) atau terlalu cepat (takiaritmia).
- Hipertensi arteri yang menyebabkan penebalan dinding jantung.
- Kerusakan katup jantung . Kadang-kadang mereka menyempit dan mencegah aliran darah melalui mereka dan di lain waktu mereka tidak “menutup” dengan baik.
- Pelebaran jantung yang menjadi lebih besar dan lebih lemah, tanpa penyebab spesifik yang diketahui.
- Infeksi (miokarditis) dan toksik (alkohol).
Ada faktor lain yang, meskipun tidak menyebabkan penyakit, dapat memperburuknya:
- Anemia
- Infeksi saluran pernapasan
- Insufisiensi ginjal
- hentikan obat
Perawatan apa yang harus diikuti?
Ada pengobatan yang efektif untuk menunda perkembangan gagal jantung , meningkatkan kualitas hidup, kapasitas olahraga, dan memperpanjang kelangsungan hidup. Mereka adalah sebagai berikut:
- Obati penyebab yang menyebabkannya (revaskularisasi dengan angioplasti atau bypass jika karena kurangnya irigasi, hentikan minum jika alkoholik, dll.).
- Diuretik memperbaiki gejala kongestif dan mengurangi pembengkakan atau kongesti paru.
- Beta – blocker mengurangi denyut dan meningkatkan prognosis vital (mereka penting jika fungsi jantung berkurang).
- Inhibitor aldosteron juga diperlukan karena mereka meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan penurunan fungsi dan gejala jantung meskipun pengobatan dengan beta-blocker dan ACEI atau ARB.
- Sacubitril / valsartan mengurangi beban kerja pada jantung, meningkatkan kinerjanya dan menurunkan tekanan darah. Mereka sangat penting ketika fungsi jantung berkurang karena mereka meningkatkan prognosis vital.
- Ivabradine adalah obat yang secara eksklusif mengurangi detak jantung dan mungkin bermanfaat pada beberapa jenis gagal jantung .
- Dalam kasus lain, perlu untuk memasang perangkat implan pada pasien yang, meskipun menerima perawatan yang benar (penurunan berat badan, diet yang tepat, dll.), terus memiliki gejala, memiliki kelainan EKG tertentu dan penurunan fungsi jantung (<35%). Perangkat ini pada pasien dengan harapan hidup yang memadai dapat memperbaiki gejala (CRT) atau mengurangi kemungkinan kematian mendadak (ICD).
- Jika pasien tidak membaik dengan semua perawatan sebelumnya, transplantasi jantung dapat dipertimbangkan (tergantung pada usia dan adanya penyakit atau komplikasi lain) .
Bagaimanapun, fokus awal dari setiap pengobatan untuk gagal jantung harus selalu untuk mengontrol hipertensi atau diabetes dan mengembalikan aliran darah.
Perawatan apa yang harus dilakukan pasien?
Langkah-langkah kebersihan seperti pengendalian berat badan, diet rendah garam, kontrol asupan cairan, olahraga, dll.
- Membatasi garam dalam makanan merupakan tindakan penting untuk mencegah dekompensasi gagal jantung dan dapat membantu mengurangi kebutuhan diuretik.
- Mengenai cairan, asupan cairan tidak boleh dipaksakan . Minum sekitar 1,5 liter sehari secara total. Hindari minuman berkarbonasi karena kandungan natriumnya yang tinggi.
- Selama pencernaan, jantung harus bekerja lebih keras. Ambil 5 dosis sehari, jumlah kecil dan sering . Hindari makan berlebihan. Pilih metode memasak yang menggunakan sedikit atau tanpa lemak (oven, wajan, panggangan, microwave, panggang, atau kukus).
- olahraga praktis dilarang bagi pasien gagal jantung. Namun, telah terbukti memiliki banyak manfaat: mengurangi penerimaan kembali, bertindak sebagai antiaritmia, mengontrol faktor risiko, mengurangi stres dan meningkatkan kualitas hidup. Bahkan mungkin meningkatkan kelangsungan hidup.
