Dr. Cruz Jentoft adalah pakar Geriatri yang diakui, penulis buku Life Begins at Fifty , dan editor serta rekan penulis lebih dari empat puluh buku ilmiah. Dalam artikel berikut, ia menjelaskan perawatan pasien dengan berbagai patologi, penyakit yang semakin sering terjadi seiring bertambahnya usia.
Pluripatologi atau multimorbiditas adalah koeksistensi beberapa penyakit kronis pada orang yang sama. Ada sejumlah besar penyakit yang tidak ada obatnya, seperti osteoarthritis atau Alzheimer. Bahkan ketika kita mengatasi penyakit akut yang serius, seperti infark miokard, penyakit kronis atau gejala sisa biasanya tetap ada. Dalam jangka waktu yang cukup lama, seseorang dapat menderita berbagai penyakit kronis sekaligus dapat berinteraksi satu sama lain.
Dari usia berapa biasanya pluripatologi muncul?
Kemungkinan memiliki beberapa patologi meningkat seiring bertambahnya usia. Pada kelompok usia 50-54 tahun, hampir separuh penduduk memiliki dua atau lebih penyakit. Angka tersebut meningkat drastis ketika mereka berusia di atas 65 tahun. Pada saat Anda mencapai usia 85 tahun, biasanya sebagian masyarakat memiliki lebih dari lima penyakit kronis sekaligus.
Kemungkinan memiliki beberapa patologi meningkat seiring bertambahnya usia
Penyakit umum yang membentuk pluripatologi
Penyakit yang paling banyak diderita oleh sebagian besar masyarakat adalah penyakit kardiovaskuler dan penyakit osteoartikular. Yang pertama termasuk masalah yang sering terjadi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus. Lainnya adalah penyakit paru obstruktif kronik, penyakit neurodegeneratif atau penyakit ginjal kronis. Ada yang kurang serius lainnya yang juga dapat dikaitkan, seperti hiperplasia prostat atau masalah dermatologis. Kanker yang selama ini merupakan penyakit yang dapat disembuhkan atau meninggal, semakin menjadi penyakit kronis.
Perawatan untuk pasien dengan banyak patologi
Godaan pertama adalah mengobati setiap penyakit dengan cara terbaik, dengan semua perawatan yang tersedia. Ini bisa menjadi masalah, karena tidak semua penyakit memiliki kepentingan yang sama, karena mereka tidak mempengaruhi kualitas hidup atau kemampuan mental atau fisik dengan cara yang sama. Selain itu, pengobatan beberapa penyakit dapat memperburuk penyakit lain yang hidup berdampingan, interaksi antara obat berlipat ganda dan polifarmasi itu sendiri merupakan risiko, sehingga kehidupan pasien menjadi rumit.
Sistem kesehatan kurang siap untuk menangani berbagai patologi
Sistem kesehatan kurang siap untuk menangani berbagai patologi, sehingga pasien menghabiskan banyak waktu mengunjungi spesialis yang berbeda yang jarang memahami atau berkoordinasi satu sama lain.
Perawatan harus fokus pada kebutuhan orang tersebut dan dampak dari setiap penyakit, serta kualitas hidup mereka dan kemandirian yang dimungkinkan oleh patologi. Beberapa penyakit mungkin tidak diobati, tergantung pada posisinya dalam daftar prioritas.
Aspek apa yang harus ditingkatkan di area ini?
Dua aspek harus ditingkatkan: di satu sisi, fragmentasi sistem kesehatan dan kesulitannya dalam merawat pasien yang kompleks, terutama ketika mereka memiliki beberapa tingkat kecacatan fisik atau mental; dan, di sisi lain, kurangnya penelitian karena kompleksitasnya. Uji klinis dilakukan dengan pasien yang biasanya menderita penyakit tunggal yang relevan. Pedoman klinis setiap masyarakat ilmiah hampir tidak mempertimbangkan dampak penyakit yang tidak sesuai dengan organ itu, sehingga masih banyak yang harus dilakukan. Mengingat hal ini, pluripatologi dapat dipahami sebagai tantangan kesehatan abad XXI.
