Area plantar fascis adalah struktur yang terdiri dari jaringan kolagen yang terletak di telapak kaki dan meluas dari tulang tumit ke daerah anterior. Fungsi utamanya adalah untuk menyangga dan menopang kaki saat kita berjalan, berlari atau melompat.
Itulah mengapa ini adalah salah satu cedera paling umum pada pelari . Namun tidak hanya dampak yang mempengaruhi perubahan dan perkembangan penyakit.
Berat badan, tinggi badan, usia atau memiliki satu kaki lebih pendek dari yang lain juga mempengaruhi, meskipun yang paling penting adalah jenis tapak. Melangkah yang salah meningkatkan mikrotrauma berulang ke plantar fascia dan menyebabkan peradangan di area tersebut.
Dalam beberapa tahun terakhir, konsep fasciosis (degenerasi) dan bukan fasciitis (peradangan) telah dibahas karena terapi regeneratif diterapkan sebagai pengobatan.
Gejala dan manifestasi fasciitis
Pada kasus yang paling parah, plantar fasciitis dapat menyebabkan pincang ketika bangun dari tempat tidur atau setelah duduk beberapa saat, meskipun akan hilang setelah beberapa langkah.
Saat penyakit berkembang, rasa sakit dapat berpindah ke bola kaki, mengikuti lengkungan plantar medial. Jika Anda berlatih olahraga, mungkin untuk meredakan ketidaknyamanan untuk sementara waktu, tetapi pada akhirnya kaki menjadi dingin dan rasa sakit muncul kembali dengan cara yang lebih intens, dan dapat berlangsung selama dua atau tiga hari.
Tes diagnostik
Melalui sinar-X adalah mungkin untuk melihat taji calcaneal. Pacu bukanlah penyakit tetapi hasil akhir dari plantar fascia yang kelebihan beban dan otot-otot pendek dalam jangka waktu yang lama. Kaki yang sangat melengkung (pees cavus) dapat meningkatkan tekanan pada plantar fascia.
Dianjurkan untuk menyelesaikan studi plantar fascia dengan ultrasound atau gambar resonansi magnetik . Tes-tes ini digunakan dalam kasus-kasus nyeri atau peradangan yang tiba-tiba untuk menyingkirkan kemungkinan pecahnya fasia akut.
Disarankan juga untuk melakukan tes ini untuk menyingkirkan jenis cedera lain seperti osteoartritis pada persendian, atrofi lemak kalkaneal, atau sindrom terowongan tarsal.
Plantar fasciitis adalah salah satu cedera paling umum pada pelari.
Perlakuan
Perawatan akan ditujukan untuk memperbaiki asal masalah dan meregenerasi jaringan yang rusak. Dalam kasus atlet, terutama pelari, sangat penting untuk menentukan jenis jejak kaki untuk mengesampingkan bahwa masalahnya adalah itu. Untuk ini, studi biomekanik dari tapak dilakukan dan dukungan plantar dibuat.
Setelah jejak dikoreksi, perawatan berlanjut hingga regenerasi kolagen fasia. Teknik yang digunakan beragam dan penerapannya akan tergantung pada perkembangan pasien dan tingkat keparahan cedera.
Empat metode yang paling sering digunakan adalah:
- Elektrolisis intrajaringan perkutan (EPI).
- Plasma kaya faktor pertumbuhan (PRFC).
- Proloterapi.
- gelombang kejut .
Melalui teknik ini, jaringan yang rusak dihancurkan untuk kemudian diregenerasi dan dengan demikian mempercepat penyembuhan jaringan plantar fascis.
Keberhasilan pengobatan
Akurasi merupakan faktor terpenting dan dapat memprediksi keberhasilan pengobatan. Untuk melakukan ini, kontrol ultrasound resolusi tinggi dilakukan untuk menyusup ke faktor pertumbuhan di tempat yang benar. Dalam kasus atlet, alat ini menjadi lebih relevan karena saraf tibialis posterior dibius tanpa merusak arteri.
Selama perawatan, dianjurkan untuk mengikuti serangkaian latihan untuk memperkuat area posterior otot kaki, hamstring, soleus, gastrocnemius, dan tendon Achilles. Intervensi bedah dianggap sebagai pilihan terakhir. Ini terdiri dari melepaskan fasia di area penyisipannya di tulang tumit, daerah yang rusak.
Itu dapat dilakukan dengan dua cara:
- Perkutan . Tanpa menggunakan sayatan standar dan mampu mereseksi calcaneal spur.
- Endosopik . Memperkenalkan lensa kecil untuk melakukan fasciotomi.
Pembedahan yang kurang invasif disertai dengan USG memungkinkan untuk menjadi lebih tepat dan selektif, tanpa merusak struktur terkait, dan mendukung pemulihan atlet yang lebih cepat. Untuk kasus-kasus di mana semua hal di atas tidak berhasil, pembukaan area terbuka dan fasciotomi sebagian atau total dilakukan, selain melepaskan cabang saraf yang mungkin terpengaruh oleh proses kronis.
Pemulihan harus dilakukan secara bertahap dan pergi secara teratur ke ahli penyakit kaki jika sol harus disesuaikan kembali dengan situasi baru. Dan dalam hal aktivitas olahraga, proses ini bisa lebih lambat dan membutuhkan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk latihan kekuatan, daya tahan, dan propriosepsi yang progresif.
