Prolaps genital adalah turunnya rahim, uretra, kandung kemih atau rektum ke dalam saluran vagina, yang disebabkan oleh melemahnya otot dan ligamen yang menjaga organ-organ ini di dalam panggul pada posisi yang benar, dan rektum juga dapat turun melalui anus.
Prolaps genital, juga dikenal sebagai prolaps vagina, dapat menyerang wanita pada usia berapa pun, sebelum menopause atau selama kehamilan, namun lebih sering terjadi setelah menopause atau pada wanita yang pernah melahirkan melalui vagina beberapa kali.
Perawatan prolaps genital dilakukan oleh dokter kandungan yang mungkin mengindikasikan latihan untuk memperkuat otot panggul atau pembedahan untuk memperbaiki rahim, kandung kemih, uretra atau rektum, tergantung pada derajat penurunan organ tersebut.
Gejala Prolaps Genital
Gejala utama prolaps genital adalah:
- Benjolan di vagina, yang bisa dilihat dengan mata telanjang atau diraba dengan jari saat pemeriksaan vagina;
- Perasaan berat di kandung kemih;
- Sensasi bola di vagina;
- Nyeri punggung bawah;
- Nyeri atau rasa tidak nyaman di area panggul, yang semakin parah dengan olahraga
- Perasaan berat dan tekanan di panggul;
- inkontinensia urin;
- Nyeri atau iritasi pada vagina saat berhubungan seksual;
- Infeksi saluran kemih yang sering;
- Pendarahan vagina yang tidak normal;
- Kesulitan buang air besar atau sembelit.
Gejala ini dapat bervariasi sesuai dengan organ yang turun melalui vagina, seperti kandung kemih, uretra, rahim, atau karena keluarnya dubur melalui anus. Pelajari lebih lanjut tentang prolaps rektal dan prolaps uterus.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis prolaps genital dibuat oleh ginekolog melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan pemeriksaan panggul, memungkinkan untuk memvisualisasikan rahim, kandung kemih, uretra atau rektum melalui saluran vagina.
Selain itu, dokter mungkin meminta tes seperti ultrasonografi transvaginal atau panggul, pencitraan resonansi magnetik, studi urodinamik, sistouretroskopi, yang memungkinkan evaluasi otot di wilayah tersebut, selain mengevaluasi rahim, uretra, kandung kemih, dan rektum.
Jenis Prolaps Genital
Jenis prolaps genital bervariasi menurut organ yang terkena dan meliputi:
- Prolaps apikal: itu adalah turunnya bagian atas vagina, juga dikenal sebagai kubah vagina, melalui saluran vagina, biasanya karena pembedahan untuk mengangkat rahim;
- Prolaps rahim: juga dikenal sebagai rahim rendah atau jatuh, adalah turunnya rahim ke dalam vagina, dan dapat keluar sebagian atau seluruhnya dari vagina;
- Cystocele: juga disebut kandung kemih rendah atau kandung kemih jatuh, kandung kemih yang menonjol di dinding depan vagina, keluar melalui saluran vagina;
- Cystourethrocele: terjadi ketika kandung kemih dan uretra keluar melalui saluran vagina;
- Rektokel: turunnya rektum, yang merupakan daerah terakhir usus, di daerah panggul, menyebabkan benjolan di bagian posterior vagina;
- Enterokel: adalah turunnya sebagian usus halus, di daerah panggul, mendorong dinding bagian atas vagina, mengakibatkan benjolan di vagina.
Jenis prolaps genital diidentifikasi oleh dokter melalui pemeriksaan ginekologi dan tes pencitraan, yang memungkinkan untuk menunjukkan pengobatan yang paling tepat.
Kemungkinan penyebab
Prolaps genital terjadi karena melemahnya atau hilangnya elastisitas otot-otot dasar panggul yang menopang rahim, kandung kemih, uretra, dan rektum, menyebabkannya keluar dari tempatnya dan melewati saluran vagina.
Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangan prolaps genital, seperti:
- Usia, menjadi lebih umum setelah usia 50 tahun;
- Beberapa persalinan pervaginam;
- Kehamilan ganda;
- Obesitas atau kelebihan berat badan;
- Upaya berlebihan untuk mengevakuasi;
- Menopause, akibat berkurangnya hormon estrogen;
- Batuk kronis;
- Pembedahan untuk mengangkat rahim.
Meski lebih jarang, ada faktor lain yang dapat menyebabkan prolaps vagina, seperti sembelit kronis atau sering mengangkat benda berat.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan prolaps genital harus dilakukan di bawah bimbingan dokter kandungan, sesuai dengan derajat penurunan organ dan gejalanya.
Penanganan utama yang dapat diindikasikan oleh dokter adalah:
1. Latihan panggul
Senam panggul yang mungkin diindikasikan oleh dokter adalah senam kegel atau fisioterapi panggul, karena membantu memperkuat otot panggul dan mencegah turunnya rahim, kandung kemih, uretra atau rektum lebih jauh.
Biasanya, latihan ini adalah pilihan pertama untuk mengobati prolaps genital, atau mungkin diindikasikan saat orang tersebut memiliki sedikit atau tanpa gejala. Lihat bagaimana melakukan latihan Kegel.
2. Perubahan pola makan
Beberapa perubahan pola makan dapat diindikasikan oleh dokter dalam kasus prolaps rektum atau usus, dan harus dilakukan dengan bimbingan dari ahli gizi yang harus menunjukkan peningkatan konsumsi makanan kaya serat untuk mengurangi sembelit atau kesulitan buang air besar. Lihat daftar lengkap makanan kaya serat.
Selain itu, dianjurkan untuk minum 2 hingga 3 liter cairan per hari, non-alkohol dan bebas kafein, untuk membantu buang air besar.
3. Senam hipopresif
Senam hipopresif memungkinkan Anda memperkuat otot dan ligamen dasar panggul yang menopang kandung kemih, membantu menjaga kandung kemih dan uretra pada posisi yang benar, diindikasikan untuk melawan keluarnya kandung kemih dan/atau uretra melalui saluran vagina. Lihat perawatan lain untuk prolaps kandung kemih.
Selain itu, senam ini membantu melawan inkontinensia urin dan mencegah keluarnya kandung kemih dan/atau uretra melalui saluran vagina dan turunnya rahim.
Lihat latihan hipopresif langkah demi langkah dalam video ini:
4. Pessarium
Pesarium adalah alat plastik atau silikon yang menopang dinding vagina, yang membantu meringankan gejala prolaps organ panggul.
Alat ini dimasukkan ke dalam vagina oleh dokter kandungan, dan diindikasikan saat Anda ingin menghindari atau menunda operasi, atau wanita tersebut memiliki masalah kesehatan yang membuat operasi berisiko.
5. Pembedahan
Pembedahan untuk prolaps genital mungkin diindikasikan oleh ginekolog untuk kasus yang paling serius, atau bila pengobatan lain tidak efektif dalam meredakan gejala.
Operasi ini dilakukan untuk memperkuat otot-otot di daerah panggul dan mengembalikan organ pada posisinya, dan biasanya dokter memasang ‘hammock’ sebagai penopang organ panggul.
Pembedahan untuk prolaps genital dapat dilakukan melalui vagina atau secara laparoskopi. Pelajari lebih lanjut tentang operasi laparoskopi.
Bagaimana mencegah prolaps genital
Cara yang baik untuk mencegah prolaps genital adalah dengan sering melakukan senam kegel yang berfungsi untuk memperkuat otot dasar panggul. Pelajari cara melakukan latihan ini dan pelajari tentang manfaat kesehatan lainnya.
Selain itu, penting untuk menurunkan berat badan, makan makanan kaya serat dan minum banyak cairan untuk menghindari sembelit dan mengejan berlebihan saat buang air besar, tidak merokok dan menggunakan teknik mengangkat yang benar.