Dasar panggul terdiri dari satu set struktur otot dan ligamen, yang memanjang dalam bentuk kipas, menghubungkan tulang-tulang wajah anterior panggul (pubis) dengan tulang-tulang wajah posterior (sakrum). Dengan cara ini ia menawarkan dukungan struktural ke organ-organ perut, seperti kandung kemih, rahim atau rektum.
Karena konfigurasi dan lokasinya, dasar panggul berkaitan erat dengan semua fungsi saluran genital wanita dan oleh karena itu, cedera atau masalah apa pun dapat memengaruhi fungsi seperti buang air kecil atau buang air besar.
Apa itu prolaps genital?
Prolaps alat kelamin adalah turunnya alat kelamin wanita melalui vagina. Pergeseran struktur ini bisa ringan dan tanpa gejala atau parah, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan mempengaruhi fungsi seperti buang air kecil, buang air besar atau hubungan seksual. Dalam beberapa kasus bisa sangat melemahkan dan sangat mempengaruhi kualitas hidup.
Patologi ini dapat mempengaruhi wanita dari segala usia, meskipun biasanya lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause yang memiliki satu atau lebih persalinan pervaginam.
Patologi ini dapat mempengaruhi wanita dari segala usia, meskipun biasanya lebih sering pada wanita pascamenopause.
Apa saja gejalanya?
Prolaps genital dapat bermanifestasi atau memberikan gejala dalam banyak cara. Gejala akan tergantung pada jenis dan derajat prolaps.
Alasan awal untuk konsultasi biasanya adalah sensasi adanya benjolan di tingkat vagina atau vulva, atau bahwa jaringan atau struktur di dalam vagina tidak pada tempatnya. Umumnya, semakin parah prolaps, semakin parah gejalanya.
Gejala yang dapat dilihat pada sebagian besar jenis prolaps vagina meliputi: tekanan pada vagina atau panggul , hubungan seksual yang menyakitkan ( dispareunia ), dan/atau benjolan pada pembukaan vagina, antara lain.
Ada gejala lain yang dapat dikaitkan dengan jenis prolaps tertentu, seperti:
- Kesulitan mengosongkan kandung kemih : Ini mungkin terkait dengan prolaps wajah anterior (sistokel, uretrokel) atau rahim. Lebih jarang ke prolaps dinding posterior (recto-enterocele).
- Kesulitan mengosongkan usus: Ini mungkin menunjukkan prolaps dinding posterior (rektokel, enterokel atau prolaps kubah vagina) dan biasanya berhubungan dengan cacat pada septum fibrosa yang menghubungkan vagina dan rektum (fasia rektovaginal).
- Seorang wanita dengan kesulitan mengosongkan ususnya mungkin perlu meletakkan jari-jarinya di dinding belakang vagina untuk membantunya buang air besar secara lengkap. Ini dikenal sebagai fingering atau “spliting”.
- Masalah seperti sembelit dapat menjadi gejala dan konsekuensi dari prolaps.
- Inkontinensia urin stres berhubungan dengan faktor penyebab prolaps.
- Lubang vagina yang lebar dan lebar dengan perineum yang pendek dan tipis juga merupakan temuan fisik yang umum pada pasien prolaps.
Apa itu operasi dasar panggul?
Dalam beberapa kasus, pembedahan adalah pilihan terbaik untuk memperbaiki prolaps, terutama ketika perawatan lain yang lebih konservatif tidak efektif atau tidak menyelesaikan masalah. Sebagian besar perawatan bedah untuk masalah dasar panggul dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan atau dengan rawat inap minimal 1 atau 2 hari.
Operasi prolaps melibatkan koreksi defek, restorasi anatomi, dan mendapatkan kembali dukungan dan dukungan dari struktur dasar panggul.
Ada banyak teknik yang tersedia dan, tergantung pada jenis prolaps, tujuannya adalah untuk mengindividualisasikan dan menggunakan teknik yang paling tepat untuk setiap pasien dan gejalanya. Oleh karena itu, pendekatannya dapat bervariasi tergantung pada kasusnya dan ini bisa melalui vagina atau laparoskopi (perut).
Bagaimana prolaps dikoreksi?
Ketika kita menemukan prolaps yang bergejala , hal pertama yang kita lakukan adalah eksplorasi yang baik dan memastikan struktur mana yang prolaps. Setelah ini selesai, kami merancang operasi khusus untuk memperbaiki setiap cacat satu per satu.
Jika struktur yang prolaps adalah rahim, Anda dapat memilih operasi korektif dengan konservasi atau tidak, tergantung pada preferensi pasien.
Jika dilakukan histerektomi (pengangkatan rahim), akan selalu disertai dengan teknik tambahan untuk memperkuat penyangga vagina (high dome suspension) untuk mengurangi risiko kekambuhan prolaps.
Apa operasi untuk koreksi prolaps?
- Perbaikan sistokel
- Koreksi rektokel
- Histerektomi vagina dengan suspensi kubah.
- Operasi Manchester (amputasi serviks)
- Operasi LeFort (Colpocleisi)
- Operasi Richter
- Histeropeksi vagina (peninggian rahim ke vagina)
- Kolposacropexy laparoskopi (peningkatan kubah vagina melalui laparoskopi)
- Histeropeksi laparoskopi (peninggian uterus dengan laparoskopi)
Berapa lama pemulihannya?
Keuntungan besar dari operasi vagina dan operasi invasif minimal (laparoskopi) adalah pengurangan waktu pemulihan pasca operasi.
Pemulihan biasanya cepat, dengan rasa sakit yang minimal selama periode pasca operasi, sehingga memfasilitasi kembalinya kehidupan aktif dalam beberapa hari.
