Operasi prostetik penis terdiri dari implantasi perangkat di dalam tubuh kavernosa penis. Tujuan dari prostesis penis adalah untuk memberikan kekakuan yang diperlukan untuk dapat mempertahankan hubungan seksual yang memuaskan. Implan tidak mempengaruhi libido (hasrat), ejakulasi atau orgasme.
Awalnya, salah satu masalah yang membatasi perluasan perangkat ini adalah kurangnya keandalan dalam jangka pendek dan menengah. Namun, itu telah berkurang seiring kemajuan teknologi hingga mencapai tingkat kurang dari 5% dalam 5 tahun. Untuk alasan ini, prostesis dijamin seumur hidup oleh beberapa rumah komersial, karena keandalannya yang tinggi.
Saat ini kami memiliki berbagai macam prostesis penis. Secara umum, mereka dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok, yang fleksibel dan lunak dan prostesis hidrolik atau tiup:
1. Protesa yang fleksibel dan mudah dibentuk
Mereka terdiri dari dua silinder yang ditempatkan di dalam setiap corpus cavernosum dan menjaga penis tetap kaku sepanjang waktu, tanpa menyebabkan peningkatan lingkar atau panjangnya. Itu selalu mempertahankan ukuran dan konsistensi yang sama dan pasienlah yang menekuk prostesis atau menempatkannya pada posisi yang diinginkan untuk mempertahankan hubungan seksual.
Keuntungan : mereka memiliki biaya yang lebih rendah, insiden kegagalan mekanis yang rendah, kemudahan penempatan yang lebih besar dan waktu pembedahan yang lebih sedikit, yang mengurangi tingkat infeksi.
Kekurangan : Kekakuan yang terus menerus dapat menyebabkan masalah estetika pada beberapa pasien. Kadang-kadang dapat menghambat eksplorasi uretra seperti endoskopi kandung kemih, tes yang diperlukan untuk pengobatan dan pengawasan tumor kandung kemih.
2. Protesa hidrolik
Mereka adalah prostesis yang paling kompleks secara teknologi. Mereka terdiri dari silinder fleksibel yang ditempatkan di corpora cavernosa dan terhubung ke sistem yang memungkinkan cairan dipompa ke dalam silinder yang ditempatkan di penis. Dengan cara ini ereksi buatan diproduksi sesuai keinginan orang tersebut, juga dipertahankan selama diperlukan.
Tergantung pada komponen yang membentuk protesa, mereka diklasifikasikan sebagai perangkat dua atau tiga komponen. Dua komponen terdiri dari silinder yang ditempatkan di penis dan pompa yang mengaktifkannya, yang ditanamkan di skrotum. Ketiganya, menambahkan reservoir yang ditanam di tingkat perut. Yang terakhir adalah yang paling banyak digunakan dan dipertimbangkan saat ini, mengingat “kealamian” yang mereka tawarkan, baik dalam kondisi flaccidity maupun ereksi.
Indikasi untuk prostesis penis
Prostesis penis adalah pilihan terapi yang baik pada pasien dengan disfungsi ereksi yang tidak merespon pengobatan farmakologis yang berbeda, atau ketika ini menyebabkan efek samping yang tidak dapat diterima, jika disfungsi ereksi dikaitkan dengan penyakit Peyronie (kelengkungan penis), atau ketika Fibrosis penis muncul setelah priapismus (ereksi yang tidak diinginkan dan berkelanjutan yang dapat menghasilkan perubahan ireversibel pada jaringan ereksi). Dengan kata lain, ini ditunjukkan pada individu yang terkena gangguan organik ketika jenis pengobatan lain gagal (obat-obatan, alat vakum …). Dalam kasus ini, dapat ditegaskan bahwa kemungkinan menanamkan prostesis penis merupakan keberhasilan terapi sejati untuk disfungsi ereksi.
Implantasi prostesis penis adalah pengobatan yang tidak dapat diubah . Oleh karena itu, mereka dicadangkan untuk pasien yang berpengetahuan luas, yang telah melalui langkah-langkah pengobatan sebelumnya tanpa hasil, serta untuk indikasi lain yang lebih jarang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menilai dan mengklarifikasi harapan pasien sebelum penempatan, karena ini akan mempengaruhi kepuasan yang dirasakan selanjutnya.
Penting juga untuk menawarkan operasi ini hanya kepada pasien yang dipilih dengan benar dan untuk memilih caral prostesis yang tersedia di pasaran dengan benar untuk memenuhi kebutuhan setiap pasien. Misalnya, pasien sering memiliki harapan yang tidak realistis tentang panjang penis mereka di masa depan yang tidak mungkin tercapai. Sangat penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa panjang penisnya setelah implan prostetik akan lebih kecil daripada saat ia mencapai ereksi yang memuaskan. Biasanya akan mirip dengan penis yang diregangkan lembek, karena tujuan prostesis adalah agar pasien memulihkan kekakuan yang cukup untuk dapat melakukan penetrasi.
Kandidat untuk implantasi prostesis penis harus memenuhi kriteria ISSM berikut:
– kesehatan yang baik
– kegagalan atau kontraindikasi pengobatan medis disfungsi ereksi.
– stabilitas psikologis
– diinformasikan dengan sempurna tentang prosedur dan kemungkinan komplikasinya
– Penandatanganan informed consent untuk pembedahan.
Jika aturan ini dipenuhi, prostesis penis menawarkan tingkat kepuasan tertinggi di antara perawatan DE (antara 92 dan 100%).
