Pusing adalah salah satu gejala yang membuat lebih banyak pasien datang ke konsultasi neurologi, baik yang dirujuk oleh dokter umum, oleh spesialis traumatologi, oleh otolaryngologist atau oleh ahli jantung. Dr. Lecanda, seorang ahli Neurologi , berbicara tentang jenis-jenis pusing dan diagnosisnya.
Jenis pusing dan gejalanya
Sepintas sepertinya gejala yang mudah untuk didiagnosis dan diobati, tetapi pengalaman mengatakan sebaliknya. Mungkin karena jumlah faktor yang berkontribusi terhadap gejala ini yang begitu sering dan salah didiagnosis dalam berbagai etiologinya. Mari kita beri beberapa contoh: seseorang bangun di malam hari untuk pergi ke kamar mandi dan tiba-tiba merasa pusing, seperti mantra pusing yang membuatnya jatuh dan kadang-kadang kehilangan kesadaran setelah buang air kecil. Dan pada kesempatan lain, ketika berbaring, ketika menggerakkan kepalanya ke samping, dia merasakan pusing berputar yang tiba-tiba, seolah-olah seluruh lingkungan berputar, berhubungan dengan mual dan muntah, dan ketika dia bangun, dia kehilangan keseimbangan.
Jenis pusing lainnya mengacu pada pasien yang merasa seolah-olah sedang berlayar di atas kapal atau seolah-olah sedang mabuk . Gejala ini dapat berlangsung selama beberapa hari tanpa ketidakstabilan yang jelas dalam gaya berjalan.
Jenis gejala lainnya adalah ketidakstabilan yang jelas dengan denyut latero kiri atau kanan saat berjalan, yang juga dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Ia juga membutuhkan orang lain untuk bersandar agar tidak jatuh. Bisa juga merupakan gejala tiba -tiba dengan jatuh, tanpa kehilangan kesadaran, atau dengan kehilangan kesadaran, yang biasa disebut pingsan.
Diagnosis pusing
Dalam kasus pertama, tes neurologis dan jantung sebelumnya, sindrom vaso-vagal dapat didiagnosis dengan stimulasi saraf vagus. Saat bangun dari tempat tidur, terjadi hipotensi ortostatik, yang setelah buang air kecil, karena kontraksi otot detrusor kandung kemih, meningkatkan hipotensi.
Pusing adalah salah satu gejala yang membuat lebih banyak pasien datang ke konsultasi Neurologi.
Dalam kasus kedua, kita dapat berbicara secara klinis tentang vertigo posisional paroksismal jinak dari telinga bagian dalam karena keterlibatan organ keseimbangan di satu telinga. Ini dapat didiagnosis dengan tes khusus dalam konsultasi THT
Dalam kasus ketiga, diagnosis dicapai dengan tes neurologis dan serviks sebelumnya dari etiologi psikosomatik dengan latar belakang kecemasan dan stres kronis , yang memengaruhi otot paraserviks melalui mekanisme somatisasi. Perbaikan lordosis serviks karena kontraktur dan ketegangan paraservikal hampir selalu dihargai.
Pada kasus keempat, penting untuk melakukan MRI otak atau CT scan otak untuk menilai adanya iskemia serebral pembuluh darah kecil atau leukoensefalopati iskemik. Jadi wabah multiple sclerosis dan patologi neurologis lainnya dapat dikesampingkan.
Ada kasus pusing mendadak yang menyertai gejala yang lebih kompleks, yang mungkin terdiri dari pengaruh serius yang berasal dari vaskular-serebral, seperti iskemia vertebrobasilar, atau gangguan jantung, seperti iskemia koroner.
Mereka dapat menjadi awal dari masalah serius yang harus didiagnosis sesegera mungkin melalui pemeriksaan pelengkap , karena prognosis ditentukan oleh diagnosis dini. Anda harus berhati-hati saat mendiagnosis pusing dari masalah “serviks”, tanpa basa-basi, dan tanpa melakukan tes lain. Tidak ada yang lebih buruk daripada pasien yang merasa kewalahan tanpa informasi medis yang jelas dan tanpa perawatan yang memadai. Apa yang dapat menyebabkan gejala yang menjadi kronis dengan beban kecemasan yang menyertainya.
