Hilangnya keselarasan salah satu dari dua sumbu visual terhadap objek tetap disebut strabismus. Ini adalah proses umum yang mempengaruhi 3-4% anak-anak .
Pada misaligned eye atau strabismic eye, bayangan benda tetap tidak diproyeksikan pada fovea, melainkan pada area retina yang kurang lebih jauh darinya, tergantung pada sudut deviasi. Fakta memproyeksikan gambar objek di luar fovea menimbulkan munculnya perubahan sensorik yang mendalam, yang lebih serius semakin kecil anak, terlepas dari sudut deviasi. Perubahan sensorik ini mempengaruhi fungsi visual baik dalam aspek monokular maupun binokular . Di sini kami hanya akan menyebutkan ambliopia strabismik, yang berasal dari mata strabismik karena refleks penekanan dari fovea mata yang sehat, dan yang secara klinis dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual. Fenomena ini biasa disebut dengan “ mata malas ” atau “ mata malas ”. Hanya pada strabismus yang benar-benar bergantian, di mana satu mata atau yang lain menyimpang secara tidak jelas, ambliopia strabismik tidak muncul.
Oleh karena itu, kita telah melihat bahwa pada strabismus terdapat aspek ganda, yaitu aspek anatomis, kelainan mata, dan aspek fungsional, yaitu amblyopia strabismus dan perubahan sensorik binokular. Perubahan anatomi dapat dikoreksi, pada prinsipnya, melalui intervensi bedah pada usia berapa pun, tetapi perubahan sensorik hanya dapat diobati selama periode perkembangan atau plastisitas visual, hasilnya semakin baik semakin cepat perawatan dilakukan. Untuk alasan ini, diagnosis dini strabismus sangat penting.
Setiap penyimpangan intermiten dari bulan keenam kehidupan memerlukan pemeriksaan oftalmologis. Jika penyimpangannya konstan, pemeriksaan diperlukan pada usia berapa pun.
Pemeriksaan awal pada semua anak dengan strabismus penting, karena harus diingat bahwa beberapa strabismus adalah sekunder dari lesi organik serius pada bola mata ( chorioretinitis, retinoblastoma, retrolental fibroplasia, opacity of transparent media , dll.) dan itu, meskipun persentasenya adalah rendah Sehubungan dengan strabismus idiopatik, pemeriksaan semua anak strabismus perlu dilakukan meliputi pemeriksaan fundus mata dan media transparan, sekecil apapun anak tersebut.
Diagnosis strabismus
Selama enam bulan pertama kehidupan, deviasi sementara dari satu atau kedua mata dapat dianggap normal, karena penglihatan binokular tidak sempurna. Sebelum usia itu, hanya penyimpangan konstan yang akan dianggap patologis.
Metode paling sederhana untuk mendiagnosis strabismus adalah tes Hirschbert , yang terdiri dari pengamatan refleks cahaya kornea; ketika anak melihat cahaya kecil (senter), refleks kornea harus terpusat secara simetris di kedua pupil.
Pemeriksaan akan dilakukan dalam pandangan frontal dan dalam posisi pandangan yang berbeda.
Metode ini memungkinkan tidak hanya diagnosis kualitatif strabismus, tetapi juga kuantitatif. Sebagai perkiraan, dapat dikatakan bahwa jika refleks terletak di tepi pupil mata strabismik, sudut deviasi akan berada di antara 12 dan 15º; jika tetap di tengah iris, itu akan berada di antara 25 dan 30º, dan jika tetap di limbus kornea, itu akan menjadi sekitar 45.
Jika kerjasama anak sudah cukup, cover test yang lebih tepatnya akan dilakukan untuk keamanan yang lebih besar. Untuk melakukan ini, anak dibuat untuk memfiksasi cahaya atau benda kecil, dan satu mata ditutup dengan tangan atau penutup. Dengan menutup mata ini, diamati apakah ada gerakan “fiksasi” pada mata yang tidak oklusi. Jika terjadi gerakan fiksasi, berarti sebelumnya mata mengalami deviasi yaitu terdapat strabismus. Manuver yang sama kemudian dilakukan pada mata yang lain. Jika keduanya tidak bergerak, dianggap tidak ada strabismus.
Selama melakukan tes penutup , penting untuk memastikan bahwa mata anak tidak terhalang dengan memperbaiki cahaya atau objek yang disajikan tanpa membuat gerakan apa pun.
