Apa yang harus kita ketahui tentang kanker paru-paru?
Kanker paru – paru , menurut saya, adalah topik hangat dalam kedokteran dan saya yakin di tahun-tahun mendatang akan menjadi topik utama dalam kedokteran.
Dan Anda akan berpikir: “ Dr. Coll adalah seorang Pulmonolog dan dia menyapu sedikit ke arah rumahnya”. Seolah-olah kita pasti bertanya kepada Ahli Hepatologi , siapa yang akan memberi tahu Anda bahwa hepatitis sangat penting atau jika, misalnya, kita berbicara dengan Psikiater , yang akan memberi tahu kita bahwa depresi adalah penyakit yang paling penting.
Dan tentunya itu adalah kuncinya, masing-masing dalam apa yang dia pahami menyapu rumah. Tapi kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker di dunia , baik pada pria maupun wanita, dan jika kita mengambil kanker prostat , kanker pankreas , kanker usus besar dan kanker payudara bersama-sama , kanker paru-paru melebihi kematian empat yang memiliki tertinggi prevalensi kanker di dunia.
Saya pikir topik ini diperdebatkan dengan baik. Lihat, di Spanyol angka-angka itu benar-benar menempatkan Anda di tempat mereka; Di Spanyol tahun lalu, 23.000 pasien dengan kanker paru-paru didiagnosis, 20.000 di antaranya akan meninggal di tahun-tahun mendatang. Etiologi paling jelas atau faktor risiko terpenting dalam kanker paru-paru, semua orang tahu, adalah tembakau , yang bertanggung jawab atas sembilan puluh, 95% pasien dengan kanker paru-paru.
Memang benar jika kita membaliknya dan melihat berapa banyak perokok yang terkena kanker paru-paru, statistiknya turun, tetapi yang kita miliki adalah 95% kanker paru-paru ada pada perokok. Itulah yang kami miliki dan itulah yang harus kami kerjakan.
Representasi paru-paru
Berapa tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru?
Kanker paru-paru memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat berbahaya . Kami tetap berada di dataran tinggi dalam tiga puluh tahun terakhir, bahwa tidak ada cara untuk menaikkan atau menurunkannya dari kelangsungan hidup lima tahun yang hanya 15%.
Lima belas persen, tentu kita harus punya referensi, mari kita nilai, misalnya, bahwa kita berada di 90% untuk kanker prostat atau 85% untuk kanker serviks, Anda akan menyadari bahwa perbedaannya sangat buruk dan kelangsungan hidup pada kanker paru-paru itu terkait , agar Anda mengerti saya, karena semua ini sedikit lebih rumit, tetapi untuk membuatnya sederhana, ukurannya.
Kami mengklasifikasikan di T1, T2, T3, T4, T4 adalah yang terbesar. Ada lebih banyak hal, tetapi untuk membuatnya sederhana, dalam ukuran.
T1, yang merupakan kanker terkecil yang berukuran dua sentimeter atau kurang, memiliki kelangsungan hidup 85%, yaitu, kontras antara global dan yang kecil benar-benar buruk. Dari mereka yang dapat dioperasi, yang hanya tiga dari sepuluh, yang merupakan tumor yang agak kecil, ada tingkat kelangsungan hidup 48%.
Singkatnya, kelangsungan hidup keseluruhan kanker paru-paru adalah 15% pada lima belas tahun dan kelangsungan hidup kanker kecil yang didiagnosis ketika mereka kecil adalah 85%.
Masalahnya adalah kanker paru-paru sangat sunyi, gejalanya sangat sedikit dan ketika kita mendiagnosisnya, biasanya pasien non-bedah, sudah menjadi pasien dengan tumor besar, yang memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah.
Lebih dari 9 dari 10 kasus kanker paru-paru disebabkan oleh tembakau
Bagaimana kanker paru-paru didiagnosis?
Dalam kanker paru-paru di mana saya ingin memfokuskan pembicaraan adalah bagaimana kita mendiagnosis kanker paru-paru ketika kita memiliki peluang tinggi untuk bertahan hidup. Artinya, mengetahui untuk melakukan diagnosis dini kanker paru-paru.
Sejak tahun 1970, pulmonologists sudah, seperti pada semua penyakit, merasa bahwa kita harus pergi ke sana dan, dipimpin oleh Mayo Clinic , pekerjaan dilakukan pada pasien berisiko yang menjalani sitologi dahak, yaitu studi dahak dan dada x -ray . Mereka menindaklanjuti selama sekitar lima atau tujuh tahun dan menemukan bahwa kelangsungan hidup tidak meningkat banyak. Ya, kanker ditemukan pada stadium muda, yaitu kecil, tetapi secara statistik tidak signifikan dan dibiarkan begitu saja.
Pada tahun 1990, juga di Amerika Serikat, Society of Radiology mengusulkan sebuah penelitian untuk dilakukan dengan pasien yang berisiko, kami juga melakukan rontgen dada untuk pasien yang berisiko, tindak lanjut selama lima, sepuluh tahun. Hasilnya tidak bagus. Apa yang kami ahli paru pelajari dari penelitian ini adalah bahwa radiografi dada bukanlah cara yang baik untuk membuat diagnosis dini kanker paru-paru. Rontgen dada tidak berfungsi.
Pada akhir 1990-an, CT dosis rendah muncul , yang tampaknya adalah Pap smear paru -paru kami, saya akan menjelaskannya kepada Anda. Peralatan multi-irisan baru ini memungkinkan kami untuk membuat pemotongan yang sangat sensitif dan juga tidak perlu menyuntikkan kontras, Anda melakukan pemeriksaan mendalam, Anda melakukan CT scan dan Anda memiliki semua informasi.
Beberapa penelitian telah dirancang berdasarkan perangkat ini, dari teknologi baru ini, dan yang paling terkenal adalah penelitian yang dilakukan di seluruh dunia di 60 pusat, di Spanyol dua pusat berkolaborasi, 70.000 pasien yang berisiko dimasukkan, semuanya perokok dan Lima ratus kanker didiagnosis pada stadium 1A, pada stadium awal, lebih kecil dari dua sentimeter dan kelangsungan hidup diperoleh 80%.
Kami pulmonologists akhirnya menemukan apa yang saya bicarakan tentang Pap smear . Dan Pap smear adalah, lihat semua kanker dan semua penyakit, rahasianya adalah membuat diagnosis dini; Jika Anda membuat diagnosis pada tahap akhir, kemungkinan perubahan dapat diabaikan.
Jika Anda melakukannya, pada kanker dan semua penyakit, diagnosis di awal, kemungkinannya luas. Lihat, pada kanker prostat kami memiliki tingkat kelangsungan hidup 90%. Paradigmanya menurut saya adalah kanker serviks, kanker dengan daya tahan hidup jika tidak salah ingat antara 70 sampai 80%.
Ketika tabel berbalik, ketika kami menemukan metode diagnostik yang mudah, andal, dan murah. Pap smear , itu tidak bisa lebih sederhana: plester, mereka membuatkan Anda kertas Nicolau, yang merupakan tes diagnostik penting, sederhana dengan kinerja tinggi yang praktis, saya tidak akan mengatakan itu sudah berakhir, tetapi kanker serviks praktis sudah berakhir.
Dan ada dua hal di sini yang ingin saya tunjukkan: di satu sisi, ujian. Tes diagnostik harus menjadi tes diagnostik yang baik, tetapi ada hal kedua yang mendasar, hari ini di Spanyol dan di negara maju mana pun semua wanita mengunjungi dokter kandungan setiap tahun , yaitu untuk melakukan mammogram .
Kanker lain yang beberapa tahun lalu memiliki kelangsungan hidup yang mengerikan dan sekarang telah berubah berkat diagnosis dini, mereka melakukan Pap smear dan kami bergerak maju. Tidak pernah terlintas dalam pikiran siapa pun untuk tidak pergi ke Dokter Kandungan. Tes diagnostik sangat penting tetapi orang-orang memahami bahwa, jika Anda adalah pasien berisiko, terutama jika Anda adalah pasien berisiko, Anda harus pergi ke dokter.
Jika Anda tidak pergi ke dokter, tidak masalah. Saat ini, ahli paru dengan bantuan ahli radiologi dapat menawarkan pasien yang berisiko kanker paru-paru tes diagnostik yang baik untuk kanker paru-paru dini. Sekarang, pasien harus pergi ke dokter dan diperiksa. Karena jika kita memiliki tes diagnostik yang efisien tetapi pasien tidak pergi ke dokter, itu tidak ada gunanya bagi kita. Kalau ada pasien yang berobat ke dokter, tapi tidak ada tesnya, tidak ada gunanya. Sekarang, terima kasih Tuhan, kami memiliki tes dan satu-satunya hal yang harus kami tekankan dan orang-orang harus mengerti adalah bahwa pasien yang berisiko harus pergi ke Pulmonologist seperti wanita pergi ke ginekolog untuk mendapatkan pemeriksaan mereka.
Apa strategi terbaik untuk melawan kanker paru-paru?
Pada dasarnya ada dua strategi untuk kanker paru-paru: pertama, pengobatan preventif, yaitu memerangi tembakau . Jika Anda tidak merokok, hampir 90 atau 95% kanker paru-paru ada pada perokok.
Kita harus melawan tembakau. Kampanye melawan tembakau, yang sudah dilakukan dengan undang-undang anti-merokok terbaru, harus dikatakan, kami telah menurunkan dari 45% orang yang merokok sebelumnya di Spanyol menjadi 30%.
Tapi, di sisi lain, ketika kita sudah mengidap kanker paru-paru, apa yang harus kita lakukan? Dan, selama kita tidak memberantas tembakau, kita harus melakukan sesuatu di bagian kedua dan inilah program penyaringan program dan yang kami sarankan adalah pasien, di atas segalanya, sekarang tidak ada kepanikan siapa pun yang mendengarkan video ini tidak mengira dia mengidap kanker paru-paru dan harus ke dokter paru. Tidak. Pasien yang berisiko harus pergi ke Dokter Paru, dan siapa saja pasien yang berisiko. pasien merokok. Perokok atau mantan perokok adalah pasien yang berisiko dari sudut pandang pernapasan dan dari sudut pandang tidak hanya dari bronkopneumonia kronis tetapi juga dari kanker paru-paru.
Dan pada orang-orang ini, pada pasien-pasien ini sangat disarankan agar mereka pergi ke Pulmonologist dan, seperti yang saya katakan sebelumnya, wanita ke Ginekolog, bahwa mereka melakukan pemeriksaan setiap tahun untuk mencegah kanker paru-paru. Atau, jika mereka tidak beruntung, dapat dikatakan, untuk mengembangkan kanker paru-paru yang dapat didiagnosis ketika mereka masih muda, ketika tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 85%.
