Pasien yang menghadapi siklus fertilisasi in vitro (IVF) ingin mengetahui kemungkinan keberhasilan yang dapat mereka peroleh dari perawatan ini; keberhasilan yang mereka capai jika setelah melakukan siklus IVF mereka kembali ke rumah dengan seorang anak.
Informasi ini, yang seharusnya mudah diperoleh, rumit untuk diberikan, karena keberhasilan IVF bergantung pada beberapa faktor, terutama usia dan diagnosis pasangan. Selain itu, dapat diekspresikan dalam berbagai cara, beberapa di antaranya sulit untuk ditafsirkan oleh pasien.
Tingkat anak di rumah per siklus IVF dimulai VS tingkat kehamilan per transfer embrio
Meskipun pasien mungkin ingin mengetahui “tingkat kelahiran anak per siklus IVF dimulai”, mereka kebanyakan akan menemukan bahwa klinik kesuburan berbicara tentang “tingkat kehamilan per transfer embrio”. Apa artinya ini? Bagaimana mereka berbeda satu sama lain?
Perawatan IVF memiliki beberapa fase
Untuk memulainya, perlu diingat bahwa perawatan IVF memiliki beberapa fase. Wanita itu melakukan stimulasi ovarium; tusukan atau ekstraksi telur dari ovarium dilakukan; oosit matang yang diperoleh diinseminasi dengan sperma; dan dari embrio yang dihasilkan, embrio yang evolusioner dipilih dan dipindahkan ke rahim. Setelah 15 hari, tes kehamilan dilakukan, dan jika positif, setelah 40 minggu, anak yang diinginkan akan lahir.
Ketika kita berbicara tentang “tingkat anak di rumah per siklus IVF dimulai” kita memasukkan semua wanita yang, melakukan IVF, berhasil melahirkan. Namun, “tingkat kehamilan transfer embrio” termasuk wanita yang memiliki konfirmasi kehamilan ultrasound setelah transfer embrio, tetapi tidak termasuk mereka yang belum memiliki transfer embrio karena perawatannya tidak berjalan dengan baik.
Alasan untuk tidak mencapai transfer embrio bervariasi. Mereka adalah wanita yang telah memulai pengobatan dan tidak memiliki pengambilan sel telur karena mereka tidak merespon dengan baik terhadap stimulasi ovarium; wanita yang, setelah ditusuk, memperoleh oosit, tetapi belum matang atau tidak cocok untuk inseminasi; pasangan yang gagal memiliki embrio; atau pasangan yang memperoleh embrio tetapi tidak berevolusi atau dengan kualitas yang cukup untuk dipindahkan. Selain itu, “angka kehamilan transfer embrio” ini juga tidak termasuk wanita yang, setelah konfirmasi kehamilan, melakukan aborsi, kehamilan di luar kandungan atau komplikasi lain selama kehamilan, yang mencegah mereka mencapai persalinan.
Kesimpulannya, sementara “tingkat anak di rumah per siklus IVF” mencakup semua pasangan, “tingkat kehamilan per transfer” hanya mencakup mereka yang memiliki prognosis terbaik, dan oleh karena itu angka kedua ini akan selalu lebih baik daripada yang pertama. Sebagai contoh, mari kita ambil hasil global dari semua klinik reproduksi di Spanyol pada tahun 2015, menurut usia wanita tersebut, yang baru-baru ini diterbitkan oleh “ National Activity Registry 2015- SEF Registry ”. Hasil ini menunjukkan nilai untuk “tingkat anak di rumah per siklus IVF” (dengan atau tanpa ICSI ) di bawah setengah dari “tingkat kehamilan per transfer embrio”, terutama pada wanita di atas 40 tahun, di mana pada banyak kesempatan embrio transfer tidak tercapai dan risiko aborsi lebih besar.
Usia wanita merupakan faktor yang paling mengkondisikan keberhasilan dalam IVF.
Sukses dalam IVF sesuai usia dan diagnosis
Usia wanita merupakan faktor yang paling mengkondisikan keberhasilan dalam IVF. Diagnosis dan riwayat klinis wanita atau pasangan juga menambahkan serangkaian faktor yang kurang lebih penting yang mengubah prognosis IVF. Adalah normal bagi klinik kesuburan untuk memiliki tabel yang menunjukkan keberhasilan IVF menurut usia dan diagnosis wanita tersebut, tetapi tidak mungkin untuk mencapai kombinasi keduanya, karena keduanya merupakan faktor yang sangat individual untuk setiap pasangan. Oleh karena itu, misi setiap spesialis reproduksi adalah untuk membuat penilaian tentang bagaimana kedua faktor tersebut digabungkan untuk setiap wanita atau pasangan.
Sukses dalam IVF sesuai dengan jumlah embrio yang ditransfer
Tingkat kehamilan di klinik juga dapat bervariasi tergantung pada jumlah embrio yang ditransfer dalam IVF. Persentase transfer yang dilakukan dengan 1, 2 atau 3 embrio memberikan informasi tambahan kepada pasien tentang kualitas pekerjaan klinis dan laboratorium IVF. Tampaknya jelas bahwa, jika sebuah pusat mencapai hasil yang sama dengan mayoritas transfer 1 embrio seperti yang lain dengan transfer 3 embrio, yang pertama akan memiliki kualitas kerja klinis dan laboratorium yang lebih tinggi daripada yang terakhir. Data yang secara numerik mencerminkan kenyataan ini adalah “tingkat implantasi”, yaitu probabilitas kehamilan yang dicapai untuk setiap embrio yang ditransfer.
Sukses dalam IVF menurut SEF
Spanish Fertility Society (SEF) melakukan upaya tahunan dan berkelanjutan untuk mempublikasikan keberhasilan klinik kesuburan Spanyol, pusat demi pusat dan secara global. Ini bukan tugas yang mudah. Akhirnya, ia memilih untuk menyajikan data tentang perawatan IVF, donasi telur, cryotransfers yang berasal dari perawatan ini dan inseminasi. Dalam data dari setiap pusat, hasilnya diberikan sebagai “tingkat kehamilan per transfer embrio” menurut kelompok usia yang dirawat; memberikan persentase transfer 1, 2 dan 3 embrio, dan tingkat implantasi per embrio.
SEF menyajikan hasil kehamilan dalam rentang numerik, bukan angka tertentu. Hal ini untuk memperhitungkan jumlah perawatan yang dilakukan oleh setiap klinik dan mencerminkan kenyataan dengan lebih andal. Ada klinik yang melakukan ribuan perawatan setahun, sementara yang lain tidak melebihi seratus. Jelas bahwa variabilitas di klinik dari tahun ke tahun akan lebih besar di klinik dengan jumlah siklus yang lebih rendah, karena karakteristik pasien mereka akan menghasilkan perubahan penting dalam hasil mereka. Namun, klinik dengan ribuan perawatan akan memiliki hasil yang lebih stabil, karena variabilitas pasien akan dinormalisasi dengan volume numeriknya.
Hasil yang disajikan oleh SEF, hingga saat ini, adalah yang paling dapat diandalkan dari setiap pusat di Spanyol. Data ini menunjukkan bahwa sebagian besar pusat reproduksi publik dan swasta di Spanyol mencapai tingkat kehamilan melalui transfer embrio dalam rentang numerik yang sama sesuai dengan usia wanita. Namun, ada perbedaan dalam tingkat implantasi, yaitu klinik dengan kualitas klinis dan laboratorium yang lebih baik mencapai tingkat kehamilan yang sama per transfer, dengan jumlah embrio yang ditransfer lebih sedikit. Ini berarti bahwa pasien di klinik ini akan memiliki peluang kehamilan tertinggi dengan risiko kehamilan ganda yang serendah mungkin. URH García del Real adalah salah satu klinik kesuburan di Spanyol dengan tingkat implantasi embrio yang lebih baik (33%), jelas di atas tingkat implantasi Spanyol umum (24,9%), yang mengarah pada keberhasilan tinggi dalam IVF di klinik kami. .
